关于62例外伤性脾破裂患者治疗方法的探讨

目的探讨外伤性脾破裂治疗方法的精确选择。方法对62例外伤性脾破裂患者根据具体情况分别采用非手术治疗,脾切除、脾片大网膜移植术,脾缝合修补术及部分脾切除术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果治愈82例,治愈率100%。结论根据脾损伤的具体情况,针对性选择治疗方法,既可最大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率。

82例乳腺癌改良根治术和保乳手术的治疗观察

目的分析乳腺癌改良根治术和保乳手术治疗临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的82例乳腺癌患者病例资料做研究对象,将其根据手术治疗方式的不同分为保乳手术组32例和改良根治手术组50例。对比观察两组手术后并发症、复发率及远处转移率及5年生存率情况。结果 82例患者手术均获成功,术后随访5年生存率93.75%;改良根治术患者5年生存率92%。两组患者复发率、远处转移率、5年生存率比较无统计学意义,早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗与改良根治术后综合治疗无效,无显着差异,无统计学意义,并发症比较,保乳手术组明显少于改良根治术,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者采取保乳手术术后进行综合治疗能够获得良好疗效,同时保乳手术具有并发症少、术后恢复快等优点,是治疗早期乳腺癌的主要手术方式。

腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效及安全性,为临床诊疗提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者54例为研究对象,将其根据手术方式不同分为腹腔镜组及开腹组,每组27例。对比两组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院天数及并发症情况。结果两组患者手术过程均顺利,腹腔镜手术时间及术中出血量、肠蠕动恢复时间急住院时间较开腹手术组比较,差异无显著,无统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后发生并发症2例,开腹组发生5例,两组并发症发生率比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡与开腹治疗同样安全有效,且腹腔镜治疗具有操作简单、术后恢复快等优势,值得推广应用。

180例结节性甲状腺肿手术切除治疗探讨

目的探讨结节性甲状腺肿的手术治疗特点及预后效果。方法对180例甲状腺肿患者行手术切除治疗,并于术后对临床疗效加以总结及探讨。结果本组患者180例手术过程均顺利,未发生大出血。术后未出现伤口感染、术后声音困难、喉返神经及喉上神经损伤等并发症。仅有4例出现甲状旁腺功能降低,经积极治疗1个月后症状完全消失。治愈131例（72.8%）,好转43例（23.9%）,总有效率为96.7%。180例患者均在术后分析病理结果,其中102例为单纯甲状腺肿,24例为桥本氏甲状腺炎,甲状腺癌者9例。术后配合药物治疗,随访2~8年,159例治愈未复发,治愈率88.3%。21例在治疗后2~5年复发行二次手术治愈。结论甲状腺结节应予以手术治疗,手术方式应根据结节性质而定。手术方式建议选择近全或次全切除术,尽可能保留正常甲状腺组织,同时保护好喉返神经和甲状旁腺。

腹腔镜胆囊大部分切除术适应证的探讨

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术(LSC)的可行性及手术适应证。方法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中如遇到胆囊区粘连严重、Calot三角解剖不清的情况时,行LSC。结果临床手术65例均成功,手术平均时间(64±12.5)min,术后胆漏1例,经保守治疗治愈。结论LSC在复杂困难的LC术中是一种切实可行的有效途径,避免了中转剖腹,满足了广大患者手术微创的需求。

106例腹部闭合性损伤的诊治体会

文章阐述经剖腹证实的106例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。

冰冻切片技术联合免疫组织化学在胸腹水细胞诊断中的应用研究

目的探讨冰冻切片技术联合免疫组织化学在胸腹水细胞诊断中的应用价值。方法将送检的64例患者的胸腹水离心进行冰冻切片联合免疫组织化学检测胸腹水细胞。结果胸腹水单纯涂片病理诊断阳性率10.93%(7/64),胸腹水冰冻切片联合免疫组织化学检测胸腹水阳性率37.5%(24/64)。结论胸腹水冰冻切片技术联合免疫组织化学检测能显著提高胸腹水细胞诊断的阳性率和准确性,有很好的应用价值。

国产吻合器在PPH手术治疗重度内痔中的应用与研究

目的总结应用国产吻合器在PPH手术治疗重度内痔的临床经验及术后并发症的发生原因与处理,以提高手术疗效。方法回顾性分析自2006年9月至2008年12月辽宁省宽甸县中心医院42例重度痔行PPH手术的临床资料。结果本组患者中,40例手术完成顺利,2例由吻合器不能完全击发,需使用第2把吻合器完成,成功率为95%;手术时间平均为25min;全组术后无大便失禁和肛门狭窄发生;8例术后持续少许黏液血便2～3d(19%),未作任何处理后自愈;1例需缝扎止血(2.3%);12例术日肛门部中度疼痛(28%),经对症处理后,症状消失;术后并发尿潴留15例(37%)。结论在应用国产吻合器行PPH手术时,通过改善手术操作亦可减少并发症及发生提高疗效。

胃肠道间质瘤肝转移16例临床分析

目的：探讨胃肠道间质瘤肝转移的临床诊治及预后情况，为临床诊治提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的胃肠道间质瘤肝转移患者病例16例临床资料，针对临床检查及病理情况、治疗情况进行回顾性分析。结果同时性肝转移手术者6例，其中3例进行全胃切除加肝右叶不规则切除，胃近端切除加肝左叶规则切除2例，小肠部分切除加转移灶1例。异时性肝转移手术者10例，肝转移灶切除2例，肝左叶规则切除5例，肝右叶规则切除2例，肝右叶不规则切除1例。手术后恢复良好者13例，术后2例发生胆瘘、1例发生肝创面出血经治疗无效死亡。随访时间19~56个月，术后1、2、3年无病生存率为92.2%、52.2%和26.7%。结论胃肠道间质瘤肝转移采取转移灶切除是相对安全的，可获得较长生存期，临床疗效较好。