MSCT血管造影在急性肠系膜上动脉栓塞诊断中的价值

急性肠系膜上动脉栓塞是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变,属于急性肠系膜缺血性疾病的一种类型,是一种少见的普外科急腹症,约占后者的50%,可致患者短时间内肠壁急性缺血坏死、穿孔,中毒性休克及多器官功能衰竭,病情极为凶险,

细菌性肝脓肿的多层螺旋CT诊断及介入治疗

目的探讨细菌性肝脓肿的多层螺旋CT表现及介入治疗。方法分析我院确诊为细菌性肝脓肿的40例患者的临床资料及临床介入治疗效果。结果40例患者中,肝内单发病灶32例,占80%,多发8例,占20%,单发位于肝右叶26例,占65%,位于肝左叶6例,占15%,肝左右叶同时受累者8例,占20%,最大径约为11.5cm,最小径约为3.5cm。典型肝脓肿病灶中心液化坏死,可见积气,增强扫描可见环征。不典型的肝脓肿平扫不易鉴别,增强扫描动脉期可见病灶周围肝段一过性强化,病灶内可见分隔强化,静脉期病灶可见蜘蛛征、蜂窝征、簇征等,延迟期病灶边缘及分隔持续强化,病灶变小。结论MSCT检查可明确诊断,较大成脓期病灶行介入治疗收到良好的临床效果。

MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:探讨MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法:10例肺动脉栓塞患者采用MSCT增强扫描,并进行多平面重建结果:应用16排螺旋CT扫描主肺动脉、叶肺动脉、段、亚段动脉显示良好,显示受累肺动脉72支,其直接征象为肺动脉充盈缺损,间接征象包括肺梗死、肺少血征、胸腔积液。结论:16层螺旋CT能清楚地显示肺栓塞的直接征象及间接征象,及时发现和诊断肺栓塞。

数字化X线钡餐造影同层连续摄片对食道阴性异物的诊断价值

目的探讨数字化X线钡餐造影同层连续摄片对食道阴性异物的诊断价值。方法搜集30例经内镜证实的食道阴性异物患者,进行回顾性分析。结果30例食道阴性异物中,枣核16例,苹果肉1例,鸡骨头2例,鸭骨头1例,药片1例,较大鱼刺8例,漏诊1例细小鱼刺。结论数字化X线钡餐造影同层连续摄片对食道阴性异物有较高的诊断价值,对病史明确的,一般症状良好的患者可作为急诊首选。

脑转移瘤的CT诊断(附84例分析)

目的分析脑转移瘤CT影像特征,提高临床医师对本病的诊断水平。方法搜集近年来本院CT检查诊断的脑转移瘤84例,均经手术或临床其他检查确诊。其中男性54例,女性30例,原发肿瘤为肺癌60例(占71.5%),其他原发肿瘤18例(占21.5%),不明原发癌6例(占7%)。结果CT表现单发病灶26例(31%),多发病灶58例(69%)。发病部位高低依次为顶叶、枕叶、额叶、颞叶、小脑、丘脑及脑干。CT影像特点:①CT平扫脑内单发或多发低密度、等密度或略高密度类圆形结节。②增强扫描病灶明显呈环形或均匀强化。③病灶周围环以指套样低密度水肿区并多具有占位征象。结论CT检查脑转移瘤具有一定的特征性,并具有定位准确、检查方便、特异性高等优势,是临床诊断最有效的方法之一,CT诊断应注意与脑梗死、胶质瘤、脑脓肿、结核球及脑囊虫病等鉴别。

