如何提高基层医院的护理培训质量

目的:提高基层医院护理的培训质量。方法:对全院护士进行科学的培训。结果:护士的理论与技术水平得以提高,保证护理质量与护理安全,收到了满意的效果。结论:我院将护士的培训作为提高护士理论与技术水平的主线,作为护理管理的一项重要内容,始终如一、坚持不懈地抓,收到了满意的效果。

EDTA抗凝剂引起血小板计数假性减少的原因探讨

目的探讨EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血液分析仪检测时发生血小板假性减少的原因。方法使用EDTA盐和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血和手工采指血20μL,同时制作血涂片一张,通过人工镜检对照。结果通过对3种方法对血小板测定结果对比分析。结论 EDTA抗凝剂引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少。

高血压预防应从青少年抓起

目的我们通过体检数据,了解高中生血压情况。进行针对性健康教育,对高血压病进行早期防治。方法对象来源于2007年大连市高中毕业生体检数据。结果参加高考学生共计14906人,血压升高2925人,总体升高比率为19.6%。其中,男生血压升高的人数明显高于女生,普通高中高于重点高中。结论高血压病的防治应从青少年抓起,加强学校健康教育是预防高血压的重要措施,学校要适当减轻学生压力,加强体育锻炼,改善学生生活、行为方式。

经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨分析经阴道及经腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月来我院治疗并经手术病理检查证实为子宫肌瘤的患者38例,同时选取同期来我院治疗并经手术病理检查证实为子宫腺肌瘤的患者21例,作为本次研究的研究对象。38例子宫肌瘤患者和21例子宫腺肌瘤患者均应用彩色多普勒超声诊断仪先行常规经腹部检查,然后再行经阴道检查。然后将超声检查结果与手术病理检查结果进行对比分析,以此来分析经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。结果 38例子宫肌瘤患者,彩色多普勒超声检查诊断结果与手术病理结果的符合率为92.1%(35/38),误诊率为5.3%(2/38),漏诊率为2.6%(1/38);21例子宫腺肌瘤患者,彩色多普勒超声检查诊断结果与手术病理结果的符合率为61.9%(13/21),误诊率为28.6%(6/21),漏诊率为9.5%(2/21)。结论联合应用经阴道及腹部彩色多普勒超声检查能够有效提高子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率,从而避免发生误诊和漏诊,能够为临床采取合理的治疗方案提供可靠的依据。

丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法:将53例VBI患者分为丹参川芎嗪注射液治疗组29例,血塞通注射液治疗对照组24例。治疗前后观察临床疗效和经颅多普勒指标变化。结果:治疗组能迅速缓解临床症状,有效率达93.1%,明显高于对照组的79.2%,差异有显著性意义(P<0.05),并能显著改善脑血管特别是椎动脉、基底动脉血流速度。结论:丹参川芎嗪注射液治疗VBI疗效明显。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

目的:探究美托洛尔与曲美他嗪在冠心病心力衰竭临床治疗中联合应用的价值。方法:将84例冠心病心力衰竭患者以随机的方式分为对照组和观察组两组。对照组接受常规药物进行治疗,观察组则在常规药物治疗的基础上接受美托洛尔与曲美他嗪的联合治疗。比较两组患者的血压、心率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径左室射血分数、治疗有效率及不良反应率。结果:观察组患者的收缩压、舒张压及心率均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);左心室舒张末期及左心室收缩末期内径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率92.86%高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应率14.29%与对照组的9.52%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美托洛尔与曲美他嗪在冠心病心力衰竭临床治疗中具有较高的疗效性与安全性,值得推广。

经腹部超声联合经阴道超声检查对妇科急腹症的诊断价值分析

目的分析经腹部超声联合经阴道超声检查对妇科急腹症患者的诊断价值。方法选取31例妇科急腹症患者作为研究对象,所有患者均进行经腹部超声联合经阴道超声检查。以手术结果为金标准,分析经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率。结果经腹部联合经阴道超声检查结果显示,异位妊娠流产患者11例,卵巢黄体囊肿破裂患者4例,卵巢巧克力囊肿患者1例,卵巢蒂扭转患者3例,急性盆腔炎患者7例,不同类型流产患者3例,胎盘早剥患者2例;其中误诊1例;以手术结果为金标准,经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率为96.77%(30/31)。结论妇科急腹症患者采用经腹部超声联合经阴道超声检查,可明显提高诊断准确率,其具有较高的临床推广价值。

