CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床应用价值评述

目的探讨CT在结肠癌致肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法 70例经手术病理诊断确诊为结肠癌致肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均在术前接受CT和X线检查,回顾患者CT、X线检查的影像学资料,以手术病理诊断结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确率。结果 70例结肠癌致肠梗阻患者经CT和X线检查诊断肠梗阻的准确率分别为95.7%和71.4%,诊断肠梗阻病因的准确率分别为94.3%和0,CT的诊断准确率均显著高于X线检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过多排螺旋CT扫描对结肠癌致肠梗阻的情况进行检查,不仅检查无创,而且图像清晰,有利于肠梗阻的病因分析、位置判断和梗阻程度分析,可以为患者的临床治疗提供指导。

螺旋CT诊断脊柱骨折的可行性及CT特征分析

目的研究探讨螺旋CT诊断脊柱骨折的可行性,并对其CT特征进行分析。方法选取我院2013年10月至2015年10月收治的脊柱骨折患者80例作为研究对象,所有患者均在入院后24 h内采用多层螺旋CT扫描仪实施常规诊断,回顾性分析患者的基本资料以及CT影像学诊断结果,并以X线摄片检查结果作为对照,将患者的最终手术病理诊断结果作为参考依据,分别对螺旋CT、X线摄片对脊柱骨折的诊断符合率进行比较。结果经手术病理诊断,80例脊柱骨折的患者中,压缩性骨折和爆裂性骨折分别有28例和52例,经螺旋CT和X线摄片诊断,压缩性骨折的检出符合率分别为100.0%、78.6%,爆裂性骨折的检出符合率分别为100.0%和78.8%,总的诊断符合率分别为100.0%和78.7%,螺旋CT均显著高于X线摄片,比较有统计学差异(P<0.05)。结论螺旋CT是诊断脊柱骨折情况的有效方法,诊断准确率高,可以为脊柱骨折的治疗提供可靠的指导依据。

膝关节韧带损伤的MRI诊断与影像学表现研究

目的分析研究膝关节韧带损伤的核磁共振成像(MRI)诊断结果 ,观察其影像学表现,探讨其临床应用价值。方法 70例膝关节韧带损伤患者,入院后均给予MRI诊断和关节镜检查,以关节镜检查结果为依据,计算MRI诊断膝关节韧带损伤的符合率。结果经关节镜检查可见70例膝关节韧带损伤患者中,前交叉韧带损伤50例、后交叉韧带损伤23例、内侧副韧带损伤41例、外侧副韧带损伤9例,多数患者合并多重韧带损伤。MRI诊断结果与关节镜诊断的符合率分别为94.0%(47/50)、100.0%(23/23)、90.2%(37/41)、88.9%(8/9),总符合率为93.5%(115/123)。结论 MRI诊断膝关节韧带损伤的效果好,且检查无创,图象清晰、直观,准确度高,值得临床推广应用。

高b值DWI扫描结合动态增强MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高b值扩散加权成像(DWI)扫描结合动态增强磁共振成像(MRI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法搜集经病理证实的40例前列腺癌患者的临床资料,所有患者均采用DWI(前期单一b值为800 s/mm2,后期高b值取1500 s/mm2)扫描+动态增强MRI。比较单一b值和高b值时的前列腺癌诊断准确率,统计分析患者的合并症、增强MRI扫描情况及术后病理结果。结果诊断结果:单一b值时DWI信号增高,术前诊断前列腺癌24例,有16例未作出恶性诊断;高b值时DWI信号均增高,术前诊断前列腺癌38例,仅有2例未作出恶性诊断。高b值时前列腺癌的诊断准确率95.0%(38/40)显著高于单一b值时的60.0%(24/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。合并侵犯精囊腺及周围脂肪5例,侵犯膀胱3例,盆腔及腹股沟淋巴结肿大9例,合并盆骨及股骨上段多发转移5例。所有患者中动脉期强化、静脉期及延迟期廓清患者28例;动脉期强化不明显,静脉期及延迟期轻度强化患者10例;另有2例无明显强化。术后病理(含未做前列腺切除手术,仅行穿刺活检术8例):高分化腺癌23例,低分化腺癌11例,中等分化腺癌6例。结论高b值DWI扫描结合动态增强MRI在前列腺癌诊断中的应用价值高。

肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会

目的探析对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采取综合性临床护理措施的应用价值。方法分析将本院近年收治肺心病合并慢性呼吸衰竭治疗患者120例编序后随机数字表分为常规组与综合组,n=60,对其对应提供常规肺心病合并慢性呼吸衰竭常规护理、人性化理念指导下综合护理干预。比较不同临床护理模式下肺心病合并慢性呼吸衰竭患者各项指标差异。结果综合组患者接受护理服务质量显著优于常规组(P<0.05);综合组患者护理有效率以及并发症发生率等指标显著优于常规组(P<0.05);综合组患者对护理内容评价满意度显著优于常规组(P<0.05)。结论为肺心病合并慢性呼吸衰竭患者在人性化指导思想下提供针对性综合护理干预措施,有利于对病情有更好的干预作用,值得临床借鉴。

胰腺实性假乳头状瘤的磁共振诊断及鉴别诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的核磁共振(MRI)表现。方法 12例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者,均行MRI检查,分析肿瘤的位置、大小、边缘、信号及增强特征。结果 12例患者中5例肿瘤内有出血, 7例患者内有钙化成分。均为囊实性相间肿块,且边缘清晰,包膜完整,体积较大,直径约5~12 cm。4例位于胰头, 1例位于胰颈, 7例位于胰腺体尾部。MRI表现为T1WI低信号, T2WI高信号影,增强后,病变实性部分明显强化,囊性部分无强化。实性部分常位于病变周边部位,囊性部分常位于病灶的中心区。本组12例患者,波形蛋白(Vimentin)8例阳性、4例阴性,CD10 5例阳性、7例阴性;突触素(SYN)7例阳性、5例阴性, CD56 10例阳性、2例阴性,β连环素(β-catenin)(核+)9例, PR 7例阳性、5例阴性。结论胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现具有一定的特征性,通过影像学及临床特征可在术前做出较为准确的诊断。

探讨糖尿病患者罹患糖尿病肾病的危险因素及护理对策

目的:探究糖尿病患者罹患糖尿病肾病的危险因素及护理对策。方法 :选取本院收治的200例糖尿病患者进行研究,设为研究组,选择同期未发生肾病的200例患者为对照组,研究分析其病理资料,总结罹患糖尿病肾病的危险因素,并探讨出有效的护理对策。结果:糖尿病患者的危险因素有病程、年龄、HbAlc、LDL-C、TG、SBP、DBP、BMI。病程、LDL-C、BMI为诱发糖尿病肾病的主要危险因素。结论:病程、LDL-C、BMI是诱发糖尿病肾病的三大危险因素,需要通过心理护理、饮食护理和科学的运动锻炼予以有效控制,才能防止或控制糖尿病肾病。

磁共振成像对布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断价值分析

目的 探讨磁共振成像(MRI)对布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断价值。方法 回顾性分析15例经临床确诊的布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的MRI资料,并结合临床资料对脊柱病变部位及周围组织影像学特点进行分析。结果 15例患者病变部位分布为腰椎10例,胸椎4例,颈椎1例。椎体形态正常,病变椎体均有信号异常,T1加权成像(T1WI)低信号,T2加权成像/短时间反转恢复(T2WI/STIR)高信号影。其中椎体骨质破坏、碎裂5例,椎间隙变窄10例,15例均有椎间盘受累。13例周围软组织肿胀,增强后,椎体及周围软组织均较明显不均匀强化。MRI检查可以早期发现骨质和周围软组织的信号异常。椎体呈不均匀信号,T1WI低信号,T2WI高信号影,周围软组织肿胀,增强后,椎体及周围软组织均较明显强化,且软组织内可见不规则增强的脓肿壁。椎间隙变窄,破坏的椎间盘和炎性肉芽组织突入椎管,相应水平脊髓受压。慢性期病变反复发作,信号可不均匀。椎体可有明显不规则骨质硬化,椎体前部形成鹦鹉嘴样的骨赘,为本病的特征性表现。结论 布鲁氏杆菌性脊柱炎具有特征性MRI表现,对诊断和鉴别诊断有重要价值。