地方性亚临床克汀病临床表现特征

目的 查明碘缺乏病区供应碘盐后出生的7～14岁亚克汀病儿童临床表现特征。方法 抽查亚克汀病儿童的期末数学、语文考试成绩,采用 JPB、测听仪、拍X线片、测身高体重检出亚克汀病儿童的精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者。结果 亚克汀病儿童期末数学考试成绩均不及格,语文成绩及格率仅为4.8％,智能低下是该病共同和基本特征。亚克汀病儿童的精神运动、听力障碍率分别为78.1％、53.7％,表明多数病人具有精神运动障碍,存在听力障碍的亚克汀病儿童为96.1％表现为轻度听力减退。亚克汀病儿童骨龄、体格落后率分别为23.7％、22.6％,两项发育落后率多并存。轻度智力落后、精神运动和听力障碍、骨龄和体格发育落后分别是诊断亚克汀病的典型、敏感、较敏感指标。结论 亚克汀病临床表现特征是均存在轻度智力损伤,多数病人有神经系统障碍,少数病人有甲状腺功能障碍。

辽宁省碘缺乏病病区不同补碘时期出生儿童智力水平调查

目的 了解和比较辽宁省碘缺乏病病区不同补碘时期出生儿童智力水平.方法 1900-2007年,在辽宁省的6个碘缺乏病病区县（市、区）各选出1个乡,其中轻中重病区乡各2个.在6个乡的10所学校中,以病区供应碘盐初期（1978-1980年）、非碘盐充销期（1981-1990年）、恢复普及碘盐期（1991-1995年）、全民食盐加碘期（1996-2000年）出生的7～14岁儿童为凋查对象,用中国联合型瑞文测验（CRT-C）和第二版农村儿童智商（intelligence quotient,IQ）常模测试（CRT-RC2）检查儿童IQ.结果 病区儿童IQ在非碘盐充销期（91.9±14.3）明显低于供应碘盐初期（95.8±14.6,q=8.60,P〈0.01）,恢复普及碘盐期（99.7 ±14.7）明显高于供应碘盐初期、非碘盐充销期（q值分别为9.53、18.13,P均〈0.01）,全民食盐加碘期（104.3±14.9）明显高于供应碘盐初期、非碘盐充销期、恢复普及碘盐期（q值分别为20.00、28.00、10.46,P均〈0.01）.儿童智力落后率（IQ≤69）在非碘盐充销期（6.7%,88/1314）高于供应碘盐初期（4.4%,21/471,χ^2=3.85,P〈0.05）,恢复普及碘盐期（3.3%,48/1470）明显低于非碘盐充销期（χ^2=15.37,P〈0.01）,全民食盐加碘期（2.7%,36/1344）低于供应碘盐初期（χ^2=4.41,P〈0.05）和非碘盐充销期（χ^2=26.34,P〈0.01）.供应碘盐初期各年度出生儿童IQ及智力落后率未有明显变化;非碘盐充销期的10年间,出生儿童IQ呈＂∪＂形降升,智力落后率则呈＂∩＂形升降;恢复普及碘盐时期出生儿童IQ逐年提高,智力落后率逐年降低;全民食盐加碘期各年度儿童IQ继续上升,智力落后率降到历史最低程度.结论 碘缺乏病病区非碘盐充销时期出生儿童智力水平明显低于供应碘盐初期儿童,全民食盐加碘期病区出生儿童智力水平较供应碘盐初期和恢复普及碘盐时期出生儿童有明显提高.

碘缺乏病病区轻度智力落后儿童精神运动测验结果评价

目的 验证津医精神运动成套测验（ＪＰＢ）检查轻度智力落后儿童精神运动障碍的灵敏度，评估碘缺乏病（ＩＤＤ）病区亚克汀病患病率。方法 对中国联合型瑞文测验智商常模（ＣＲＴ－Ｃ２）判定的４１５ 名７～１４ 岁轻度智力落后儿童进行ＪＰＢ检查，用Ｔ 分数与损伤指数确定其精神运动功能状况。结果 Ｔ 分数确定的ＪＰＢ检出ＩＤＤ 重、中病区ＩＱ ５０～６９ 儿童精神运动功能异常率为５７．８％ ，其中ＩＱ ５０～５９ 人群异常率达７０．９％ ；损伤指数确定的异常率与Ｔ 分结果差异不显著（ Ｐ＞ ０．０５）。结论 ＪＰＢ是发现和定量描述轻度智力落后儿童精神运动功能障碍的有效实用方法，可用于诊断亚克汀病。