神经内科患者医院感染的原因分析及防治对策

医院感染已成为成功抢求急重症患者的障碍之一,神经内科由于其自身的特性,成为医院感染的重点监控科室。医院感染全面综合性监测发现,神经内科患者有其独特的医院感染特点和比较高的感染率。本文分析了神经内科患者医院感染的原因,并且提出了防治患者医院感染的建设性建议和对策。

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察注射用低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法应用低分子肝素钙治疗72例TIA患者,进行临床观察并与对照组比较。结果低分子肝素钙组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01)未发现明显不良反应。结论低分子肝素钙是治疗TIA的一种安全、有效的药物。

基底动脉尖综合征41例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合证(top of the basilar arteny syndrome,TOBS)的临床表现,诊断及治疗。方法对41例经CT或MRI证实的TOBS患者的临床资料进行分析。结果 TOBS的主要病因仍为高血压脑动脉粥样硬化(79.8%),其次是心源性(心房纤颤)栓子来源(14.3%)。影像检查以中脑,丘脑,枕叶病变最多见。结论 TOBS的临床表现的多样化与基底动脉尖部5支不同血管的血流分布有关,突发意识障碍又较快恢复,无明显运动、感觉障碍,但有瞳孔改变、动眼神经麻痹、有皮质盲或偏盲应想到TOBS的可能,尽早进行头颅MRI对早期诊断、治疗和预后有重要价值。

托拉塞米+甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果和不良反应观察

目的探究托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果及对不良反应的影响。方法选取2019年12月至2020年9月本院收治的脑出血脑水肿患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者采用甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联用托拉塞米治疗,比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应、临床疗效及血脂水平。结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血脂指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿对改善神经功能缺损评分具有积极意义,可提升患者日常生活能力,用药安全性较高,可进一步提升临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。

拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各种类型癫痫患者的临床效果评价

目的探究拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VPA)治疗各种类型癫痫患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年10月在本院就诊的400例癫痫患者作为研究对象,分为全身性发作型患者100例、单纯性部分发作型患者100例、部分发作继发全身强直痉挛发作型患者100例、复杂性部分发作型患者100例,所有患者均给予LTG联合VPA治疗,比较不同类型癫痫的治疗效果、不良反应发生率及血清炎症因子水平。结果各类型癫痫患者治疗总有效率比较差异无统计学意义。4种类型癫痫患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗前后,4种类型癫痫患者IL-2、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义。结论 LTG联合VPA治疗不同类型癫痫患者效果显著,不良反应发生率较低,且能明显提高患者机体免疫力。

双嘧达莫联合舒血宁治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果

目的探讨双嘧达莫联合舒血宁治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果。方法选择2018年9月至2020年3月庄河市中心医院神经内科收治的96例超溶栓时间窗急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(48例)与联合组(48例)。参照组采用常规对症治疗+双嘧达莫静滴治疗方法,联合组采用常规对症治疗+双嘧达莫+舒血宁莫静滴治疗方法。比较两组的神经功能、肢体功能、日常生活活动能力、疗效、凝血指标改善情况及不良反应发生率。结果联合组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)及日常生活活动能力量表(ADL)评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于参照组,以及纤维蛋白原(FIB)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合舒血宁用药在超溶栓时间窗急性脑梗死患者治疗中应用具有显著效果,其神经功能、肢体功能、生活活动能力及凝血指标均得到显著改善,且不良反应相对较少、安全可靠。

尿激酶溶栓应用于急性脑梗死患者治疗中的作用

目的探究分析尿激酶溶栓在急性脑梗死患者治疗中的应用效果。方法方便选取2019年3月—2020年5月该院就诊治疗急性脑梗死患者72例作为研究对象。随机数表分组,36例参照组患者干预方案为常规治疗,36例研究组患者干预方案为尿激酶溶栓治疗,分析研究组与参照组神经功能恢复情况、生活自理能力、生活质量水平以及不良症状发生情况。结果治疗3 d后(16.62±2.26)分、治疗1周后(12.07±1.85)分及治疗2周后(10.36±1.27)分NIHSS评分研究组均低于参照组(20.54±2.63)分、(17.15±2.11)分以及(14.43±1.38)分,差异有统计学意义(t=6.783、10.862、13.021,P<0.05);治疗后研究组ADL评分(78.55±3.69)分及SF-36评分(86.47±2.51)分均高于参照组(70.37±3.38)分及(82.19±2.33)分,差异有统计学意义(t=9.808、7.498,P<0.05);研究组不良症状发生率(2.78%)低于参照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.432,P<0.05)。结论尿激酶溶栓治疗能够明显改善急性脑梗死神经功能缺损情况,可以有效提高患者生活自理功能,提高其生活质量,且具有较高的用药安全性,值得推广。