全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折44例临床分析

目的浅析在老年股骨颈骨折患者的手术治疗中采用全髋关节置换术的临床疗效及对患者日常生活质量的影响。方法44例老年股骨颈骨折患者,均行全髋关节置换术治疗。观察患者治疗效果、并发症发生情况,比较患者治疗前后生活质量。结果44例患者治疗效果优28例(63.64%),良10例(22.73%),可5例(11.36%),差1例(2.27%),总有效率为86.36%(38/44)。随访1年,远期预后未见髋关节脱位、植入假体松动、下肢静脉栓塞及股骨头坏死,存在2例慢性疼痛,经相应护理后好转,并发症发生率为4.55%(2/44)。随访结束后,患者躯体症状评分为(90.56±13.92)分、生理功能评分为(82.42±14.81)分、心理功能评分为(90.16±14.73)分、睡眠状况评分为(84.45±16.52)分,均高于治疗前的(69.25±14.72)、(58.25±14.45)、(67.47±12.85)、(65.16±15.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)分。结论全髋关节置换术是老年股骨颈骨折患者的有效治疗方案,临床疗效价值高,对改善老年股骨颈骨折患者生活质量意义重大。

关节镜在股骨大转子滑囊炎治疗中的应用效果观察

目的研究关节镜手术治疗股骨大转子滑囊炎的效果。方法80例股骨大转子滑囊炎患者,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各40例。对照组采用针刺疗法治疗,研究组采用关节镜手术治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;治疗前及治疗后1个月膝关节评分系统(HSS)评分与Berg平衡量表(BBS)评分;治疗前后主动屈曲膝关节活动度(ROM)值。结果治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,研究组VAS评分分别为(3.54±0.48)、(1.25±0.21)分,均低于对照组的(5.58±0.69)、(3.42±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HSS、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,研究组HSS、BBS评分分别为(84.34±10.21)、(55.45±10.21)分,均高于对照组的(72.34±11.21)、(46.35±12.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后7 d,两组患者主动屈曲ROM值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、3个月,研究组主动屈曲ROM值分别为(88.43±5.45)、(94.67±6.43)、(99.43±7.34)°,均高于对照组的(82.65±5.43)、(90.32±6.56)、(95.56±7.54)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨大转子滑囊炎患者在关节镜下进行手术治疗效果显著,手术情况较为良好,疼痛情况好转,且患者膝关节功能明显改善,值得应用。

大转子滑囊切除对全髋关节置换术后康复的影响

目的研究大转子滑囊切除对全髋关节置换术(THA)后康复的影响。方法选取2019年1月至2020年7月在大连庄河市中心医院骨外二科实行THA的50例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=25)与试验组(n=25),对照组不切除大转子滑囊,试验组切除大转子滑囊。观察两组患者术后恢复情况,使用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛程度,以髋关节Harris评分(HHS)评估两组患者术前、术后髋关节功能,比较两组患者术后24 h、48 h引流量,同时检测两组患者应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],比较两组患者并发症发生率。结果两组患者术后12、24、48、72 h的VAS评分均低于本组6 h,24、48、72 h的VAS均低于本组12 h,48、72 h的VAS均低于本组24 h,72 h的VAS均低于本组48 h,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d HHS评分均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后7 d的HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后48 h引流量均低于本组术后24 h,且试验组术后24、48 h引流量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Cor、NE、ACTH指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后7 d的Cor、NE、ACTH指标均低于本组术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大转子滑囊切除可促进THA患者术后康复,可减轻患者疼痛程度,增加术后引流量,改善其应激反应水平,促进其预后恢复,值得借鉴。

微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折的临床效果

研究微型外固定架结合有限内固定治疗手指关节内骨折的临床效果。 方法:选取2019年1月-2020年3月在我院骨外二科接收治疗的60例手指关节内骨折患者,用数字随机表法分组,各30例。对照组采用单纯克氏针固定,观察组采用微型外固定架结合有限内固定治疗,比较总体效果。结果:观察组的治疗优良率更高,手术时间、住院时间和骨折愈合时间更短,2组对比P<0.05 ,有显著差异;经比较2种治疗方式的安全性,观察组的术后并发症发生率与对照组相比相对较低,2组对比有明显差异(P<0.05);2组术前疼痛程度无显著性差异,观察组患者术后1 天、术后3天的疼痛程度评分均明显低于对照组,差异显著,P<0.05;术后炎症因子水平明显改善,生活质量明显提高,差异显著。结论:对手指关节内骨折患者,临床上采用微型外固定架结合有限内固定治疗兼具有效性和安全性,可缩短骨折愈合时间,优势突出,因此,更值得在临床上进一步推广和应用。

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗女性老年股骨颈骨折的疗效

目的:研究骨折内固定术和全髋关节置换术2种手术方法用于女性老年股骨颈骨折治疗上的效果。方法:选取我院骨外二科2019年7月-2020年7月就诊的80例女性老年股骨颈骨折患者,用随机数字表法将其分为2组,各40例。对照组和观察组的手术方法分别是骨折内固定术、全髋关节置换术,对比2种治疗方式的临床效果。结果:通过对比2组患者的骨折愈合情况,观察组的骨折愈合优良率与对照组相比相对较高,2组之间的比较,有显著差异(P<0.05);与对照组相比,观察组的手术时间短、出血量少、术后下床活动时间短、住院时间短,并发症少,2组相比有明显差异;观察组的Harris评分和BI指数与对照组相比相对较高,VAS评分较对照组低,2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对于女性老年股骨颈骨折患者,临床上采用全髋关节置换术治疗获得的效果优于骨折内固定术,骨折愈合效果更佳,手术指标更优化,术后身体恢复更快,且并发症少,可见此种手术方法兼具有效性和安全性。因此,值得在临床上进一步推广和应用。