新形势下医改对医院财务管理的影响

自我国新医改政策提出以来,医院的发展方向发生一定的转变,将群众的利益放在了首位。医院作为新医改政策的执行主体,在新医改新形势下,应做好服务以及行政等工作衔接与调整,尤其是医院财务管理工作的整改,做出适当的优化与完善,顺应新医改政策的要求。所以,在新医改政策实施下,做好财务管理工作对于医院的整体发展都有重要意义与作用。文章主要针对新形势下医改对医院财务管理的影响展开分析。

热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎临床效果评价

目的评价热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果。方法 100例慢性牙髓炎及根尖周炎患者,随机分成对照组和实验组,各50例。实验组选择热牙胶垂直加压根管充填治疗,对照组选择冷牙胶侧方加压根管充填治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率为98.00%,对照组为82.00%,实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组根管恰填率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组根管充填时间为(43.3±6.7)s,对照组根管充填时间为(74.2±6.9)s,实验组根管充填时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性牙髓炎及根尖周炎患者进行治疗时,热牙胶垂直加压根管充填治疗的充填质量好,整体疗效好,缩短了根管治疗时间,减轻了患者痛苦,具有临床推广价值。

CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床应用价值评述

目的探讨CT在结肠癌致肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法 70例经手术病理诊断确诊为结肠癌致肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均在术前接受CT和X线检查,回顾患者CT、X线检查的影像学资料,以手术病理诊断结果为依据,分别计算两种方法诊断的准确率。结果 70例结肠癌致肠梗阻患者经CT和X线检查诊断肠梗阻的准确率分别为95.7%和71.4%,诊断肠梗阻病因的准确率分别为94.3%和0,CT的诊断准确率均显著高于X线检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过多排螺旋CT扫描对结肠癌致肠梗阻的情况进行检查,不仅检查无创,而且图像清晰,有利于肠梗阻的病因分析、位置判断和梗阻程度分析,可以为患者的临床治疗提供指导。

苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的100例原发性高血压患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者予缬沙坦80 mg治疗,每天1次晨服,观察组患者予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg联合缬沙坦80 mg治疗,每天1次晨服,连用8周。对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的SBP、DBP水平及生活质量各项评分。结果观察组患者治疗后的临床总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的SBP水平[(112.8±15.2)mm Hg]、DBP水平[(72.8±17.2)mm Hg]均显著低于对照组[(118.5±13.8)、(85.3±15.3)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的生活质量各项评分分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床疗效确切,可以显著减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。

膝关节韧带损伤的MRI诊断与影像学表现研究

目的分析研究膝关节韧带损伤的核磁共振成像(MRI)诊断结果 ,观察其影像学表现,探讨其临床应用价值。方法 70例膝关节韧带损伤患者,入院后均给予MRI诊断和关节镜检查,以关节镜检查结果为依据,计算MRI诊断膝关节韧带损伤的符合率。结果经关节镜检查可见70例膝关节韧带损伤患者中,前交叉韧带损伤50例、后交叉韧带损伤23例、内侧副韧带损伤41例、外侧副韧带损伤9例,多数患者合并多重韧带损伤。MRI诊断结果与关节镜诊断的符合率分别为94.0%(47/50)、100.0%(23/23)、90.2%(37/41)、88.9%(8/9),总符合率为93.5%(115/123)。结论 MRI诊断膝关节韧带损伤的效果好,且检查无创,图象清晰、直观,准确度高,值得临床推广应用。

不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的影响

目的评估不同剂量辛伐他汀应用于高血压合并高血脂患者对其内皮功能的影响。方法 98例高血压合并高血脂患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采取10 mg辛伐他汀治疗,观察组采取20 mg辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗后的内皮功能及血脂、血压控制状况。结果观察组患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)分别为(99.2±8.8)μg/L、(61.4±8.5)μg/L,显著优于对照组的(87.2±9.0)μg/L、(71.4±9.6)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血脂、血压控制水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并高血脂的临床治疗中,采取20 mg的辛伐他汀剂量临床疗效确切,能够有效控制患者血脂、血压水平,改善患者内皮细胞功能,值得临床借鉴。

