小儿重症肺炎并呼吸衰竭机械通气治疗期间循证护理模式的应用研究

目的探讨在小儿重症肺炎并呼吸衰竭机械通气治疗期间循证护理模式的应用.方法 92例拟实施机械通气治疗的重症肺炎并呼吸衰竭患儿,按照简单、随机化方式分为常规组和循证组,每组46例.在机械通气治疗期间,常规组给予常规护理模式,循证组给予常规护理模式联合循证护理模式.对比两组患儿死亡情况及存活者呼吸机辅助治疗时间、总住院时间,干预期间非计划性拔管、并发症发生情况;对比干预后两组患儿家属满意度.结果循证组和常规组死亡率分别为2.17%(1/46)、6.52%(3/46),对比差异无统计学意义(χ2=1.045,P=0.307>0.05);循证组存活者呼吸机辅助治疗时间、总住院时间分别为(5.86±1.12)d、(12.77±2.06)d,均短于常规组的(7.16±1.15)、(16.85±2.43)d,差异均具有统计学意义(t=5.372、8.509,P=0.000、0.000<0.05).干预期间,循证组患儿非计划性拔管发生率为8.70%、并发症发生率为4.35%,均低于常规组的34.78%、21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,循证组患儿家属总满意率为93.48%,高于常规组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论循证护理模式可有效促进行机械通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭患儿的康复,减少非计划性拔管和并发症的发生,提高家属满意度,对死亡率的影响与常规护理模式相当.

66例重症手足口病与全身炎症反应综合征的相关性分析

目的:回顾性分析重症手足口病与全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及C反应蛋白的相关性,为临床及时发现重症病例提供参考依据。方法:将66例重症手足口病患儿分为重型与危重型两组,对两组患儿发生SIRS情况及C反应蛋白的变化进行统计学分析。结果:危重型组符合2项(包括2项)以上的SIRS发生率高于重型组,差异显著(X2=4.785,P<0.05);危重型符合3项(包括3项)以上的SIRS发生率明显高于重型组,差异非常显著(X2=12.851,P<0.01)。约1/2重症手足口病患儿C反应蛋白升高,但两组C反应蛋白比较无显著差异(t=12.851,P>0.05)。结论:重症手足口病患儿符合SIRS项目越多,发展成危重型的可能性越大。C反应蛋白不能作为提示病情轻重的指标。SIRS作为炎症症候群,可帮助临床医生早期发现手足口病重症病例。