舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗鼾症的体会

鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,OSAS)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍垂软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)以及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP).近两年来,我科采用扁桃体切除加舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗中重度鼾症患者51例,均全麻下手术,以咽侧壁缝合成形为主,缝合中充分利用外展缝合技巧,保留悬雍垂,保持软腭中段完整性,避免了由于悬雍垂、软腭部分切除造成的瘢痕挛缩引起软腭向内向后的再次收缩所导致的鼻咽腔再度缩小出现的反弹.对于5例明显合并软腭松弛和悬雍垂过长的患者同时行腭帆间隙脂肪以及悬雍垂小部分切除术.51例患者术后阻塞性睡眠呼吸暂停症状近期效果良好,保留的悬雍垂在3个月后全部因外展缝合后在软腭上产生的持续横向压力而拉平或缩小,因而其远期效果更好,不存在症状反弹现象,现就其手术要点撰文以供参考.