健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值分析

目的分析健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值。方法74例老年高血压患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例。观察组患者给予健康教育,对照组患者给予常规护理。比较两组患者干预前后血压水平及干预后护理满意度。结果干预后,观察组收缩压、舒张压分别为(122.38±8.36)、(79.66±6.82)mmHg(1mmHg=0.133kPa),均明显低于对照组的(138.57±9.84)、(89.78±7.12)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后护理满意度94.59%(35/37)明显高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(χ^2=4.163,P=0.041<0.05)。结论对老年高血压患者实施健康教育有助于控制患者的血压水平,提高其护理满意度,值得临床推荐。

康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响

目的分析康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响。方法 126例行胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者,按照抽签分组方法分成康复组与对照组,每组63例。对照组进行常规术后护理,康复组在对照组的基础上开展针对性康复护理。比较两组患者护理前后的生活质量量表(QOL)评分,肺功能相关指标(通气储量百分比、第1秒用力呼气容积),术后并发症发生情况,护理满意度。结果护理前,两组患者的QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的QOL评分均较本组护理前升高,且康复组(92.20±5.62)分高于对照组的(83.26±4.82)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的通气储量百分比、第1秒用力呼气容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的通气储量百分比、第1秒用力呼气容积均较本组护理前升高,且康复组患者的通气储量百分比为(96.35±10.25)%,第1秒用力呼气容积为(3351.83±155.63)ml,均优于对照组的(91.65±9.74)%、(2995.19±156.83)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。康复组患者的术后并发症发生率3.17%低于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.881, P<0.05)。康复组患者的护理满意度96.83%高于对照组的82.54%,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.948, P<0.05)。结论自发性气胸行胸腔镜手术后实施针对性康复护理可缩短康复时间,帮助患者强化肺部机能,提高生活质量和患者的满意度。

长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为研究组和对照组,每组各43例。两组患者均予以吸氧、维持生命体征平稳、肠溶阿司匹林口服、静脉输入脑细胞营养剂、降血脂药物等对症支持治疗,观察组予长春西汀20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疏血通6 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程14 d;对照组予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程14 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后NIHSS、ADL评分变化。结果治疗后,研究组患者的总有效率(97.6%)明显高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死,疗效显著,能够明显改善患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得在临床中广泛推广和应用。

神经外科脑室引流术后引流管的护理效果观察

目的探讨在神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床效果。方法我院神经外科接诊的68例脑室引流术患者纳入本次研究,68例脑室引流术患者均接受脑室引流术治疗+术后引流管护理干预。观察并记录脑室引流术患者的引流时间、住院时间及并发症发生情况。结果68例神经外科脑室引流术患者接受治疗护理后,住院期间均为出现任何并发症,平均住院时间为(15.6±4.3)d,平均引流时间为(5.2±2.1)d。结论脑室引流术的临床效果较为显著,加强术后引流管护理干预,有利于神经外科脑室引流术患者的预后恢复。

高b值DWI扫描结合动态增强MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高b值扩散加权成像(DWI)扫描结合动态增强磁共振成像(MRI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法搜集经病理证实的40例前列腺癌患者的临床资料,所有患者均采用DWI(前期单一b值为800 s/mm2,后期高b值取1500 s/mm2)扫描+动态增强MRI。比较单一b值和高b值时的前列腺癌诊断准确率,统计分析患者的合并症、增强MRI扫描情况及术后病理结果。结果诊断结果:单一b值时DWI信号增高,术前诊断前列腺癌24例,有16例未作出恶性诊断;高b值时DWI信号均增高,术前诊断前列腺癌38例,仅有2例未作出恶性诊断。高b值时前列腺癌的诊断准确率95.0%(38/40)显著高于单一b值时的60.0%(24/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。合并侵犯精囊腺及周围脂肪5例,侵犯膀胱3例,盆腔及腹股沟淋巴结肿大9例,合并盆骨及股骨上段多发转移5例。所有患者中动脉期强化、静脉期及延迟期廓清患者28例;动脉期强化不明显,静脉期及延迟期轻度强化患者10例;另有2例无明显强化。术后病理(含未做前列腺切除手术,仅行穿刺活检术8例):高分化腺癌23例,低分化腺癌11例,中等分化腺癌6例。结论高b值DWI扫描结合动态增强MRI在前列腺癌诊断中的应用价值高。