利用双低扫描方案进行仿真模体血管成像的可行性研究

目的探讨利用低管电压结合自适应统计性迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)扫描方案来降低仿真模体模拟血管成像的辐射剂量以及碘对比剂浓度的可行性。方法对固定在CDP-2标准仿真女性模体中2支相同的模拟血管分别注入浓度为27mg/ml、35mg/ml碘对比剂,并采用NI6、NI7、NI8、NI9、NI10、NI11、NI12、NI13、NI14、NI15十个噪声指数分别进行80Kvp、120Kvp两组扫描,80Kvp组采用50%ASIR重建,120Kvp组采用滤过反投影法(filtered back projection,FBP)重建。比较两组的CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIVOL)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)、信噪比(signal noise ratio,SNR)、CT值及质量主观评分。结果 180Kvp组和120Kvp组CTDIVOL分别为(3.818±2.44)mGy、(5.143±3.23)mGy,两组间差异具有统计学意义(P值为0.001);227mg/ml模拟血管80Kvp组和27mg/ml模拟血管120Kvp组的CNR、SNR、CT值、图像质量主观评分差异均有统计学意义(P值分别为0.004、0.019、0.000和0.029);35mg/ml模拟血管80Kvp组和35mg/ml模拟血管120Kvp组的CNR、SNR、CT值、图像质量主观评分差异均有统计学意义(P值分别为0.001、0.005、0.000和0.021);3浓度27mg/ml 80Kvp组与浓度35mg/ml 120Kvp组CT值和图像质量主观评分差异具有统计学意义(P值为0.000、0.031),CNR、SNR差异没有统计学意义(P值为0.917、0.585)。结论应用低管电压结合ASIR重建、低浓度对比剂扫描方案可以在保证仿真模体模拟血管成像图像质量的同时,有效的降低辐射剂量。

肝内外胆管癌的螺旋CT诊断

目的:探讨肝内外胆管癌的螺旋CT表现及鉴别诊断。方法:收集23例经手术、病理证实的肝内外胆管癌,回顾性分析其螺旋CT平扫及动态增强表现。结果:肝内胆管癌5例,CT平扫为边缘欠清的低密度病灶中可有高密度钙化影,增强扫描随时间延长病灶由边缘向中央逐步强化,最后病灶强化高于正常肝实质,病灶周围可见扩张的肝内胆管。肝门胆管癌6例,CT表现为肝内胆管扩张,胆总管或左右肝管起始部狭窄、充盈缺损、轻中度强化的肝门软组织肿块。中下段胆管癌12例,CT表现为肝内胆管扩张、病变以上胆总管扩张、病变处胆总管狭窄、中断,梗阻近端胆管壁不均匀增厚、腔内见软组织结节影或周围软组织肿块。结论:肝内胆管癌及肝门部胆管癌根据CT动态增强表现不难作出诊断,胆总管癌须认真分析CT薄层放大增强表现鉴别其他低位梗阻性胆道疾病后作出诊断。

眼眶原发性淋巴瘤的MRI诊断

目的:探讨MRI对眼眶原发性淋巴瘤的诊断价值。方法:对15例经手术病理证实的原发性眼眶淋巴瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果:眼眶原发性淋巴瘤的MRI特征如下:病灶好发于眼眶外上象限,无包膜,沿眼眶间隙蔓延铸形生长,平扫T1WI呈等及稍高信号,T2WI呈等及稍高信号,增强呈中-重度强化,DWI上表现为高信号,边界较清晰,对周围组织侵犯、破坏少见。结论:眼眶原发性淋巴瘤MRI表现具有一定的特征性,MRI可对肿瘤明确定位,并可提高术前定性诊断率。

原发性胃淋巴瘤的多排螺旋CT诊断

目的探讨MSCT诊断原发性淋巴瘤的价值。方法分析经手术病理免疫组化证实的20例原发性淋巴瘤的临床及影像学资料。结果 20例患者均为非霍奇金淋巴瘤;CT表现为胃壁不均匀增厚,其中弥漫性增厚12例,节段性增厚7例,局限性增厚3例;17例呈均匀强化,3例内可见片状低密度坏死;16例粘膜完整,4例粘膜破坏;2例胃壁浆膜面模糊,18例浆膜面清晰,5例胃周淋巴结肿大。结论 MSCT检查对原发性淋巴瘤诊断有一定的价值。

