阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术疗效的影响分析

目的观察宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术前实施阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理的效果。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治90例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜肌瘤电切术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用阴道放置米索前列醇进行宫颈预处理,观察组采用阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理,比较两组宫颈扩张效果。结果观察组宫颈扩张宽度为(7.97±0.89)mm,大于对照组的(6.24±0.55)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈扩张有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(27.58±8.43)min,少于对照组的(39.94±10.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(21.82±9.77)mL,少于对照组的(40.39±13.07)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为13.33%,对照组为11.11%,差异无统计学意义。结论在对Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜电切术治疗前,采用阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理,具有较好的宫颈扩张、软化效果,可缩短手术时间,减少术中出血量,且术后不良反应较少,有利于患者术后尽早恢复,值得临床推广应用。

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取环术中的效果探讨

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取环术中的效果。方法80例绝经后取环术患者作为研究对象,按照术中是否给予米非司酮配伍米索前列醇分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者直接行取环术,实验组患者在行取环术前给予米非司酮配伍米索前列醇干预。比较两组患者术前宫颈软化程度、一次性取环成功情况及术后疼痛程度。结果实验组患者术前宫颈软化程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的一次性取环成功率95.00%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ^2=6.275, P<0.05)。实验组患者术后21例(52.50%)轻度疼痛, 17例(42.50%)中度疼痛, 2例(5.00%)重度疼痛;对照组患者术后14例(35.00%)轻度疼痛, 16例(40.00%)中度疼痛, 10例(25.00%)重度疼痛;实验组患者术后疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.024, P<0.05)。结论绝经后取环术患者给予米非司酮配伍米索前列醇干预效果明显优于未行给予米非司酮配伍米索前列醇干预直接取环患者。

宫颈癌治疗后高危型人乳头瘤病毒与预后相关性的临床分析

目的探究宫颈癌患者治疗后的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与预后的相关性。方法选取2017年2月至2019年4月于本院肿瘤科进行诊断治疗的宫颈癌患者90例作为研究对象。观察患者宫颈癌治疗术后生存时间、预后情况、患者的复发情况以及复发部位与HRHPV的关联性。结果 90例宫颈癌患者中,HR-HPV阳性者28例,阴性者62例。HR-HPV阳性患者生存时间>3年占比为14.29%,显著低于HRHPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV阳性者复发率为82.14%,显著高于HR-HPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性者宫颈癌盆腔复发率显著高于HR-HPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV阳性和阴性者宫颈癌远处转移率比较差异无统计学意义。结论 HR-HPV阳性可显著提高宫颈癌患者治疗后的复发率并降低3年生存率,临床随访复查中,需加以注意。

上取环术与人流术宫颈内口紧的处理方法探讨

目的观察探讨上取环术与人工流产(人流)术宫颈内口紧的处理方法及疗效。方法选取25例行上环术患者、85例行取环术患者以及80例行人流术患者作为研究对象,根据患者实际情况分别采用水平牵拉宫颈以及卡前列甲酯栓、米索前列醇等药物松弛宫颈。观察分析宫颈内口紧不同处理方法干预效果,观察比较药物干预不良反应发生情况。结果上环术、取环术、人流术患者中行水平牵拉宫颈治疗的占比分别为24.00%(6/25)、17.65%(15/85)、12.50%(10/80),行卡前列甲酯栓治疗的占比分别为32.00%(8/25)、23.53%(20/85)、18.75%(15/80),行米索前列醇治疗的占比分别为44.00%(11/25)、58.82%(50/85)、68.75%(55/80)。上环术、取环术、人流术患者中行水平牵拉宫颈治疗的占比均低于行卡前列甲酯栓和米索前列醇治疗的占比。卡前列甲酯栓干预后成功行上取环术以及人流术的43例患者中,有2例患者发生恶心、呕吐等症状,有3例发生腹痛、腹泻等症状,有3例发生头晕乏力等症状,共有8例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.60%。米索前列醇药物干预后成功行上取环术以及人流术的116例患者中,有3例患者发生恶心、呕吐等症状,有3例发生腹痛、腹泻等症状,有2例发生头晕乏力等症状,共有8例患者发生不良反应,不良反应发生率为6.90%。米索前列醇干预成功患者术后不良反应发生率明显低于卡前列甲酯栓药物干预成功患者,差异具有统计学意义(χ^2=4.752,P<0.05)。结论对于上取环术以及人流术患者,可通过水平牵拉宫颈,给予卡前列甲酯栓、米索前列醇等药物的方式松弛宫颈,保证手术顺利进行,其中米索前列醇松弛宫颈口的效果好,不良反应发生率低。