老年冠心病心律失常患者实施优质护理服务的方法及效果研究

目的研究并分析对老年冠心病心律失常患者使用优质护理服务的效果。方法选择我院中2016年1月至2016年8月中收治的老年冠心病心律失常患者100例,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,两组中均包含50例患者。对照组接受常规护理,实验组则联合优质护理服务,将两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分、平均住院时间、复发率进行观察和对比。结果实验组的焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,实验组的平均住院时间显著短于对照组,实验组的复发率显著低于对照组,P均<0.05。结论在老年冠心病心律失常患者的护理过程中,人性化优质护理服务能够显著改善患者的负性情绪,缩短住院治疗时间,减轻患者负担,并降低疾病的并发率,使患者更加受益,值得推广应用。

自我感受负担对乳腺癌患者病耻感、创伤后成长及医学应对方式的影响研究

目的:探究自我感受负担对乳腺癌患者病耻感、创伤后成长及医学应对方式的影响。方法:选取2019年3月-2020年5月收治的120例乳腺癌患者为研究对象,将其根据自我感受负担(SPBS量表)的不同分为A组(轻度负担)、B组(中度负担)和C组(重度负担),每组40例。比较三组的病耻感(SIS)、创伤后成长(PTGI)及医学应对方式(MCMQ),并采用Spearman秩相关分析SIS、PTGI及MCMQ评分与社会支持程度的关系。结果:A组的SIS各项评分及MCMQ的回避和屈服评分均显著低于B组及C组,B组则均显著低于C组,A组的PTGI各项评分及MCMQ的面对评分均显著高于B组及C组,B组则均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,SIS评分及MCMQ的回避和屈服评分与自我感受负担程度均呈正相关,PTGI量表评分及MCMQ的面对评分与自我感受负担程度均呈负相关(P<0.05)。结论:自我感受负担对乳腺癌患者病耻感、创伤后成长及医学应对方式的影响较大,应重视对乳腺癌患者上述方面的调控。

阶段性护理干预在股骨头坏死患者人工髋关节置换术围手术期的应用观察

目的观察阶段性护理干预在股骨头坏死患者人工髋关节置换术围手术期的应用效果。方法 220例股骨头坏死患者,按照入院时间顺序分为观察组与对照组,各110例。两组患者均行人工髋关节置换术,对照组围手术期采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用阶段性护理干预。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生情况及护理满意度。结果干预后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.73%,低于对照组的17.27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为90.91%,显著高于对照组的71.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨头坏死患者人工髋关节置换术围手术期应用阶段性护理干预可缓解患者疼痛,减少术后并发症,提高护理满意度。

子宫内膜癌患者护理中实施整体化服务对术后生活质量的影响分析

目的研究并分析对子宫内膜癌手术患者使用整体化服务的效果。方法收集子宫内膜癌化疗手术患者共90例,通过区组随机化分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组接受常规护理,观察组联合整体化服务,将两组不良情绪及生活质量评分进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的不良情绪及生活质量评分均更优,P均<0.05。结论在子宫内膜癌手术患者的护理过程中,整体化服务能够显著提升其生活质量,值得推广应用。

