桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的疗效分析

目的:探讨桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的治疗效果。方法回顾性分析2010年6月-2013年1月间应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复的26例拇指远端软组织缺损患者的治疗效果。结果所有皮瓣均成活,随访6-18个月后观察皮瓣肤色、外观满意,质地柔软,皮瓣两点辨别觉平均达7.6mm。结论桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损效果满意,是一种值得推广的术式选择。

保留幽门的胰十二指肠切除术临床疗效分析

目的探讨保留幽门的胰十二指肠切除术的疗效及该技术并发症的发生率。方法本组回顾性分析2000年1月至2009年9月我院和中国医学科学院肿瘤医院采用保留幽门的胰头十二指肠切除术治疗壶腹周围癌共20例,描述手术要点,总结其优点。结果全组患者术后无胃排空延迟,无胆漏、胰漏、肠漏,无消化道出血发生。全组病例痊愈出院。结论保留幽门不影响胰头癌及壶腹周围癌根治的彻底性,术后并发症少,死亡率低,消化功能恢复快。

阿司匹林联合氯吡格雷与单用阿司匹林在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较

目的:探讨在急性心肌梗死溶栓治疗中即刻嚼服氯吡格雷300mg加阿司匹林300mg疗效是否优于单纯嚼服阿司匹林300mg。方法:采用随机分组分成A组(氯吡格雷+阿司匹林组)29例,B组(阿司匹林组)32例,分别给予标准溶栓治疗+氯吡格雷联合阿司匹林治疗和标准溶栓治疗+阿司匹林治疗。观察血管再通率、再闭塞率及90d时左室射血分数(LVEF)。结果:A组的90d时LVEF高于B组,差异有统计学意义,P<0.05,A组再闭塞率低于B组,差异有统计学意义P<0.05,A组血管开通率高于B组,差异无统计学意义,P>0.05。结论:在溶栓治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单纯使用阿司匹林。

腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者临床疗效、不良反应及预后的影响价值评估

目的探讨腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者临床疗效、不良反应及预后的影响价值。方法 100例肝胆结石患者,按照随机数字表法分为对照组与腔镜组,每组50例。对照组采取常规的开放术式治疗,腔镜组采取腹腔镜微创治疗。比较两组肝胆结石清除效果,干预前后患者生存质量,创伤性出血总量、手术实施所需时间、肠蠕动恢复时间、住院留观时间,不良反应。结果腔镜组总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组生理功能、心理功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,腔镜组生理功能、心理功能评分分别为(92.67±6.61)、(94.12±6.11)分,均优于对照组的(83.67±4.62)、(81.02±4.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组创伤性出血总量(43.50±11.21)ml少于对照组的(214.13±22.77)ml(P<0.05);腔镜组手术实施所需时间、肠蠕动恢复时间、住院留观时间分别为(83.11±1.41)min、(25.02±2.61)h、(5.01±1.21)d,均短于对照组的(94.50±2.13)min、(57.13±3.57)h、(6.24±2.51)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腔镜组不良反应发生率6.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者结石清除效果好,操作简单,创伤小,术后康复快,可缩短康复时间,减少不良事件发生,提升患者生存质量。

干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果与价值分析

目的分析干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验的效果与价值分析。方法选取我院于2014年10月至2016年1月收治的120例尿常规检查患者,并分别采用干化学法,尿沉渣法以及干化学法与尿沉渣法联合法对其指标进行检验,分析其应用效果以及应用价值。结果此研究入选的120例患者经尿常规检验时,干化学法与尿沉渣法联合方法对定量红细胞以及定量白细胞进行检测,其阳性率均高于其他两种方法,数据之间经过对比分析后可知P<0.05,统计学意义产生。结论干化学法与尿沉渣法临床中对均对尿常规进行检验,而将其进行联合应用能够提升红细胞以及白细胞的检出率,提升尿常规检验的正确率。

