中医针灸在脑卒中康复治疗的应用效果

目的:探究中医针灸在脑卒中康复治疗中的临床治疗效果。方法对85例脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组采用传统康复疗法,共41例患者;观察组在对照组的基础上加以中医针灸治疗,持续治疗2~3个月后观察患者的治疗效果,并进行统计分析。结果观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组,患侧负重能力和Barthel指数均显著高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论中医针灸在脑卒中患者的治疗中起重要作用,显著提升了脑卒中的治疗效果,有助于改善患者的生活质量,值得广大医学工作者进行深入研究并大力推广。

舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗鼾症的体会

鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,OSAS)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍垂软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)以及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP).近两年来,我科采用扁桃体切除加舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗中重度鼾症患者51例,均全麻下手术,以咽侧壁缝合成形为主,缝合中充分利用外展缝合技巧,保留悬雍垂,保持软腭中段完整性,避免了由于悬雍垂、软腭部分切除造成的瘢痕挛缩引起软腭向内向后的再次收缩所导致的鼻咽腔再度缩小出现的反弹.对于5例明显合并软腭松弛和悬雍垂过长的患者同时行腭帆间隙脂肪以及悬雍垂小部分切除术.51例患者术后阻塞性睡眠呼吸暂停症状近期效果良好,保留的悬雍垂在3个月后全部因外展缝合后在软腭上产生的持续横向压力而拉平或缩小,因而其远期效果更好,不存在症状反弹现象,现就其手术要点撰文以供参考.

持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染

目的:探讨持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染的疗效。方法:选取某院进行治疗的高血压脑出血术后重症颅内感染患者70例采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组35例。给予对照组患者实施美罗培南鞘内注射进行治疗,观察组在此基础上应用持续腰大池引流方式进行治疗。对2组患者的临床主要指标情况、治疗效果以及脑脊液检查结果进行观察比较。结果:总体治疗有效率观察组为91.43%,对照组为71.43%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗前后的脑脊液检查情况、临床指标的检查2组患者均具有改善(P>0.05),但是观察组患者的改善情况显著的优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对高血压脑出血术后重症颅内感染患者实施持续腰大池引流联合美罗培南鞘内注射的治疗,具有理想的疗效,能够保障一定的安全性,同时提升患者的生活质量。

亚低温治疗对大鼠蛛网膜下腔出血后脑水肿的影响

目的探讨亚低温对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑水肿变化情况的影响。方法SD大鼠随机分成对照组，常温组和亚低温组。大脑前动脉穿刺法建立SAH模型，亚低温组于穿刺后立即将大鼠放于冰毯上降低体温至（32±0．5）℃，3h后在室温下自动复温。采用干湿重法测量各组脑组织水含量。结果常温组和亚低温组在穿刺形成SAH后，大鼠脑水肿从SAH后3h开始增加，48-72h达高峰，以后逐渐下降，至120h时仍维持在较高水平。亚低温组脑水肿程度和常温组比较显著减少。结论亚低温治疗能够显著减少大鼠SAH后脑水肿。

重症胆管炎合并梗阻性黄疸致结肠坏死1例报告

笔者所在医院于2010年1月11日收治1例82岁的重症胆管炎合并梗阻性黄疸老年患者，于当日行剖腹探查术，术中见横结肠有两段坏死，行坏死结肠切除，远端闭合，近端造瘘，胆总管切开取石，“T”型管引流术。术后12h患者死亡。重症胆管合并梗阻性黄疸致结肠坏死的病例不多见，现报告1例。

妇炎舒胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的观察中成药妇炎舒胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的的临床治疗效果。方法选取2011年7月—2013年5月收治的200例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组100例。对照组给予单一的抗生素治疗,使用每天1次的800万的青霉素加入500 ml的生理盐水以及250 ml的甲硝唑葡萄糖行静脉滴注治疗,10天为1个疗程;而研究组则在对照组的基础上加用中成药妇炎舒胶囊对患者进行治疗,给予患者服用1天3次,每次5粒的中成药妇炎舒胶囊,2周为1个疗程。比较治疗后两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,研究组的总有效率为97.00%,明显高于总有效率只有88.00%的对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论本文选用的中成药妇炎舒胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔效果显著,值得临床广泛推广及应用。

鸡爪风治验1则

患者张某，女，36岁，2002年6月18日就诊。两上肢拘挛疼痛不能屈伸，手如鸡爪，从肘至手指尖麻木疼痛如锥刺，下肢从膝至趾部麻木发凉已3月余。舌淡苔白，脉弦细。证属气血虚损，复感风寒，以致筋脉失养所致。治以养血熄风，通络止痛。处方：黄芪40g、桂枝15g、川芎15g、当归15g、熟地15g、鸡血藤20g、

