高血压脑出血外科治疗探讨

目的探讨高血压脑出血外科手术时机、方式及疗效。方法回顾性分析75例高血压脑出血外科手术治疗病例。结果恢复良好37例,占49.3%,生活自理15例,占20%,生活自理困难10例,占13.3%,卧床靠他人护理5例,占6.6%,植物生存1例,占1.3%,死亡7例,占9.3%。结论对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率。

支架辅助栓塞颅内相对宽颈微小动脉瘤的临床研究

目的:分析颅内相对宽颈微小动脉瘤血管内治疗的疗效及随访结果。方法:回顾性分析41例(43个)颅内宽颈微小动脉瘤血管内治疗的结果,所有患者进行随访,进行改良Rankin评分(m RS)。15例患者行动脉造影随访。结果:术后即刻栓塞程度:0级栓塞12个动脉瘤,1级栓塞26个动脉瘤,5个动脉瘤未进行栓塞。手术相关并发症:2例术后出现脑梗塞。平均随访16.3月,随诊时m RS 0分30例,1分6例,2分2例,3分1例,5分1例。结论:支架辅助栓塞是治疗颅内相对宽颈微小动脉瘤的安全有效方法。

外伤性硬脑膜血肿68例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2002年1月至2010年1月收治的行手术治疗的68例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈62例,痊愈率为91.17%;死亡6例,死亡率为8.83%。结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,骨折线出血或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术。