末梢血与静脉血在血常规中的效果与价值分析用于检验中的比较研究

目的本文就末梢血与静脉血在血常规检验中的效果与价值进行对比与分析。方法选择我院2014年1月至2014年9月期间的健康体检人员200例,依据随机数字表法将其平均分为两组,每组受检人员100例。选择末梢血检测的受检人员设为参照组,选择静脉血的受检人员设为实验组,最后比对两组受检人员的各项指标。结果两组受检人员经不同方法采血后,实验组受检人员的红细胞计数同参照组进行比较,明显较高,其血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数同参照组进行比对,明显较低,组间数据结果由统计学软件进行整理可知,实验组和参照组组间差异显著。结论在血常规检验中,采血需选择受检人员的静脉血,且时间需控制在3 h内进行检测,从而提高结果的准确率。

托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的有效性分析

目的研究分析托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的有效性及安全性。方法 171例脑炎后癫痫患者,按治疗药物不同分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各57例。Ⅰ组给予托吡酯治疗,Ⅱ组给予丙戊酸钠治疗,Ⅲ组给予卡马西平治疗。比较三组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组发生肝功能受损0例、恶心呕吐1例、胃肠道反应1例,不良反应发生率3.51%;Ⅱ组发生肝功能受损2例、恶心呕吐4例、胃肠道反应3例,不良反应发生率15.79%;Ⅲ组发生肝功能受损6例、恶心呕吐7例、胃肠道反应4例,不良反应发生率29.82%;Ⅰ组不良反应发生率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平用于治疗脑炎后癫痫患者均具有显著疗效,但托吡酯不良反应发生率明显较低,进一步表明其安全性高于丙戊酸钠与卡马西平,应扩大使用范围。

交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较

目的探讨交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果。方法 100例四肢骨折患者,按照随机数字表法分为外固定组和髓内钉组,各50例。外固定组采取外固定支架治疗,髓内钉组选择交锁髓内钉治疗。比较两组的治疗效果。结果外固定组总有效率为80.00%,髓内钉组总有效率为96.00%,髓内钉组患者总有效率显著高于外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组肱骨骨折愈合时间、胫腓骨骨折愈合时间、股骨骨折愈合时间、术后机体恢复时间均短于外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组血管神经损伤、螺钉部位炎症等并发症发生率低于外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较,前者更好,可获得良好的固定支撑,加速骨折愈合,减少并发症发生,缩短疗程,值得推广。

比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效

目的比较分析腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 1000例胆总管结石患者,随机分为实验组及对照组,每组500例。对照组予以开腹手术治疗,实验组予以腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果实验组手术时间为(2.8±1.2)h,术中出血量为(20.4±10.7)ml,术后下床时间为(39.8±19.7)h,肛门排气时间为(2.1±0.4)d,住院时间为(7.3±2.5)d;对照组手术时间为(2.6±0.4)h,术中出血量为(96.6±35.6)ml,术后下床时间为(89.7±27.6)h,肛门排气时间为(3.6±0.4)d,住院时间为(15.2±3.7)d;实验组各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.536、45.836、32.905、59.293、39.559,P<0.05)。实验组并发症发生率1.2%低于对照组的3.4%,差异具有统计学意义(χ~2=5.385,P<0.05)。结论相对于开腹手术来说,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效显著,并发症较少,值得临床推广应用。

奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨奈达铂联合多西他赛用于治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床上的进一步诊治提供一定的参考依据。方法 68例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,每组34例。给予两组患者不同的化疗方法 ,实验组患者采用奈达铂联合多西他赛的化疗方式,对照组患者采用顺铂联合多西他赛的化疗方式。比较两组患者临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果实验组患者治疗总有效率(64.7%)明显高于对照组(38.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者癌胚抗原(CEA)水平为(22.34±13.24)μg/L,对照组患者的CEA水平为(40.52±14.32)μg/L,实验组的CEA水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者各不良反应发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合多西他赛的化疗方式对老年晚期非小细胞肺癌患者具有明显的临床疗效,能够有效的减少患者不良反应发生情况,值得临床上的进一步使用和推广。

