高血压患者临床麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果初步分析

目的分析高血压患者临床麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果。方法 98例高血压患者,以麻醉用药方式不同分为对照组和观察组,各49例。对照组在麻醉过程中仅采用异丙酚维持麻醉,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患者的麻醉指标(术后苏醒质量评分、拔管时间与硝酸甘油、艾司洛尔用量)及不同时间段心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化情况。结果观察组术后苏醒质量评分(4.35±0.98)分高于对照组的(3.02±0.78)分,拔管时间(22.25±3.56)min长于对照组的(14.85±2.85)min,硝酸甘油用量(1.25±0.32)mg少于对照组的(2.38±0.95)mg,艾司洛尔用量(42.02±10.08)mg少于对照组的(65.89±15.68)mg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同时段的SBP、DBP、心率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者临床麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果显著,值得广泛推广。

彩色多普勒超声引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞对手外伤手术患者血流动力学的影响

目的:探讨彩色多普勒超声引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞对手外伤手术患者血流动力学的影响。方法:将行手术治疗的手外伤患者80例按数字表法随机分为两组,每组各40例。对照组给予盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,试验组给予彩超引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,对比两组麻醉效果及血流动力学。结果:手术开始15min、术后即刻试验组平均动脉压、心率、血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉药物用量、操作时间、麻醉起效时间均较对照组少,VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d,试验组血糖、皮质醇、儿茶氨酚水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞应用于手术外伤患者有助于提升血流动力学稳定性,且麻醉用药较少,可有效减轻手术应激反应。

不同浓度右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响效果分析

目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞的影响效果进行分析。方法:以我院麻醉科2017年5月-2018年6月接收的120例腋路臂丛神经阻滞行上肢手术患者为研究对象,将其随机分为单纯罗哌卡因组(D组)与含1μg/kg Dex罗哌卡因组(E1)、含0.5μg/kg Dex罗哌卡因组(E2), D组给予单纯0.3%罗哌卡因30ml; E1组给予含Dex1μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,E2组含Dex0.5μg/kg的0.3%罗哌卡因30ml,对三组患者臂丛神经阻滞起效时间与阻滞持续时间进行观察与比较。结果:E1组患者在感觉与运动神经阻滞起效时间均明显短于照D组、E2组(P<0.05),在阻滞持续时间上,均明显大于D组、E2组(P<0.05);E1组在阻滞起效时间上明显比E2组短(P<0.05),在阻滞持续时间上明显比E2组长(P<0.05)。结论:1μg/kg右美托咪定与罗哌卡因联合应用可有效缩短感觉与运动神经阻滞起效时间,并显著延长感觉与运动神经阻滞持续时间,值得临床推广应用。