正常足月阴式分娩新生儿窒息74例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿娩出后１分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，发生率占分娩总数的１０％左右，是围产儿死亡的主要原因，本文通过对７４例正常足月妊娠阴式分娩的新生儿窒息产科原因分析，找出预防措施，以降低新生儿窒息的发生率及围产儿的死亡率。１资料...

腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌激素水平及卵巢功能的影响

目的探究腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌激素水平及卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用传统开腹子宫切除手术治疗,观察组采用腹腔镜子宫切除术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后拆线时间、住院时间,雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,女性性功能量表(FSFI)评分。结果观察组手术时间(168.23±26.41)min、术后拆线时间(6.14±1.23)d和住院时间(10.36±2.42)d均短于对照组的(198.22±34.58)min、(9.54±1.78)d、(17.49±3.12)d,术中出血量(175.61±84.25)ml少于对照组的(310.26±91.30)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组E2、LH、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组E2水平高于对照组,LH和FSH水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSFI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSFI评分均低于治疗前,但观察组FSFI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫切除术治疗,其具有微创、安全性高等优点,子宫肌瘤患者术后恢复较快,且对患者的雌激素和卵巢功能影响较小,值得应用。

复方益母草联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者凝血功能的影响

目的研究复方益母草联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者凝血功能的影响。方法140例子宫收缩乏力性产后出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组予以缩宫素治疗方案,观察组予以复方益母草联合缩宫素治疗方案。比较两组患者产后不同时间点出血量、产后出血发生率、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平及不良反应发生率。结果观察组产后出血发生率5.71%、用药3 d后出血量(33.04±5.10)ml均低于对照组的25.71%、(60.78±7.72)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者产时与产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组APTT(28.01±2.63)s、PT(16.00±2.07)s长于对照组的(22.04±2.57)、(11.47±1.96)s,FIB(1.10±0.69)g/L明显低于对照组的(2.07±0.89)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应总发生率4.29%明显低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫缩乏力性产后出血患者采用复方益母草联合缩宫素治疗可以有效改善凝血功能,减少产后出血发生情况及出血量,值得临床应用。

冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变168例临床分析

目的探讨冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床效果。方法对168例患者术前经细胞学,阴道镜和病理组织学诊断为CINⅡ和CINⅢ,将患者随机分为2组,对照组74例选择单纯冷刀宫颈锥切,创面止血纱布压迫止血。观察组94例,在冷刀宫颈锥切的基础上,创面用微乔1号可吸收线首先在宫颈3点处由颈管内粘膜层距边缘0.5cm处进针,呈30°角的方向在宫颈阴道部浆膜层距边缘1cm处出针,线结打在浆膜层处,再以同样治疗方法依次在6、9、12点处分别各缝合一针,两组手术后颈管内均放置带尾油纱条一块,48h取出,术后1、3、6、12个月随访,比较两组手术时间,术中出血量,术后阴道流血时间,宫颈粘连狭窄,宫颈修复,治愈率情况。结果观察组术中出血少于对照组(P<0.05),手术时间两组无明显差异(P>0.05),术后阴道流血时间观察组明显少于对照组,观察组术后宫颈无狭窄,宫颈修复时间及治愈率均优于对照组(P<0.05)。结论冷刀宫颈锥切联合4点缝合法治疗CIN具有术中出血少,术后阴道流血时间短,宫颈无狭窄,子宫颈修复快,治愈率高等优点,临床上值得推广。

腹腔镜下全子宫切除术60例临床观察

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床效果。方法研究组60例,腹腔镜下全子宫切除术进行回顾性分析,选取同期传统开腹全子宫切除60例为对照组进行比较。结果两组手术出血量、住院时间、术后疼痛、术后恢复和术后病率有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有手术损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,腹壁无瘢痕,住院时间短,术后病率低等优点,临床上值得推广。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中的应用中国医科大学第三临床学院妇产科（１１００２１）关婷辽宁省建平县医院妇产科刘玉杰，石凤兰人工流产是避孕失败的补救措施。施行人工流产术时往往给受术者带来很大的痛苦，造成心里恐惧，为减轻受术者的痛苦，根据利多卡...

丙酸睾丸酮并用卡前列甲酯终止11～16周妊娠37例分析

丙酸睾丸酮并用卡前列甲酯终止１１～１６周妊娠３７例分析中国医科大学第三临床学院妇产科（１１００２１）常玲，赵云华辽宁省建平县医院妇产科刘玉杰１９９４年９月～１９９５年７月，我科应用丙酸睾丸酮、卡前列甲酯（简称卡孕栓）对妊娠１１～１６周要求终止妊娠的３...

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠160例分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠合理的分娩方式。方法回顾性分析160例瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的临床资料。结果试产114例,阴道分娩88例,成功率77.1%,未发生子宫破裂,出血量平均170mL,新生儿Apgar 1min评分(9.0±0.30)分。再次剖宫产46例,其中32例存在绝对剖宫产指征,14例拒绝试产,出血量(400±50)mL,新生儿Apgar 1min评分(8.8±0.2)分。结论对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇,在排除阴道分娩的禁忌证后可以给予试产机会,以提高阴道分娩的成功率,降低剖宫产率。

米索前列醇宫腔内给药用于减少剖宫产术出血的临床观察

目的观察米索前列醇宫腔内直接放置,用于减少剖宫产术中、术后出血量的临床效果。方法选择120例有产后出血高危因素的剖宫产产妇(无米索前列醇应用禁忌证)随机分为米索前列醇宫腔内给药组(观察组)与单纯缩宫素给药组(对照组A)、米索前列醇舌下含服给药组(对照组B)3组,每组40例。观察3组剖宫产产妇术中,术后2h出血量,用药前后血压变化及不良反应情况。结果观察组剖宫产术中出血量及术后2h出血量均明显少于对照组A(P<0.01);各组用药前后的血压变化差异均无统计学意议(P>0.05);观察组无不良反应发生。结论米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中、术后出血量,不良反应少,对血压无明显影响。