C-反应蛋白结合血常规对临床呼吸道感染性疾病检测结果分析

目的:研究并探讨C-反应蛋白与血常规检测对临床呼吸道感染性疾病中的诊断意义。方法:选取本院2016年6-12月收治的400例呼吸道感染性疾病患者,所有患者均接受C-反应蛋白和血常规检测,将C-反应蛋白水平升高和血常规检测中白细胞计数异常者(白细胞总数、中性粒细胞计数或淋巴细胞计数任一项高于正常参考值)视为检测结果阳性,分别计算C-反应蛋白、白细胞计数、两项检测中任一项阳性者的阳性率,对统计结果进行分析比较。结果:C-反应蛋白阳性率、白细胞计数阳性率、两项任一阳性者阳性率分别为71.50%、61.75%、84.50%。两项任一阳性者阳性率最高,其次为C-反应蛋白阳性率,而白细胞计数阳性率与C-反应蛋白阳性率相比较低,三者阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸道感染性疾病的临床诊断中,C-反应蛋白、血常规指标均可在一定程度上反映机体内感染状态和感染程度,但C-反应蛋白更能快速反映机体内的状态,二者结合诊断更有利于为临床诊断感染性疾病的类型和程度提供现实依据。

高血压与时间治疗学

人体血压的昼夜节律现象具有重要临床意义,不同降压药物或不同时间用药对血压的昼夜节律产生不同影响。因此,对于高血压患者应根据其血压节律特征确定个体化的治疗方案。

心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果分析

目的分析在癫痫并发抑郁患者中心理干预的临床应用效果。方法选取本院于2018年1月至2018年4月期间收治的癫痫并发抑郁症患者116例,采用床号奇数偶数的方式,将患者分成对照组和观察组各58例,分别采用常规护理模式和心理护理干预,对比两组患者的临床效果、抑郁指数。结果观察组患者的好转率44.83%明显高于对照组27.59%,且观察组患者干预后的评分(55.19±4.14)分显著低于对照组(65.43±1.32)分,有统计意义(P<0.05)。结论心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中临床效果良好,值得应用于临床广泛推广。

心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用

目的研究心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用效果。方法选取2012年2月至2014年2月期间我院收治的偏头痛患者89例,随机分为对照组与观察组。对照组患者44例,接受常规药物治疗;观察组患者45例,在常规药物治疗的基础上接受心理治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者的总有效率为68.2%,观察组患者的总有效率为95.6%,两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于偏头痛患者,在常规药物治疗的基础上加入心理治疗的措施,可以起到更加显著的治疗效果,该方法具有推广应用的价值。

慢性心力衰竭患者血浆N端片段脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端片段脑钠肽(NT-proBNP)水平与心功能的相关性及其临床意义。方法本实验为病例-对照研究。选取74例为CHF组和26例健康对照组,心力衰竭的诊断标准采用欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭工作组推荐的标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级,将CHF患者分4个亚组:Ⅰ级11例、Ⅱ级18例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例。用化学发光免疫分析法测定CHF患者(CHF组,心功能Ⅰ～Ⅳ级)及26例体检正常者(对照组)血浆NT-proBNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),统计学方法以SPSS11.5软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ—±s)表示,计量资料组间比较采用非配对t检验,结果以P<0.05具有统计学意义,各变量间进行Pearson相关分析。结果①CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系:对照组和CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP平均水平分别为(161±114)和(466.6±8.65)、(559±88)、(1359.52±408)、(5114±2535)pg/mL,CHF组各亚组的NT-proBNP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。CHF组组间两两比较NT-proBNP水平,有显著性差异(P<0.01),并随着心功能分级的增加和心功能的恶化,NT-proBNP水平逐渐增加,二者呈正相关(r=0.708,P<0.01)。②心力衰竭组患者按LVEDD分两组,LVEDD≥60mm组16例,LVEDD<60mm组58例,前者血浆NT-proBNP水平[(5812±2354)pg/mL]显著高于后者[(1008±607)pg/mL,P<0.01],而LVEDD<60mmCHF组血浆NT-proBNP水平与对照组比较显著升高(P<0.01)。CHF组LVEF<40%患者的血浆NT-proBNP水平([3059±2558)pg/mL]显著大于LVEF>50%患者([562±177)pg/mL,P<0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.848,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.935,P<0.01)。结论NT-proBNP是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态及左心室重塑有明显的相关性。NT-proBNP的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。

缺血性脑血管疾病患者颈部血管超声检查的临床价值评价

目的探讨缺血性脑血管疾病患者颈部血管超声检查的临床价值。方法选取缺血性脑血管疾病患者40例作为研究组,同期无缺血性脑血管疾病患者40例作为对照组。两组患者均实施颈部血管超声检查,比较两组患者斑块、颈动脉狭窄、颈动脉内中膜厚度增加发生情况。结果研究组患者斑块、颈动脉狭窄发生率分别为85.0%、95.0%,均显著高于对照组的40.0%、50.0%,差异具有统计学意义(χ~2=17.28、20.31, P<0.05)。研究组患者颈动脉内中膜厚度增加发生率为87.5%,显著高于对照组的35.0%,差异具有统计学意义(χ~2=23.23, P<0.05)。结论缺血性脑血管疾病患者进行颈动脉超声检查,其动脉情况与无缺血性脑血管疾病患者比较有较大差异,对缺血性脑血管疾病患者实施颈部血管超声检查至关重要。

