研究肝内胆管结石患者的外科治疗临床进展

肝内胆管结石也叫做肝胆管结石,在亚洲东部与南部国家发病比价多,而西方国家较为少见,因此又叫做东方的肝胆病,其是国内常见胆管疾病,其治疗难度比较大。但随着内镜手段与微创手术发展以及应用,渐渐提高了肝内的胆管结石临床治疗效果。

分析腹壁切口疝的外科治疗临床研究

腹壁切口疝为临床较为常见的一种上腹部外科手术并发症,并发率为2%~12%,一般并发于复杂、反复的腹部大手术之后。然而,目前临床尚未推出一种彻底根除腹壁切口疝的治疗方法 ,很多患者接受手术治疗后仍有二次入院风险,复发率高、并发症复杂,包括浆液肿、血肿、感染等,严重时甚至并发肠瘘、肠梗阻。腹壁切口疝不仅给患者身心带来重创,还对患者正常的工作和生活带来不便。对此,本文专门研究分析腹壁切口疝外科治疗术式,说明补片材料发展现状,以期为腹壁切口疝未来治疗带去新的启发。

无功能胰岛细胞瘤诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨无功能胰岛细胞瘤的临床特征和诊治方法。方法 收集我院1990～2004 年收治的无功能性胰岛细胞瘤20例,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行分析回顾行分析。结 果 B型超声、SCT、MRI检查能提供肿瘤的位置,定性诊断主要靠术中冰冻病理切片检查。20例均 行手术治疗,其中16例随诊4个月～15年,良性12例,恶性4例,其中2例随诊复发而诊断为恶性。 结论 无功能胰岛细胞瘤发病隐匿,术前诊断困难,SCT,MRI对定位定性诊断有一定价值;术中病 理诊断有助于确定选择术式,病人随访对确定良恶性有帮助。

胆总管结石并胆囊结石ERCP术后行LC时间选择的分析

目的分析胆总管结石并胆囊结石ERCP(内镜逆行胰腺胆管造影)术后行LC(腹腔镜胆囊切除术)时间选择对预后的影响研究。方法此次研究从2017年2月至2019年2月,纳入该时间段内本院收治的90例胆总管结石并胆囊结石患者,以“入院顺序奇偶性”平均分为2组,对照组45例患者ERCP术后7~8 d开展LC手术,试验组45例患者ERCP术后1~3 d开展LC手术,比较两组住院时间、住院费用、并发症。结果试验组住院时间显著比对照组短,住院费用显著比对照组低,P<0.05。两组并发症发生率相比P>0.05。结论胆总管结石并胆囊结石患者ERCP术后1~3 d实施LC手术不会增加并发症发生率,但可以缩短治疗时间,减少住院费用,值得借鉴。

不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析

目的分析不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法研究中从我院接收的急性胆囊炎患者中选76例纳入研究对象,时间为2017年9月至2018年9月。按照随机数表方法将患者分为两组,对照组和观察组都有38例。对照组患者于发病后72 h实行腹腔镜胆囊切除术,观察组患者发病后72 h内实行腹腔镜切除术。比较不同手术时机的临床效果。结果观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及抗生素使用时间,观察组患者的各项指标均优于对照组,P<0.05;比较两组患者住院时间,观察组患者短于对照组,P<0.05;统计两组患者术后并发症发生率,观察组患者要低于对照组,P<0.05;分析两组患者复发率,对照组与观察组无区别,P>0.05。结论对急性胆囊炎患者而言,不同手术时机实行腹腔镜胆囊切除术均可取得较好的效果,但患者发病后72 h内手术效果更理想,有效减少并发症产生,缩短住院时间,有利于患者术后恢复。

回肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎1例

男，26岁。以右下腹痛9h为主诉入院，伴恶心呕吐，既往有间歇性右下腹痛病史5年，伴腹泻，未给特殊治疗。查体：T37.1℃，P86次／min，BP140／90mmHg，腹膨隆，未见肠型，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块，肠鸣音弱，无气过水声，移动性浊音（±）。辅助检查阑尾B超未见包块，入院诊断：局限性腹膜炎，急性阑尾炎。行急诊阑尾切除，取麦氏切口，

甲状腺结节195诊疗体会

目的探讨甲状腺结节临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院195例甲状腺结节诊断和治疗的临床资料。195例病例术前询问病史、体检、B超检查,术中均行冰冻切片检查。195例均行手术治疗,根据病变部位、性质、大小及冰冻结果选择适合的手术方案。结果191例治愈,4例复发,在手术治愈,术后甲低15例,喉返神经损伤1例。无出血、呼吸困难。结论手术治疗是甲状腺结节有效可靠的治疗方法。

疝环充填式无张力疝修补术后并发症的原因及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症发生的原因及其防治措施。方法回顾性分析2009年3月至2011年6月行疝环充填式无张力疝修补术455例临床资料。结果 455例患者中发生各种并发症27例,发生率5.93%。其中术后阴囊水肿6例,术后尿潴留8例,伤口(皮下脂肪)液化5例,伤口下感染2例,深部感染累及补片1例,局部慢性疼痛及异物感3例,复发2例,均治愈后出院。结论无张力疝修补术操作简单,安全有效。熟悉掌握腹股沟区的解剖,手术操作规范和正确的围手术期治疗是预防术后并发症的关键。