大连地区健康体检人群脂肪肝发病率及相关因素分析

[目的]了解健康人群体检资料,对脂肪肝发病分布趋势及其相关因素进行分析,为脂肪肝的防治提供依据。[方法]以参与健康体检8180例人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析。[结果]脂肪肝总检出率为30%;其检出率与年龄呈正相关;男性发病率明显高于女性;饮酒、肥胖、糖尿病、高血压和高血脂与脂肪肝密切相关。[结论]加强对饮食结构及生活方式的干预,积极治疗、控制原发病是有效防治脂肪肝的关键。

艾灸大椎神阙对糖尿病病人胰岛功能的影响

糖尿病是由于胰岛α、β细胞功能障碍或胰岛素受体变异，由于胰岛素绝对或相对缺乏或抵抗导致以高血糖中毒为共同特征的临床综合病症。我们根据子午流注规律，艾灸大椎、神阙穴治疗糖尿病ＮＩＤＤＭ收到了很好的效果。１临床资料将符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准的（...

2006～2007年呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势

目的分析呼吸道铜绿假单胞菌的药敏结果及药敏变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集并分析2006-2007年呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料。结果2006年本院呼吸道铜绿假单胞菌药物敏感率排在前3位的抗菌药依次为阿米卡星(82.2%)、亚胺培南(66.7%)、美罗培南(58.9%)。2007年变为亚胺培南(85.9%)、阿米卡星(83.9%)、氨曲南(76.4%)。其它敏感性较好的抗菌药物有:环丙沙星(72.9%),头孢吡肟(69.3%),头孢他啶(64.3%)。药物中介率前3位依次为美罗培南(28.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(26.1%)、左氧氟沙星(20.6%)。结论近两年亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟等抗菌药物敏感性显著增加,为治疗铜绿假单胞菌感染提供了更多药物选择。阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感性稳定在较好水平。庆大霉素、妥布霉素等少数药物敏感性发生了显著下降。

情景模拟教学法在内科护理带教中的应用

目的:观察情景模拟教学法在内科护理带教中的应用效果。方法:选择2010级护理专业学生240例,按照内科护理课程教学方法的不同分为2组:对照组和观察组,每组120例。对照组:采用传统教学法;观察组:采用情景模拟教学法。课程结束后,比较2组学生的临床能力。结果:观察组的临床能力明显高于对照组(P<0.05),学习主动性、理解应用能力明显提高。结论:情景模拟教学法能提高学生的学习效果和综合素质,为学生走向职业岗位奠定了基础。

透析患者血清瘦素与微炎症状态关系的探讨

目的探讨尿毒症患者高瘦素血症与微炎症状态的关系。方法选择我院泌尿外科透析中心尿毒症患者73例为尿毒症组，另外选择同期体检中心健康体检者30名为对照组。比较2组体质量指数（BMT）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清瘦素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-10及外周血中性粒细胞吞噬功能。结果尿毒症组BMI、IL-10均低于对照组，SCr、BUN、血清瘦素、TNF-α、IL-6均高于对照组（P〈0．05），尿毒症患者外周血中性粒细胞吞噬率低于对照组（P〈0．05）。经单因素相关分析显示，尿毒症组血清瘦素水平与TNF-α、IL-6均呈正相关（r分别为0．58、1．00，P〈0．05），与IL-10呈负相关（r=-0．45，P〈0．05）。结论尿毒症患者高瘦素血症及其相关的微炎症反应共同参与了疾病的发生与发展，且瘦素是重要的炎症调节因子。

新生隐球菌胞外蛋白水解酶对脑微血管内皮细胞的作用

目的初步探讨新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶在新生隐球菌穿越血脑屏障致病过程中的作用。方法在含有成熟的脑微血管内皮细胞的培养皿中,分别加入胞外蛋白水解酶相关成分及其特异性抑制剂后,利用相差显微镜动态观察微血管内皮细胞形态学的改变;应用免疫组织细胞化学技术检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、微管相关蛋白(Tau-LRP)和低密度脂蛋白受体相关蛋白(LDL-LRP)表达的变化。结果①加入丝氨酸蛋白酶1h后可观察到内皮细胞开始收缩,面积变小,细胞间隙增宽,细胞收缩有时间依从性,至10h时仅为处理前的20%;加入丝氨酸蛋白酶+抑肽酶后细胞形态学无明显变化(P>0.05)。②加入隐球菌浓缩上清液1h后内皮细胞开始收缩,至6h时为原来的20%;加入菌株浓缩上清液+抑肽酶后细胞形态学无明显变化(P>0.05)。③丝氨酸蛋白酶使内皮细胞的MMP-9、Tau-LRP、LDL-LRP的表达上调,与对照组比较,有显著统计学差异(P<0.01)。结论新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶可能通过上调MMP-9和(或)Tau-LRP、LDL-LRP的表达,诱导内皮细胞基质降解和细胞自身微管结构及紧密连接发生变化,最终导致血脑屏障通透性增加,菌体细胞穿越血脑屏障而致病。

