笑气联合利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用

人工流产术是终止早期妊娠的一种方法,但大多数受术者术中有明显疼痛和精神紧张,甚至不能配合手术.随着人们对医疗服务要求的提高,医务人员越来越重视人工流产止痛或无痛方法的研究.

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析

评估紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的疗效,选择2004年～2010年我院32周前宫颈机能不全致宫颈扩张患者共48例,其中治疗组30例采取宫颈环扎术联合宫缩抑制剂(硫酸镁),对照保胎组18例仅予宫缩抑制剂,分析两组疗效。两组在治疗后延长妊娠周数,34周及37周分娩率差异显著(P<0.05)。紧急宫颈环扎术及硫酸镁抑制宫缩治疗因宫颈机能不全致宫颈扩张较单纯使用宫缩抑制剂效果好,能有效延长孕周,降低流产、早产率。

P53与hMLH 1在宫颈癌中的表达及意义

目的:通过检测宫颈炎及宫颈癌中P53和hMLH1的表达,探讨其与宫颈癌发生和发展的关系。方法:采用免疫组织化学技术SP法检测临床资料较完整的72例子宫颈鳞癌和31例慢性宫颈炎组织突变型P 53与hMLH 1蛋白表达。结果:P 53在宫颈炎及宫颈癌组的表达率分别为32.26%和65.28%,差异显著(P<0.05);P 53在宫颈癌各级中的表达率分别为Ⅰ级36.36%,Ⅱ级72.73%,Ⅲ级67.86%,Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级的表达率差异显著(P<0.05);P 53表达率与宫颈癌分期无关(P>0.05)。hMLH 1在宫颈炎及宫颈癌组的表达率分别为61.29%和58.33%,无显著性差异(P>0.05);hMLH1在宫颈癌各期中表达率分别为Ⅰ期60.00%,Ⅱ期52.63%,Ⅲ期33.33%,无显著性差异(P>0.05);hMLH 1表达率与宫颈癌分级无关(P>0.05)。结论:P 53基因突变与宫颈癌的发生和组织分化程度有关;hMLH 1表达缺失与宫颈癌发生的关系尚不确切。

细胞因子在胎儿生长受限中的作用及相关性研究

目的:探讨在胎儿生长受限(FGR)母血及脐血中的表皮生长因子(EGF)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及相关性。方法:采用放射免疫分析法(R IA)测定足月正常体重儿(对照组)25例,FGR组20例的母血及脐血EGF、TNF-α浓度。结果:FGR组母血、脐血EGF浓度与对照组比较均明显降低(P均<0.01),TNF-α均明显增高(P均<0.05)。EGF、TNF-α浓度呈负相关。结论:母血、脐血EGF减少、TNF-α增加可能与FGR的发生有关,EGF可能通过某种途径抑制TNF-α的细胞毒作用而促进胎儿生长发育。

异丙酚用于无痛人工流产术临床效果分析

目的:探讨异丙酚用于无痛人工流产术临床效果。方法:对600例人工流产术中使用异丙酚(用药组)患者和未使用异丙酚(对照组)各300例患者的术中疼痛现象及人工流产综合征的发生进行统计学比较,并将用药组同时配伍缩宫素及未配伍缩宫素的患者分别与对照组比较术中平均出血量,并进行统计学分析。结果:用药组中无疼痛现象发生,对照组均有不同程度的疼痛感,二者比较有极显著的差异(P<0.0001)。用药组中无人工流产综合征发生,而对照组发生人工流产综合征的有7例,二者相比有显著性差异(P<0.05)。用药组未配伍缩宫素术中平均出血量高于对照组,二者有显著性差异(P<0.001)。用药组配伍缩宫素术中平均出血量明显减少,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:异丙酚用于无痛人工流产术是安全有效、值得推广的新技术。

人乳头瘤病毒检测联合液基细胞对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测法联合高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法Ⅱ(HC2)对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月1557例门诊患者的TCT和HC2检测结果,其中632例TCT检查异常者行阴道镜下多点活检。结果:1557例患者中高危型HPV感染率为36.7%,其中17～30岁年龄组患者的HPV感染率为51.6%,明显高于其他年龄组。TCT检查正常组HPV感染率为26.2%;TCT检查阳性组、LSIL组、HSIL组及SCC组的HPV感染率分别为73.5%、79.7%、86.3%及93.7%,均明显高于TCT正常组。TCT检查阳性者与宫颈活检病理符合率为71.5%;高危型HPV-DNA与TCT检查均为阳性组与病理检查符合率为89.0%。结论:高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,HC2检测联合TCT是筛查宫颈癌前病变的可靠手段。