非酮症高血糖性舞蹈病1例

患者男性．70岁。因右侧肢体不自主运动10余天，于2012年12月24日入院。无明显诱因下出现右侧肢体不自主扭动，表现为右侧肢体舞蹈样动作，以肘、腕、指、踝关节为主，不时仲屈、扭动，上二肢为雨，无明显规律，

胃内阴性异物1例

患者男,40岁。自述吞食一截竹筷来院就诊。体检：生命体征平稳,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。胸部平片：双肺清晰,纵隔不宽,心、膈未见异常。腹部立位平片：双膈下未见游离气体,肠管积气,未见阶梯状排列的气液平,腹部未见异常高密度影。意见：腹部未见阳性异物。

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节定性诊断的价值

目的:分析良恶性孤立性肺结节(SPN)的动态强化特点,探讨动态SCT增强扫描对SPN定性诊断的价值。方法:对50例SPN患者进行螺旋CT同层动态增强扫描,对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,延迟15s开始扫描,至180s结束,测量结节中心增强前后的CT值,分析最大强化值及时间-密度曲线(TAC),全部病例经手术病理证实。结果:肺炎性结节及恶性结节均显著强化,肺炎性结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟。恶性结节的TAC表现为陡峭的上升支后有一较长的平台期,炎性结节的TAC表现为上升支平缓,部分见降支。结核球等其它良性SPN无明显强化。结论:动态SCT增强扫描对SPN定性诊断有较高价值。SPN的强化峰值及TAC形态有助于良、恶性病变的鉴别诊断。

闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断(附15例报告)

目的:评价CT对闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术证实的闭合性腹部外伤所致胰腺损伤的CT征象。结果:15例闭合性腹部外伤所致胰腺损伤中,胰腺挫伤5例,胰腺完全性断裂6例,胰腺不完全性断裂1例,胰腺出血3例。胰腺内出血、水肿,胰腺增粗是胰腺挫伤的直接征象;胰腺外形不连续、平扫或增强时垂直胰腺长轴的低密度、线条状影是胰腺断裂的直接征象。胰周积液、网膜囊积血积液,肾前筋膜增厚,腹腔积液是胰腺损伤的间接征象。结论:CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,CT增强比平扫更能明确胰腺的断裂;CT检查对于主胰管的断裂的诊断价值有待进一步研究。

双源CT-站式成像技术在胰腺炎患者诊断中的应用

目的:探讨双源CT-站式成像技术在胰腺炎患者诊断中应用效果。方法:回顾性分析100例胰腺炎患者临床诊断情况,行双源CT成像和彩超检查,对比两种影像检查方法图像质量评分与诊断情况。结果:双源CT和彩超的胰腺炎确诊率分别为85%(85/100)和68%(68/100),漏诊率分别为15%和32%,并发症诊断率分别为52%和39%,双源CT的诊断准确率明显优于彩超组(P<0.05);双源CT和彩超的胰腺血管成像评分3分者81%,2分者19%,1分者0%,而彩超的结果分别为65%、21%、14%,双源CT的图像质量评分优于彩超组(x2=14.662,P<0.05)。结论:双源CT-站式成像技术在胰腺炎诊断中的效果优于彩超检查。

螺旋CT多平面重建在不典型阑尾炎患者诊断中的应用

目的:探讨CT重建在不典型阑尾炎患者诊断中的应用。方法:研究对象为100例急性不典型阑尾炎患者,经初步诊断,分析其诊断准确率。结果:80例阑尾炎患者经CT诊断出75例(93.75%),其中55例患者可见阑尾内结石,5例患者误诊为非急性阑尾炎病变;20例患者相似症状急腹症中有7例(35%)误诊断为阑尾炎表现。80例确诊为阑尾炎患者中,通过CT检查结果判断Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为36例、22例、12例、10例,其中Ⅳ级中有10例为坏疽性阑尾炎,诊断准确率达100%。5例误诊阑尾炎多为Ⅰ级、Ⅱ级病变患者。结论:CT重建可提高对不典型急性阑尾炎诊断的准确率。