金蝉止痒胶囊与依巴斯汀片对慢性荨麻疹的治疗效果探讨

目的探讨金蝉止痒胶囊与依巴斯汀片对慢性荨麻疹的治疗效果。方法选取我院收治的96例慢性荨麻疹患者为研究对象,将这96例慢性荨麻疹患者分为观察组和对照组,每组48例患者。观察组患者每天口服金蝉止痒胶囊与依巴斯汀片治疗,对照组患者单独口服依巴斯汀片治疗,比较两组患者不同治疗方法下的治疗效果和不良反应。结果观察组患者治疗总有效率93.75%,对照组患者治疗总有效率75.00%;观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者用药不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论金蝉止痒胶囊与依巴斯汀片联合治疗慢性荨麻疹,治疗效果显著,无严重不良反应,安全性和可行性较高。

胃癌患者预后与癌基因关系的研究进展

胃癌相关癌基因在癌组织中的异常表达,可以影响胃癌患者的预后。与胃癌转移、复发呈正相关的癌基因有p53、PCNA、ras、Bmi-1、CD44V6等,这些基因高表达的胃癌患者预后较差;而与胃癌转移、复发呈负相关的癌基因有nm23、p16、PTEN、KAI1等,这些基因高表达的胃癌患者预后较好。

高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定术后的早期循证康复护理

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定手术的康复护理效果。方法回顾性分析2010-02—2013-02采用DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折58例,对住院期间患者的术后护理及康复指导方法进行分析总结。结果 58例患者在住院期间均未出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症。结论通过循证护理的应用并实施,降低了术后并发症的发生,保证了围手术期的安全,利于患者康复。

对医护人员提升灾害护理能力的讨论

自然灾害难以避免,但是妥善的预防与处理,却能将自然灾害所造成的损失有效的减少。如何让患者在得到身体治疗的情况下,也尽快的抚平他们的心理创伤,这是作为合格的医护人员所必须拥有的能力。本文从身体与心理两方面阐述护理人员所应具备的能力。以此来激励护理界同仁,对身心护理的思想共鸣;从而促进灾害护理工作的整体发展。

躁狂症患者合并外科疾病手术后自控镇痛泵的应用体会

躁狂症患者发病期经常会发生多种意外伤害和各种急症,须手术治疗.但由于此类病人发作期间实施手术有其特殊性,术后出现剧烈疼痛,对于后续治疗和护理增加不少困难.近年来我院开展术后自控硬膜外阵痛泵(PCEA),它将一定浓度的药物按一定的时间进行推注,以一定剂量持续给药方式使药物浓度维持在躁狂症患者基本不痛的最低水平,具有体积小、便于携带、患者易于接受等优点[3],现将我院躁狂症患者术后使用自控镇痛泵的应用体会介绍如下:

如意金黄散联合蜂蜜治疗康莱特所致静脉炎的疗效观察

目的观察如意金黄散联合蜂蜜治疗康莱特注射液引起静脉炎的效果方法：将60例康莱特注射液引起的静脉炎随机分成观察组和对照组,观察组30例用如意金黄散联合蜂蜜外敷,对照组30例用33%的硫酸镁湿热敷.结果：观察组总有效率100%,对照组总有效率86.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论：如意金黄散联合蜂蜜治疗康莱特注射液引起静脉炎的效果优于33%的硫酸镁湿热敷.

护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的干预效果

目的探究实施护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的影响。方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的60例白内障老年患者作为研究对象,并照随机原则将其分为对照组与观察组,对照组不予以护理干预,观察组予以护理干预,比较两组患者在围术期的心理情绪以及并发症的发生情况。结果观察组在术前、术后焦虑、抑郁的测评分均低于对照组,且并发症的发生率亦低于对照组,比较结果差异较大(P<0.05),具有统计学意义。结论对老年白内障患者实施护理干预可以有效地缓解患者的不良心理情绪,减少并发症的发生,值得临床推广与应用。

精索扭转(附4例报告并文献复习)

目的 探讨精索扭转的早期诊断,以降低误诊率,提高睾丸的救治率。方法 报告精索扭转4例,结合国内文献20年报告的293例,对其临床资料进行了回顾性分析。结果 误诊率为54.8％。自行复位3例,手法复位22例,手术治疗263例(265侧),拒绝手术3例,治疗方法不明6例。睾丸损失率69.3％,结论 加强对精索扭转的认识,首选彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,早期诊断和及时治疗,可提高睾丸的救治率。

小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉样病变的疗效

目的对小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉样病变的疗效进行探究,为该疗法的今后应用提供重要依据。方法选取本院2016年10月至2018年5月接诊的肝郁脾虚型胆囊息肉样病变患者78例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各39例,其中对照组采取常规治疗,研究组在此基础上加用小柴胡汤加减疗法,分析比较两组治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,研究组总有效率(94.87%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药期间不良反应发生率(2.56%)低于对照组(15.38%),差异有统计学义(P<0.05)。结论对肝郁脾虚型胆囊息肉样病变患者予以小柴胡汤加减疗法进行临床治疗,效果显著,且不良反应少,症状体征恢复迅速,值得进一步探究、使用。