恒温扩增芯片法在下呼吸道感染患儿肺泡灌洗液病原体检测中的应用

目的探讨环介导恒温扩增微流控芯片技术(恒温扩增芯片法)在下呼吸道感染患儿肺泡灌洗液病原体检测中的应用。方法选取2019年10月至2020年1月于辽宁省大连市妇女儿童医疗中心(集团)呼吸科病房住院的下呼吸道感染患儿共182例。收集肺泡灌洗液标本,采用恒温扩增芯片法进行13项病原体的检测,统计病原体的构成及分布情况。比较恒温扩增芯片法、结核感染T细胞斑点试验、结核菌涂片3种方法检测结核分支杆菌结果。比较初治已覆盖病原体患儿和初治未覆盖病原体患儿住院时间。结果恒温扩增芯片法检测结果显示,182例患儿标本中有145例标本检测出病原体,阳性率为79.7%。单一病原体感染131例(72.0%),多种病原体混合感染14例(7.7%)。检测阳性率居前3位的病原体为肺炎支原体(130例,占71.4%)、肺炎链球菌(16例,占8.8%)和流感嗜血杆菌(6例,占3.3%)。182例患儿中共有10例患儿肺泡灌洗液标本细菌培养阳性,阳性率为5.5%。182例患儿中重症肺炎108例,恒温扩增芯片法检出阳性病原体91例(84.3%)。恒温扩增芯片法共检出2例结核分枝杆菌复合群阳性,其中1例结核感染T细胞斑点试验检测呈阴性,结核菌涂片检测均为阴性。恒温扩增芯片法检测出的145例阳性患儿中,初治已覆盖病原体患儿(129例)和初治未覆盖病原体患儿(16例)住院时间比较[(10±3)d比(12±4)d],差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用恒温扩增芯片法检测下呼吸道感染患儿肺泡灌洗液病原体有利于治疗前明确致病菌并进行针对性治疗,可为下呼吸道感染患儿、特别是重症肺炎患儿制定科学的诊疗方案提供依据。