438例O型血孕妇ABO抗体效价测定的结果分析

目的采用微柱凝胶技术进行O型血的孕妇ABO血型抗体效价的检测。方法以微柱凝胶技术对438例O型血孕妇进行血型鉴定及血清IgG抗A(B)效价测定。结果血清IgG抗A(B)效价异常率高达35.6%,是产生不良孕史的原因之一;抗体效价的异常率与不良孕产的次数有一定的相关性,不良孕产次数越多,抗体效价滴度越高。结论对O型血孕妇要及时检测,特别是有不良孕产史的患者要及时进行检测,检测结果异常,要及时治疗。

经阴道超声计数最多卵泡数/平面与诊断多囊卵巢综合征的相关性

目的：探讨经阴道超声计数最多卵泡数／平面与诊断多囊卵巢综合征的相关性。方法：对48例轰囊卵巢综合征患者行阴道二维超声检查，观测其卵巢体积（OV）、包膜厚度和回声强度、髓质回声强度和面积大小。重点计数最多卵泡数／平面，进行分析。结果：卵巢体积≥10cm3者22例；轮廓光滑40例（83．0％）；卵巢内计数最多卵泡数／平面见≥9枚小卵泡（2～9mm）／平面45例（93．8％），卵泡壁回声增强，卵巢中央区和卵泡周围回声增强，面积增大43例（89．6％）。结论：经阴道超声计数最多卵泡数／平面与多囊卵巢综合征的诊断有相关性。

妊娠合并心脏病的处理——附116例分析

通过对2000年1月～2002年12月住院足月分娩的妊娠合并心脏病116例分析，表明妊娠合并心脏病心功能Ⅲ、Ⅳ级或心功能Ⅰ、Ⅱ级但同时合并产科问题是剖宫产的指征，产前、分娩过程及产后的产科、心内科的监护及适时、准确的处理是确保母儿安全，降低孕产妇及新生儿死亡率的关键。

原发卵巢妊娠13例分析

对1996—2002年大连市妇产医院妇幼保健院6年住院异位妊娠728例，其中原发卵巢妊娠13例，进行临床病例分析。其发病率为1．78％，其诊断标准为妇产科病理学所提出的四个标准。原发性卵巢妊娠临床比较少见，术前具备一般异位妊娠的特征，特别难与输卵管妊娠鉴别，绝大多数在术中即可确定诊断，个别病例中难用肉眼与卵巢破裂鉴别，需借助病理学检查最后确诊，分析原发卵巢妊娠与经产妇及人工流产史有密切关系，共发病年龄30～39岁，平均年龄32岁，而初孕者未发现卵巢妊娠者。

46，XY，t（5；17）一家系二例

患者男，32岁，体格、智力发育正常。其妻30岁，体格、智力发育正常，孕3产1，第1胎妊娠50d自然流产，第2胎妊娠18周因胎儿脑积水引产，现妊娠23周，超声检查提示：单活胎，头位，胎儿颈部淋巴囊肿，眼距偏宽，超声孕周小于临床孕周（以四肢长骨短于孕周明显）．心脏结构异常待查（室缺不除外）。夫妻双方否认遗传病家族史，否认亲属中有不良生育史。

剖宫产术中静脉应用卡贝缩宫素对产妇血流动力学的影响

目的探讨静脉应用卡贝缩宫素在剖宫产术中对产妇血流动力学的影响。方法选取在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产产妇200例,随机将其分为观察组(K组)与对照组(S组),对照组产妇分娩后静脉滴注缩宫素10 U;观察组产妇分娩后静脉注射卡贝缩宫素100μg,比较两组产妇在给药前和给药后3 min、5 min、10 min观察指标的变化。结果 S组产妇用药后3 min较用药前SBP、DBP明显降低(P<0.05),HR明显增快(P<0.05),而K组无明显变化。结论剖宫产术中静脉应用卡贝缩宫素对产妇的循环系统功能在短时间内无明显的影响。