肺栓塞误诊1例分析

患者，女，46岁，体重62．5妇，因“咳嗽咯痰伴活动后气短4个月”于2009年2月24日入院。患者于4个月前受凉后出现咳嗽，咯少量白黏痰，在当地医院诊断：支气管炎。给予抗感染治疗19d后咳嗽症状有所缓解，此后活动量逐渐下降，爬4层楼后明显气短，无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等，未引起重视及继续治疗。

阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的:观察阿托伐他汀钙对治疗急性冠脉综合征的疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组与对照组,各46例。治疗组在发病后给予阿托伐他汀钙20mg,1次/d,持续6个月,对照组未用阿托伐他汀钙,其他常规治疗相同。结果:治疗组心源性死亡、再次梗死、梗死后心绞痛等发生率较对照组降低(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙能明显降低心血管事件的发生。

妊娠合并短阵室性心动过速1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,以＂阵发性心悸10 d,加重1 d＂为主诉入院.患者于10 d前上厕所后突感心悸,未予介意.近1 d心悸加重,常规孕期体检,心电图示短阵室速,急转笔者所在科.入院诊断：短阵室速,孕32＋5周.入院后,立即吸氧,心电监护.心电监护示：窦性心律,频发室早二联律,短阵室速.患者无头晕,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无晕厥.血压110/60 mm Hg,心率115-135次/min.立即给予利多卡因50 mg静注,观察心律变化,15 min后心律无好转,又给予利多卡因50 mg静注,短阵室速消失,只有室早二联律,部分室早成对,然后以利多卡因1 mg/min静滴维持,期前收缩未见减少,疗效不显著,观察10 h后停用.继续观察患者心律无明显异常,各项常规化验检查均正常.胎儿心脏彩超及胎心音监测,无异常.考虑患者为特发性室速,未再予处理,住院1周后出院,随访患者病情平稳.

骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的:研究骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:按照随机数字表法的方式将2017年1月-2018年1月期间,在我院进行治疗的老年股骨颈骨折患者均分成观察组和对照组,总计50例,每组各25例,观察组接受全髋关节置换术进行治疗,对照组患者则接受骨折内固定术进行治疗,对比2组的治疗疗效、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率.结果:观察组患者的手术时间长于对照组,并且术中出血量多于对照组,数据对比为P<0.05,但观察组患者的治疗疗效、下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况均明显优于对照组,组内数据对比为P<0.05,存在统计学意义.结论:骨折内固定术的手术时间明显短于全髋关节置换术的手术时间,并且术中出血量也少于全髋关节置换术,但全髋关节置换术的下床活动时间和住院时间明显短于骨折内固定术,治疗疗效明显高于骨折内固定术,并且不良反应发生率也明显低于骨折内固定术,因而可以得出与骨折内固定术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果更为理想,更值得推广应用.

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:分析老年股骨粗隆间骨折应用微创股骨近端防旋髓内钉治疗的临床价值。方法:选择我院2016年1月-2017年2月期间收治的老年股骨粗隆间骨折62例,依据治疗方法差异性将所有老年患者均分2组。接受微创动力髋关节钉治疗的31例老年患者为对照组,接受微创股骨近端防旋髓内钉治疗的31例老年患者为观察组,最后比对总体治疗效果。结果:比对2组患者的骨折愈合优良率,观察组96.8%,较比对照组71.0%更高,组间数据证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在。比对2组患者的手术用时、住院天数、骨折愈合时间和术中出血量,2组组间数据证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在。从并发症发生率来看,观察组降低更为显著,与对照组比对后差异呈P<0.05,统计学意义存在。结论:老年股骨粗隆间骨折应用微创股骨近端防旋髓内钉治疗可以获取显著的治疗效果,同时可以将并发症发生率显著降低,可在临床上进一步普及。

骨科患者围手术期内肺栓塞发生的再认识

目的提高骨科患者围手术期内肺栓塞诊治的再认识。方法回顾分析14例骨科患者围手术期内肺栓塞诊断流程和治疗结果,并行疗效评定。结果14例中未经治疗死亡3例,接受治疗11例(占78.6%),全部病例均常规行抗凝、溶栓治疗。其中经皮导管介入治疗肺动脉溶栓术6例,下腔静脉滤网植入术5例。治愈或好转9例(占81.8%),无效死亡2例(占18.2%)。死亡病例均经尸检证实。结论必须加强提高对围手术期内肺栓塞的再认识,对围手术期内高度怀疑的肺栓塞,宜“宁信其有,勿信其无”。预防是防治围手术期内肺栓塞的最好办法。内、外科联合采取综合治疗的方法可取得满意疗效。