尿毒症266例体成分特点研究

目的:探讨尿毒症对体成分的影响。方法:随机抽取行血液透析治疗的尿毒症患者266例,及同期体检的健康成人139例。将每个性别分为健康组(CG)、尿毒症≥3年组(UG1)和尿毒症<3年组(UG2)。按照《人体测量方法》测量其身高、体质量,利用生物电阻抗分析仪对其进行肌肉含量、脂肪含量等多项体成分的测定。结果:男性组肌肉量的测量结果表明CG组和UG2组的全身肌肉量均显著高于UG1组(P<0.05),CG组的下肢肌肉量显著高于UG1组(P<0.05),其余各组间比较均无统计学差异。女性组肌肉量的测量结果表明,除CG组的左上肢肌肉量和右下肢肌肉量显著高于UG1组外(P<0.05),其余各组间比较均无统计学差异。三组间男女性的脂肪含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着尿毒症患者病程的延长,患者的肌肉含量会随之减少,男性较女性明显,而对脂肪含量影响不明显。

丹参注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察47例

目的探讨丹参注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选择2007年1月至2010年1月慢性支气管炎患者92例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者均给予抗感染治疗,同时根据患者情况给予祛痰、吸氧、平喘等质量。观察组在对照组的治疗基础上,给予丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,两组患者均治疗10d。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作,能够显著改善患者的临床症状,提高治疗临床效果,值得临床借鉴。

氢化可的松和强的松在皮质醇增多症患者术后激素替代治疗中的应用及疗效分析

目的探究氢化可的松和强的松两种口服激素在皮质醇增多症患者术后激素替代治疗中的应用及疗效。方法选择本院2016年1月～2016年12月收治的60例皮质醇增多症患者,随机分为A、B两组,每组30例。术后当天及术后第1天所有患者均予以100 mg氢化可的松静脉滴注,间隔12 h后再滴注1次;术后第2天A组开始口服醋酸氢化可的松片,B组开始口服醋酸强的松片。结果 (1)两组患者在激素替代治疗期间未出现肾上腺皮质功能低下表现,A组平均停药时间(6.61±1.25)个月,B组平均停药时间(4.90±1.06)个月;(2)A、B两组患者术后的血、尿Cor水平较同组术前显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义;(3)A、B两组患者术后的血钠、血钾水平较同组术前显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。结论氢化可的松和强的松两种口服激素在皮质醇增多症患者术后激素替代治疗中安全有效,简化用药过程中注意定期复查患者血、尿中皮质醇水平及电解质情况。

痛性眼肌麻痹的临床诊断思索

目的研究患有痛性眼肌麻痹的患者在临床中的并发症症状、诊断、治疗、预后等。方法对临床患者进行了痛性眼肌麻痹症状、体征、辅助检查、治疗过程等,并进行了有效的讨论。结果参与临床诊断的患者10例中,有5例患者经过治疗病情好转,恢复健康;3例患者受到血压、血糖的影响,恢复缓慢;2例患者康复后检查发现头颅MRI与海绵窦软组织影消退。结论增强患者及家属对本病的认识程度,尽早的进行诊断与治疗,帮助患者早日恢复健康。

胸腺肽联合五水头孢唑林钠治疗老年慢阻肺急性加重期患者的疗效分析

目的分析在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者采取胸腺肽联合五水头孢唑林钠治疗的临床效果。方法70例老年慢阻肺急性加重期患者,以随机法分为参照组与试验组,每组35例。参照组开展五水头孢唑林钠单独治疗,试验组开展胸腺肽联合五水头孢唑林钠治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标及喘息症状评分、咳嗽症状评分、肺部呼吸音症状评分。结果试验组患者临床治疗总有效率为94.29%(33/35),显著高于参照组的77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(58.80±3.20)%、(1.88±0.35)L均高于参照组的(41.10±2.80)%、(1.38±0.25)L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的喘息症状评分(0.48±0.20)分、咳嗽症状评分(0.88±0.11)分、肺部呼吸音症状评分(0.35±0.09)分均低于参照组的(1.44±0.15)、(1.52±0.18)、(1.21±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合五水头孢唑林钠治疗老年慢阻肺急性加重期患者,有助于改善患者的肺功能。

