同型号全自动细胞分析仪的比对试验

血细胞分析仪作为临床实验室的常规仪器已经广泛应用于各级医院。我院拥有4台同厂家不同型号的血细胞分析仪，为保证多台仪器之间检测结果的一致性，使不同仪器上的检测结果具有可比性，现对4台仪器的主要参数进行比对试验，以保证实验室数据的稳定可靠。

505例子宫颈炎、盆腔炎患者支原体与沙眼衣原体检测及支原体药敏分析

目的:了解子宫颈炎、盆腔炎患者支原体与沙眼衣原体的感染情况并对支原体的药敏试验结果加以分析。方法:对505例子宫颈炎、盆腔炎患者采用培养法检测解脲支原体和人型支原体;用免疫层析法检测沙眼衣原体。结果:505例中,支原体阳性271例,感染率为53.7%;沙眼衣原体阳性51例,感染率为10.1%;支原体与沙眼衣原体混合感染9例,感染率为1.8%。支原体对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、阿奇霉素、环丙沙星、司帕沙星、壮观霉素、罗红霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、林可霉素的敏感率分别为84.2%、78.8%、73.4%、43.8%、31.7%、29.3%、26.9%、23.8%、23.6%、17.8%、14.7%、8.5%、6.3%。结论:在子宫颈炎、盆腔炎患者中支原体与沙眼衣原体的感染占相当高的比例,应重视支原体与沙眼衣原体的检测及支原体的药敏分析,以指导临床合理用药。

EDTA依赖性假性血小板减少症检测方法的探讨

目的探讨乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症几种检测方法的可靠性。方法对10例EDTA依赖性假性血小板减少症病例采用XE-2100血液分析仪,观察不同条件(不加抗凝剂、EDTA、枸橼酸钠、肝素锂)在不同时间段测定血小板的变化。结果 5 min即刻检测,各种抗凝剂血小板数值均正常。30 min后EDTA抗凝标本血小板数值明显下降。部分枸橼酸钠、肝素锂标本血小板数值也有不同程度下降。结论对EDTA依赖性假性血小板减少症可采取仪器旁即刻检测方法,而枸橼酸钠、肝素锂检测方法不可取。

乙二胺四乙酸三钾导致血小板假性减少症的认识与分析

目的探讨乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)引起血小板(PLT)聚集原因以及采取的相应措施。方法对3例典型EDTA依赖性血小板假性减少(PTCP)患者采用XE-2100血液分析仪,观察不同抗凝剂(EDTA-K3、枸橼酸钠及肝素锂)在不同时间段测定血小板的变化。结果 (1)3例典型EDTA-PTCP患者均显示在仪器旁,即刻检测血小板3种抗凝剂均可,且结果相近,超过30 min后,EDTA-K3抗凝下降明显,而枸橼酸钠与肝素锂抗凝血对血小板也有不同程度的影响。(2)仪器异常直方图和散点图提示血小板的异常凝集。(3)新鲜血涂片与EDTA-K3抗凝血对比显示血小板的大片聚集。结论 EDTA-PTCP患者采取机前即刻检测结果比较可靠,更换枸橼酸钠与肝素锂抗凝剂的方法不作首选。结合临床症状、血常规直方图与散点图及周围血涂片,避免对EDTA-PTCP患者的误诊误治。

126株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的了解我院铜绿假单胞菌的临床科室分布特征和耐药性情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年12月临床分离出的126株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布和耐药情况。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,占56.3%,其次是尿液和分泌物;临床主要分布在重症医学科和综合病房;铜绿假单胞菌的耐药情况严重,对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为20.7%,22.2%和32.5%,对其他抗生素的耐药率均大于50%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素均有较高的耐药性,临床应合理使用抗菌药物并加强其耐药性的监测,防止耐药菌株的传播。

血清Hcy、Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病（DM）发病率在我国已日渐增多，累及的肾脏病变即糖尿病肾病所致肾功能衰竭是DM患者的主要死亡原因之一。冈此糖尿病。肾病的早期诊断对提高患者的生活质量具有重大意义。一。现通过对健康者以及糖尿患者血清Hcy与CysC含量的测定，探讨其在糖尿病。肾病早期诊断中的价值。

一过性HBV感染献血者的追踪观察

目的通过对一过性HBV感染献血者的追踪观察和共同特征的分析,寻求可靠的鉴别诊断方法。方法对2010年12月2日-2012年2月29日共计72 830份血液标本进行HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒特异性抗体4项ELISA法双试剂检测、谷丙转氨酶测定,同时进行HBV、HCV、HIV的三联检核酸定性检测,核酸定性检测阳性者做核酸鉴别试验。对筛选出的ALT正常、HBsAg(-)、HBV DNA阳性者进行补充实验和追踪检测。补充实验为电化学发光法测定乙肝两对半(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe)和核酸定量检测,追踪检测包括核酸定性、定量和乙肝两对半。结果共检出ALT正常、HBsAg(-)且HBV DNA(+)的献血者44例,追踪到32例(72.7%)。其中,一过性HBV感染8例(25%),平均年龄25.6岁,男性6人,女性2人。平均追踪时间为283.3 d。全部献血者出现核酸检测阴转,平均阴转测定时间为197.5 d。整个追踪过程中HBsAg检测始终为阴性,anti-HBs和/或anti-HBc发生阳转,ALT最高为48 IU/ml,均无明显症状体征。结论核酸检测、HBsAg、anti-HBs和anti-HBc 4项指标的追踪检测有利于一过性HBV感染的鉴别。

重症监护病房革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的了解重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌的分离率及耐药谱,为合理使用抗生素及院内感染监控提供依据。方法采用自动细菌鉴定仪(ATB-expression)进行细菌鉴定,Kirby-Bauer纸片法进行药敏试验;用WHONET5.4软件统计分析病原菌分离率及耐药率。结果ICU分离革兰阴性杆菌677株,其中铜绿假单胞菌占39.0%,鲍氏不动杆菌占17.0%,肺炎克雷伯菌占16.8%,嗜麦芽寡养单胞菌占11.4%,大肠埃希菌占4.3%。677株分离株中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌占56.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌占24.1%。非发酵菌504株,占74.5%,耐药率较低抗生素有:头胞吡肟49.3%,美罗培南50.4%,哌拉西林/他唑巴坦51.8%,头胞他啶57.9%;发酵菌173株,占25.5%;发酵菌耐药率较低的抗生素有美罗培南0%,哌拉西林/他唑巴坦34.5%,丁胺卡钠45.3%,头胞吡肟54.3%,头胞他啶61.3%。结论重症监护病房革兰阴性杆菌感染中,非发酵菌占优势,铜绿假单胞菌分离率最高。