小儿肝豆状核变性的肾脏损害(附47例分析)

47例小儿肝豆状核变性发生肾脏损害 13例 ,占 2 7% ,包括 :镜下血尿 ,蛋白尿 ,糖尿 ,肾小管酸中毒 ,白细胞尿 ,多见上皮细胞。血尿素氮 ,肌酐 ,尿酸均正常。 13例发生肾损害者 ,11例为肝型 ,说明二者有一致性。肾损害均不是肝豆状核变性的首发表现。探讨了小儿肝豆状核变性发生肾脏损害的发生机制。

1,6-二磷酸果糖、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的治疗方法。方法:对我院2005年9月～2008年9月收治的45例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖、纳洛酮治疗并作对照观察。结果:1,6-二磷酸果糖、纳洛酮组临床症状消失天数,T波改变恢复天数较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖、纳洛酮效果显著。

处女膜闭锁继发尿路梗阻1例

现将处女膜闭锁继发尿路梗阻1例报道如下。〈br〉 1临床资料〈br〉 患者12岁，以间断腹痛半年、再发4 d、加重伴排尿困难1 d来诊，于2009年8月5日就诊。患儿半年来无明显诱因经常阵发性腹痛，以脐周明显，疼痛持续几分钟至数小时不等，未曾特殊诊治，持续几日后自行缓解。近4 d再次发作，不发热，无腹泻及便秘，无呕吐。病初就诊于门诊，诊断为肠痉挛，予654-2口服，疼痛略有缓解，近1 d腹痛加重，表现为全腹疼痛，为全腹绞痛，以下腹部为重，剧烈时出虚汗，面色苍白，尿频，排尿困难，无尿急尿痛，无浮肿，无肉眼血尿。入院当日18 h无尿，出现尿潴留，在急诊导尿后，化验尿常规：RBC 10~15/Hp，PRO（-），WBC 0~1/HP，经门诊以血尿待查收入院。个人史：独生女，性格内向，至今尚未见月经。查体：T 36.4 ℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），神志清楚，精神状态尚可，营养状态良好，表情痛苦，无浮肿貌，呼吸平稳，口唇无发绀，乳腺发育，双肺呼吸音清，心率80次/分，心音有力，心律整齐，腹部稍膨隆，似触及肿物，下腹部正中明显压痛，无肌紧张及反跳痛，膀胱区叩浊音，双下肢无浮肿，神经系统无异常所见。血常规：WBC 9.6＆#215;109/L，RBC 3.62＆#215;1012/L，Hb 125 g/L， PLT 212＆#215;109/L，肾功能BUN 3.7 mmol/L、Cr 54 μmol/L，肝功能ALT 37 u/L，尿及血清淀粉酶值均正常，B超双肾、输尿管、膀胱未见常，子宫腔内3.4 cm＆#215;1.2 cm液性暗区，阴道局限性扩张，内见10.2 cm＆#215;6.9 cm无回声区，提示：处女膜闭锁继发阴道积血，经妇科检查：幼女型外阴，处女膜向外凸出，无开口。经用50 mL无菌注射器穿刺证实诊断后，确诊为处女膜闭锁，将处女膜做十字切开，引流出陈旧性血液500 mL。术后临床症状消失。