基于DSA大型放射性医疗设备辐射剂量测量和防护效果分析研究

目的探究放射介入治疗工作人员在不同放射条件的防护措施的效果、未被防护身体部位的受照射剂量情况和个人受照剂量早期预警。方法选取在不同放射条件下、不同防护措施下设置模拟人,模拟真实的介入治疗、内科诊断的DSA放射环境分组测量辐射剂量数据,评估分析放射介入治疗个体防护的效果,分析计算剂量和实测剂量的数学关系,完善剂量计算数学公式和计算程序,最终完成放射介入治疗工作人员个人受照剂量早期预警方案。结果常规个人防护用品(即含铅屏风、铅挂帘、铅衣、铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜等)的效果对于头部、颈部、胸部、腹部保护效果良好,对于非常规部位如手腕、脚踝等部位保护效果较差。就应考虑增加非常规个人防护用品,如铅防护面罩、铅防护手套、铅护脚等。如为增加非常规个人防护用品,应考虑计算手腕、脚踝等部位的受照辐射剂量。结论本文通过模拟人方式测量在不同放射条件下、不同防护措施下、不同距离下设置对照组测量辐射剂量数据,评估分析放射介入治疗个体防护的效果和计算各部位受照辐射剂量结果。在为保护放射介入治疗工作人员身体健康,合理配置个人防护措施,个人剂量早期预警方面具备一定的应用和实践意义。

探讨晚期肝癌术后给予患者心理护理

目的探讨晚期肝癌术后的心理护理措施及效果。方法 68例接受手术治疗的晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,各34例,给予对照组患者临床常规护理措施,观察组则在对照组基础上加行心理护理,分别与护理前后采用艾森克个性问卷对两组患者进行调查评分。结果护理干预后观察组除"内向性因子"略有升高外,其他几项指标评分均有较为明显下降,且各项指标评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良好的心理护理是改善晚期肝癌患者术后心理状态的重要保障。

异甘草酸镁在原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞患者中的临床应用分析

目的观察异甘草酸镁在原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞（TACE）患者中的临床应用效果。方法2009年4月至2011年4月我院收治的原发性肝癌术后行TACE患者89例，完全随机分成试验组（58例）和对照组（31例）。对照组用还原型谷胱甘肽等肝保护药物治疗；试验组在对照组的基础上给予异甘草酸镁200mg加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，1次／d。2组均在TACE术前3d、术后5d用药，并在TACE术前及术后第5天抽血检测肝功能；并记录2组患者TACE术后不良反应的发生情况。结果试验组TACE后发生不同程度的肝区疼痛有20例（34．5％），乏力、恶心、呕吐36例（62．1％），发热15例（25．7％）。对照组TACE后发生不同程度的上腹部疼痛17例（54．8％），乏力、恶心、呕吐25例（80．6％），发热29例（93．5％）。试验组TACE术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）；术后第5天试验组ALT、AST与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），而对照组ALT、AST高于术前（P〈0．05）；2组TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善（P〉0．05）。结论异甘草酸镁对TACE引起的患者肝功能损害有明显的保护作用，并可减轻TACE不良反应。

腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经在胸部外科中的应用

本文探讨腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经的微创手术方法及对术后呼吸功能、上肢带肌功能康复的优越性。结果表明,腋下纵行小切口,保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经,具有创伤小,病人痛苦轻,术野显露充分,借助胸部微创手术器械,可完成各种胸内手术操作,术后上肢带功能恢复迅速,对术后呼吸功能影响极小,切口隐蔽,美容,远期无因神经损伤所致胸壁肌肉萎缩等优点。

肝硬化合并腹股沟疝患者围手术期护理体会

肝硬化（hepatic sclerosis）是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。发病原因引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。