46例急性下壁伴或不伴右心室心肌梗死患者的临床分析

目的探讨ST段抬高型急性下壁心肌梗死伴或不伴右心室心肌梗死患者的临床特点。方法选择笔者所在医院2007年收住院诊治的46例急性下壁心肌梗死患者,根据入院时心电图V4R～V6R导联ST段是否抬高将患者分为单纯急性下壁心肌梗死组(29例)和合并右室梗死组(17例)。比较两组患者在临床表现、治疗和并发症方面的差异。结果急性下壁合并右室心肌梗死患者出现低血压和Kussmaul征的比例明显增加(P<0.01)。急性下壁合并右室心肌梗死的患者需要更多的容量负荷和应用正性肌力药物维持血压(P<0.01)。急性下壁合并右室心肌梗死患者有较高的病死率(P<0.05)。结论与单纯急性下壁心肌梗死的患者比较,急性下壁合并右室心肌梗死的患者血流动力学改变、房室传导阻滞等严重合并症较常见,患者病死率较高。

通过CT动脉血管成像检查分析蛛网膜下腔出血的常见原因

目的通过CT动脉血管成像(CTA)检查分析蛛网膜下腔出血的常见原因。方法对我医院2012年7月至2015年7月108例确诊的蛛网膜下腔出血的患者进行CTA检查,并由我医院两名资深放射科和神经科医师分析检查结果以及动脉瘤的部位、大小、形态,观察图像质量等,并对CTA检查呈阴性和具有不明确性诊断患者再次进行数字剪影血管造影(DSA)检查。结果在108例已确诊为急性蛛网膜下腔出血的患者中,经过CTA结合出血CT图像确诊,共计99例被确诊为动脉瘤,动脉瘤共计104个,其形状、规格均在后期的介入治疗和手术治疗中得到测定;余下9例患者中,6例患者普通CT表现为中脑周围出血(主要表现在脚尖池和桥脑腹侧少量出血),CTA提示脑底异常血管网病,DSA未检出动脉瘤,3例患者CT显示的蛛网膜下腔出血图像均存在定位的责任出血灶,CTA及DSA均未检出动脉瘤。运用CTA在诊断蛛网膜下腔出血患者原因为动脉瘤的占91.70%,其他原因引起的蛛网膜下腔出血占8.30%。结论对急性蛛网膜下腔出血患者使用CTA检查分析发现蛛网膜下腔出血的原因主要为动脉瘤,其他原因还包括脑底异常血管网病、原因不明等。

替吉奥胶囊对老年胃癌患者Survivin和sICAM-1及肿瘤标志物水平的影响分析

目的分析替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者对患者血清中细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、血清细胞间粘附分子(sICAM-1)及肿瘤标志物水平的影响。方法选择本院2015年2月至2017年3月收治的90例老年胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组45例。对照组予以常规肿瘤疾病FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在常规FOLFOX4化疗方案的基础上增加替吉奥胶囊治疗。比较两组患者治疗后的疗效、Survivin、sICAM-1及血清肿瘤标志物变化情况。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组,Survivin、sICAM-1水平及血清CA199、CEA、CA125等肿瘤标志物水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的临床疗效显著,且显著降低患者血清Survivin、sICAM-1及肿瘤标志物水平。

糖尿病合并桥本甲状腺炎患者临床特征及甲状腺自身免疫对胰岛功能的影响

目的探讨糖尿病合并桥本甲状腺炎患者临床特征及甲状腺自身免疫对胰岛功能的影响。方法选取瓦房店市中心医院2018年5月—2019年6月收治的糖尿病合并桥本甲状腺炎患者30例,另选取本院同期收治的糖尿病患者30例。比较2组临床特征、C肽、糖化血红蛋白,并观察2组并发症发生情况。结果 2组收缩压、体质指数(BMI)、腰围比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组舒张压高于对照组,腰臀比、肌酐以及尿酸低于对照组(P<0.05)。观察组C肽水平0~2 h均低于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组微血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组大血管并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并桥本甲状腺炎患者有较明显的临床特征,且对患者胰岛功能有一定影响。