细管引流术在胸外科应用52例分析

目的:探讨细管引流术治疗胸腔、心包腔积液及气胸的临床价值。方法:对52例患者采用胸腔和心包腔置细管术,引出液体及气体,对恶性积液患者给予注药化疗。结果:44例胸腔积液患者,3例心包腔积液,3例气胸患者治疗有效顺利拔管,2例胸腔积液患者治疗无效。结论:细管引流术是简便、安全、有效的治疗方法。

胸内巨大肿瘤的外科治疗——附31例报告

我院近10年来收治胸内巨大肿瘤31例，其中胸内病变22例，纵隔肿瘤8例，胸膜间皮瘤1例，均手术切除，经病理确诊。现将治疗体会总结如下。

新辅助化疗对肺癌患者肺血管脆性的影响

背景与目的新辅助化疗是当前肺癌治疗的热点,已被证实能够提高肺癌患者的手术切除率和5年生存率,但其对手术安全性的影响尚无定论。本研究旨在探讨新辅助化疗对肺动脉血管壁结构的影响,以进一步评估其对肺癌患者手术安全性的影响。方法选择术前化疗病例32例(试验组),术前未接受化疗病例36例(对照组),均行肺叶或全肺切除和纵隔淋巴结清除术。于术中观察胸内结构的变化,术后切取肺动脉血管壁进行病理学检查。结果试验组术中胸膜纤维化和血管鞘膜增厚的发生率分别为59.38%和68.75%,对照组分别为22.22%和19.44%(P均<0.01)。试验组光镜下65.62%有内皮细胞的脱落、破裂或增生,59.38%可见内弹力膜断裂、聚集或不完整,71.88%可见中膜平滑肌组织结构紊乱、排列不整齐,以及胶原纤维、弹性纤维的断裂,而对照组相应结构的类似表现仅分别为33.33%、19.44%和22.22%(P均<0.01)。结论新辅助化疗能够引起胸膜纤维化和鞘膜增厚并增加肺动脉血管的脆性,从而可能增加手术的难度和风险。

肺鳞癌组织中MMP-2，p53，Bcl-2表达

目的：探讨肺鳞癌中MMP2，p53和Bcl-2的表达及相互关系：方法：应用免疫组化法检测50例肺鳞癌患者术后的石蜡包埋标本中MMP-2，p53，Bcl-2蛋白的表达情况：结果：MMP-2在肺鳞癌组织中阳性率76．0％，p53阳性率57．41％，Bcl-2阳性率44.44%，MMP-2的表达与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移明显相关，而与肿瘤部位、患者年龄无关：MMP-2过度表达与p53基因的突变有关：p53和Bcl-2之间则呈显著负相关(P<0．005)。结论：MMP-2的表达与肺鳞癌的侵袭转移性有关。p53基因突变后MMP-2表达增强。Bcl-2与p53在细胞凋亡调控中是相互作用。

肝硬化合并糖尿病的治疗

慢性肝病的糖代谢异常多表现为糖耐量降低，部分患者最终发生糖尿病，即为肝源性糖尿病，我院自2003年7月-2007年7月共收治肝硬化564例。其中并发糖尿病86例。现将病例分析如下。