探讨脑卒中后抑郁与社会支持相关因素的研究及进展

目的探讨脑卒中后抑郁与社会支持相关因素的关系。方法实施治疗的脑卒中后抑郁患者27例作为观察组,并选取本院同期收治的脑卒中后非抑郁患者27例作为对照组,采用SSRS量表对两组进行评定。结果观察组的客观支持、主观支持及支持利用度因子分均明显低于对照组,SDS评分(66.93±3.12)分明显高于对照组(28.36±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁与社会支持关系密切,为预防脑卒中后抑郁的发生,应对脑卒中患者实施早期社会支持。

化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体价值分析

目的 探讨化学发光法(CLIA)检查梅毒螺旋体特异性抗体的临床应用价值。方法 6450份临床检测的血清标本,采用CLIA进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,其阳性结果进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片(RPR)检测,应用免疫印迹法(WB)检测印证TPPA与CLIA检测不同的血清标本。结果 6450份血清标本中,CLIA检测阳性405例,TPPA检测阳性383例。CLIA检测阳性患者中99例CLIA检测信号/临界值(S/CO)值在1~10分,其中TPPA阳性92例,RPR阳性27例；179例患者S/CO值为11~20分,其中TPPA阳性176例,RPR阳性70例；127例患者S/CO值>20分,其中TPPA阳性115例,RPR阳性30例。CLIA阳性结果中22例标本与TPPA的标本结果不一致,TPPA检测均为阴性,经WB验证阳性21例,阴性1例,阳性结果中含两种条带的共16例(TP45、TP47条带的9例,含TP17、TP47条带的7例),含TP47、TP45、TP17条带的有4例,不确定1例。综合WB法,CLIA的敏感性是100.00%,阳性符合率是99.75%；TPPA的敏感性是94.80%,阳性符合率是100.00%。CLIA的敏感性明显高于TPPA(P<0.05),CLIA的阳性符合率略低于TPPA,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CLIA检测梅毒螺旋体特异性抗体的敏感性较高,操作简单,易于自动化,在临床上可广泛应用。

低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效和安全性。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组进行对照,治疗组在对照组综合治疗的基础上,加用低分子肝素钙4100 U,腹部皮下注射,1次/d,酚妥拉明10 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,连用7 d。结果治疗组优于对照组,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,安全有效。

化学发光免疫分析技术检测乙肝两对半的效果分析

目的研究化学发光免疫分析(CLIA)技术检测乙型肝炎(乙肝)两对半的效果。方法 558例乙肝患者,均采取酶联免疫吸附实验(ELISA)及CLIA行血清学检查,分析检测结果。结果 ELISA实验对乙肝两对半的阳性率分别为:乙肝表面抗原63.80%、乙肝表面抗体43.91%、乙肝e抗原81.72%、乙肝e抗体61.65%、乙肝核心抗体53.23%。CLIA实验对乙肝两对半的阳性率分别为:乙肝表面抗原95.16%、乙肝表面抗体44.98%、乙肝e抗原97.13%、乙肝e抗体60.93%、乙肝核心抗体53.94%。CLIA实验检测患者血清乙肝两对半中表面抗原、e抗原检测阳性率明显高于ELISA抗原抗体凝集实验的阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检验方法表面抗体、e抗体和核心抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CLIA技术对乙肝两对半的结果的阳性率中,表面抗原、e抗原明显高于ELISA,表面抗体、e抗体、核心抗体与ELISA无差异。

胶体金免疫层析法检测心肌标志物用于急性心肌梗死鉴别诊断价值评价

目的探究胶体金免疫层析法检测心肌标志物在急性心肌梗死患者中的鉴别诊断价值。方法 80例急性心肌梗死患者,采用胶体金免疫层析法检测血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)。观察三种标志物的检测阳性率、特异性、敏感性,并计算漏诊和误诊率。结果发病6 h内检测c Tn T、CK-MB、MYO阳性率分别为78.75%(63/80)、63.75%(51/80)、96.25%(77/80),MYO的阳性率高于c Tn T、CK-MB阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05);三种标志物的浓度分别为2.57、6.04、173.75 ng/ml,MYO浓度增加最快。发病6 h内检测c Tn T、CK-MB、MYO敏感性分别为91.20%、72.50%、98.70%,而特异性分别为100.00%、90.00%、80.00%,误诊率分别为0、10.00%、20.00%,漏诊率分别为10.00%、30.00%、1.00%。结论在鉴别诊断急性心肌梗死时,采用胶体金免疫层析法检测心肌标志物的鉴别诊断方法可以显著提高急性心肌梗死的诊断率。