口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗恒牙根尖敞开患者的疗效分析

目的探究恒牙根尖敞开患者给予口腔显微镜下无机三氧化物聚合物(MTA)根尖屏障联合热牙胶充填技术的临床疗效。方法 66例(患牙86颗)恒牙根尖敞开患者,根据数字随机法分为研究组(35例,43颗患牙)和对照组(31例,43颗患牙)。研究组给予口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术治疗,对照组给予热牙胶充填技术治疗。对比两组的疼痛发生情况及临床疗效。结果治疗1周后,研究组疼痛发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组治疗总有效率为93.02%,优于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔显微镜下MTA根尖屏障联合热牙胶充填技术可缓解恒牙根尖敞开患者疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床研究

目的对瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产进行临床研究。方法 218例剖宫产产妇,根据有无剖宫产史分为对照组(非瘢痕子宫剖宫产)和观察组(瘢痕子宫再次妊娠剖宫产),每组109例。两组产妇均行子宫下段剖宫产术。比较两组产妇手术情况、胎盘情况。结果对照组产妇手术时间、出血量、产后出血量及恶露时间均优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎盘植入、胎盘前置、胎盘粘连发生率分别为11.9%、10.1%、12.8%,均高于对照组的1.8%、0.9%、1.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产,手术难度大,危险系数高,分娩后恢复慢,临床上需考虑多方面因素选择分娩方式。

癌变性状的乳腺增生组织进行手术切除术的临床治疗效果观察

目的分析癌变性状的乳腺增生组织进行手术切除术的临床治疗效果。方法 88例患有癌变性状的乳腺增生患者,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组患者给予传统化疗,观察组患者给予手术切除术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者经过手术切除术治疗后,治疗效果完全缓解24例(54.55%)、好转12例(27.27%)、一般6例(13.64%)、无效2例(4.54%),治疗总有效率为81.82%;对照组患者经过常规化疗治疗后,治疗效果完全缓解17例(38.64%)、好转10例(22.73%)、一般9例(20.45%)、无效8例(18.18%),治疗总有效率为61.37%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将手术切除术应用于癌变性状的乳腺增生组织治疗中,效果良好,有助于其临床症状的改善。

围术期舒适护理对颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者的应用效果分析

目的分析围术期舒适护理对颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者的应用效果.方法 78例实施开颅血肿清除加去骨瓣减压术的颅脑外伤患者,按照患者入院治疗时间的先后顺序分为研究组和对照组,每组39例.对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予舒适护理干预.比较两组患者的并发症发生情况及护理前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分.结果研究组患者的并发症发生率10.26%显著低于对照组的30.77%,差异具有统计学意义(χ^2=5.03,P=0.02<0.05).护理前,研究组患者的FMA评分为(23.10±2.11)分,对照组为(22.98±2.21)分,比较差异无统计学意义(t=0.245,P=0.807>0.05);护理后,研究组患者的FMA评分为(67.41±3.64)分,显著高于对照组的(50.78±3.51)分,差异具有统计学意义(t=20.538,P=0.000<0.05).结论对于实施开颅血肿清除加去骨瓣减压术的颅脑外伤患者来说,在围术期给予其舒适护理干预可以有效降低患者并发症发生率,并加快恢复其运动功能,值得进行应用.

对比分析腹腔镜和传统开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统开腹胆囊切除术(OC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法 50例急性结石性胆囊炎患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗后C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患者的手术时间为(43.2±10.3)min,对照组患者的手术时间为(85.2±15.1)min,观察组患者的手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=11.489,P=0.000<0.05);观察组患者的术中出血量为(35.3±9.6)ml,对照组患者的术中出血量为(61.5±15.3)ml,观察组患者的术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(t=7.253,P=0.000<0.05);观察组患者的住院时间为(2.6±0.8)d,对照组患者的住院时间为(4.9±1.2)d,观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=7.974,P=0.000<0.05)。治疗后,观察组患者的CRP水平为(56.8±9.7)mg/L,对照组患者的CRP水平为(92.5±17.6)mg/L,观察组患者的CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.882,P=0.000<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗对患者身体的伤害较小,手术治疗后患者所需住院治疗时间与传统开腹胆囊切除术治疗进行比较明显较少,患者身体恢复速度更快,临床应用价值较为显著。