PDCA管理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能与生活质量的影响分析

目的研究在使用腹腔镜进行胃癌根治术的患者中,进行PDCA管理对其术后胃肠功能以及生活质量的影响。方法选择我院进行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,按照手术时间将他们分为两组,对照组患者在围术期进行常规护理,干预组患者在此基础上进行PDCA管理,对比两组患者手术完成之后生活质量的改善程度,以及胃肠功能的变化情况。结果在使用PDCA管理的腹腔镜胃癌根治术患者中,其胃肠功能恢复情况、术后恢复情况以及生活质量评分明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胃癌根治术的患者,在常规护理的基础上采用PDCA管理,能够提高患者的生活质量同时改善其胃肠功能,对于患者疾病的康复以及正常生活有重要意义。

远端进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术淋巴结清扫的临床对照研究

目的：比较腹腔镜辅助与开腹D2根治术在远端进展期胃癌淋巴结清扫中的效果。方法对2012年1月～2013年10月共44例远端进展期胃癌进行前瞻性研究，根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）24例和开腹胃癌根治术（开腹组）20例，比较2组临床情况、各站淋巴结清扫数目及随访结果。结果腹腔镜组2例中转开腹被排除。与开腹组相比，腹腔镜组手术时间长[（312．4±42．8）min vs．（256．2±28．6）min，t＝4．942，P＝0．000]；但术后排气早[（3．2±1．3）d vs．（4．6±1．1）d，t＝-3．750，P＝0．000]，下床活动早[（3．0±1．2）d vs．（4．2±1．3）d，t＝-3．110，P＝0．004]，术后住院时间短[（7．8±3．2）d vs．（14．4±5．6）d，t＝-4．750，P＝0．000]。术中出血量2组差异无显著性[（304．8±112．4）ml vs．（285．6±86．6）ml，t＝0．615，P＝0．247]。2组每例清扫淋巴结数目差异无显著性[（19．4±9．2）枚vs．（20．2±12．0）枚，t＝-0．241，P＝0．652]，其中第一站淋巴结2组差异无显著性[（15．4±6．8）枚vs．（16．3±7．3）枚，t＝-0．414，P＝0．431]，第二站淋巴结腹腔镜组少于开腹组[（4．8±3．4）枚vs．（7．4±2．8）枚，t＝-2．690，P＝0．008]。随访6～35个月，平均17个月。腹腔镜组3例死亡，3例复发转移带瘤生存；开腹组4例死亡，2例复发转移带瘤生存。结论在进展期胃癌D2根治术中，虽然腹腔镜组第二站淋巴结清扫数目不及开腹组，但从总体而言，腹腔镜辅助手术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果，且具有微创优势。

腹腔镜辅助与开腹胃癌D_2根治术的临床对照研究

目的：对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果。方法：对2012年1月至2013年10月共53例进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）27例和开腹胃癌根治术（开腹组）26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率。结果：腹腔镜组手术平均用时高于开腹组[（346±45）min VS（286±32）min,P〈0.05];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均低于开腹组（值均P〈0.05）;术中出血量、首次进流食时间两组差异无统计学意义（值均P〉0.05）。腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[（20.6±8.4）枚VS（21.2±11.0）枚,P〉0.05]。随访时间6~35个月,腹腔镜组术后1年生存率（88.0%）与开腹组（84.0%）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对进展期胃癌而言,腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势。

进展期胃癌腹腔镜辅助D_2根治术的临床疗效分析

目的：对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果。方法：对2012年1月—2013年10月共55例进展期胃癌进行前瞻性研究,采用数字表法,随机分为腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）29例（其中2例中转开腹者被剔除）和开腹胃癌根治术（开腹组）26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率。结果：腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[（346±45）min vs.（286±32）min,P=0.038];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均优于开腹组（均P〈0.05）;术中出血量、首次进流食时间两组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[（20.6±8.4）枚vs.（21.2±11.0）枚,P=0.825]。随访时间6-35个月,腹腔镜组术后1年生存率（88.0%）与开腹组（84.0%）相比,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.62,P=0.315）。结论：进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势。