女性血液系统恶性肿瘤的生殖保护策略

血液系统恶性肿瘤是造血系统的恶性疾病,发病率在患恶性肿瘤的年轻人中居首位。化疗是其早期治疗的主要手段,但这会对女性的卵巢结构和功能产生严重的甚至是不可逆的损害。因此,对于患有血液系统恶性肿瘤的妇女,既要保护其卵巢的生殖功能,又不能影响其原发病的治疗效果。目前可能有效的生殖保护手段是胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢及卵巢组织冷冻、卵巢移位、促性腺激素释放激素(GnRH)类似物、避孕药和激素疗法等。

地屈孕酮调整多囊卵巢综合征患者月经周期的临床观察

目的本文分析应用地屈孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者调整月经周期的效果。方法选择2012年12月至2013年5月在本生殖中心PCOS患者60例。对于停经且要求调整月经周期的患者应用地屈孕酮撤退性出血,观察撤退性出血时间及持续天数,撤退性出血后内膜厚度及不良反应。结果子宫内膜6~8 mm及>8 mm^14 mm的PCOS患者应用地屈孕酮后撤退性出血均安全有效。两组用药天数及发生撤退性出血时间有显著性差异。两组内膜厚度于撤退性出血后均<6 mm,流血天数和撤血后内膜厚度无显著性差异。结论 PCOS患者应用地屈孕酮调整月经周期安全有效,值得推广。

卵巢过度刺激征的观察及护理

目的:探讨卵巢过度刺激征患者的临床观察要点与护理。方法:对243例卵巢过度刺激征(OHSS)患者行IVF-ET治疗,OHSS临床观察及护理。结果:临床观察对OHSS患者的护理,可有效减轻患者心理负担,提高治疗效果。结论:具体了解OHSS的发生机制和特点,给予患者及时的心理关怀和护理,可有效提高治疗效果。

小鼠卵母细胞程序化和玻璃化冷冻效果的比较

目的本实验通过建立小鼠的实验模型，比较程序化和OPS玻璃化冷冻效果，探讨卵子冷冻的具体方法，为卵子冷冻技术应用于临床提供实验依据。方法通过促排卵获取小鼠MII期卵母细胞，随机分组，观察不同冷冻方法、高浓度的冷冻保护液，对卵子的成活及进一步发育潜能的影响；不同的IVF前培养时间对冻融卵子的受精及继续发育的影响。结果（1）OPS玻璃化冷冻组与程序化冷冻组的存活率、受精率、卵裂率及6—8cell胚形成率均无显著差异。（2）玻璃化冷冻组与暴露组的卵母细胞存活率分别为35．3％，100％，有显著性差异（P〈0．05）。暴露组与对照组比较的受精率、卵裂率，无显著性差异（P〉0．05）。而暴露组与对照组的6—8cell的胚形成率分别为41％，63％，两组比较，有显著差异（P〈0．05）。（3）无论OPS玻璃化冷冻法还是程序化冷冻法，冻融后的培养2h组和培养1h组的，受精率、卵裂率。两组比较，均有显著性差异（P〈0．05）。结论本实验证实，OPS玻璃化冷冻法至少可以达到程序化冷冻法同样的效果，而OPS玻璃化冷冻法有好于程序化冷冻法的趋势。加之，其简便、省时、经济等优点，因而，更有发展前景。

不同时间补救ICSI结局的比较分析

目的:比较分析常规体外受精(IVF)后6 h和20 h补救卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)应对受精障碍的优劣。方法:489周期IVF后6 h推测是否受精(6 h组),620周期IVF后20 h确认是否受精(20 h组),比较两组中受精率为0～30%和0的实验室指标。结果:IVF受精率0～30%的周期中,6 h组2PN受精率、胚胎数、冷冻胚胎数和可移植的胚胎数显著高于20 h组,妊娠率和种植率高于20 h组,但无统计学意义。IVF受精率为0的周期中,6 h组补救ICSI后获得的2PN受精率、优质胚胎数、≥5细胞胚胎数、冷冻胚胎数及妊娠率显著高于20 h组,差别有统计学意义。结论:IVF后6 h补救ICSI的结局优于20 h补救ICSI者。