正颌手术技术应用于颌骨骨折中23例体会

目的探讨正颌手术技术在颌面部复杂骨折及陈旧性骨折治疗中应用的可行性及实用性。方法复杂颌骨骨折病例23例,陈旧性骨折病例10例,男26例,女7例。术前均由CT检查行三维成像,采用口内或口外联合切口(如合并鼻眶筛、下颌角或髁突骨折),以正颌手术截骨技术完全游离修整骨折断端,去除骨茬、骨痂,解剖复位恢复咬合关系,进行坚固内固定。结果术后无感染病例,骨折愈合满意,4例术后咬合关系欠佳行颌间弹性牵引4周后改善。2例术后钛板排斥反应,半年后取出钛板。3例术后经简单调颌,颌关系恢复正常。其余病例术后咬合关系及面型恢复良好。结论正颌手术技术治疗颌面部复杂及陈旧性骨折术后效果稳定,既可恢复满意的面部外形,又能最大限度地恢复良好的咬合关系。

微型钛板在颌骨骨折中的应用体会

随着近年来车祸以及工程施工受伤，暴力等因素，造成颌骨骨折发病率增加。以往多采用颌间结扎固定及不锈钢钢板固定，不锈钢丝结扎，克氏针固定等方法。这样使术后结果不确切，固定时间长，不能进食，口腔卫生不良，固定稳定性差，二次手术等问题，增加患者痛苦及经济负担。近年来，我科采用微型钛板治疗各种颌骨骨折，获得较满意效果。