42例胎盘早剥的临床分析

目的探讨胎盘早剥的高危因素、临床表现及母婴结局。方法选取我院于2011年3月至2015年3月收治的胎盘早剥临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的高危因素主要为妊娠期高血压。主要临床表现为腹痛、阴道流血、子宫扩张、血性羊水、胎心异常等,可造成剖宫产、产后出血、子宫胎盘卒中及胎儿窒息、胎儿死亡等不良结局,且轻重型胎盘早剥在并发症及胎儿死亡等方面有统计学意义。结论胎盘早剥主要诱因明确,不同类型的胎盘早剥其主要临床表现及对母婴的影响存在一定的差异性。提供针对诱因的预防措施、依据临床表现做出早期的诊断对改变母婴围生期结局至关重要。

花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床分析

目的观察花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年1月间收治并确诊为急性盆腔炎病患78例为研究对象,依据自愿原则,分为对照组39例,采用二联抗生素治疗,观察组39例,采用二联抗生素联合口服花红胶囊治疗,治疗1周后,对比2组临床症状、实验室检查、影像学检查及临床疗效。结果 2组治疗后临床症状相较于治疗前均明显改善,且治疗后2组症状改善方面具有可比性(P<0.05);2组在治疗后实验室检查方面(P>0.05),无统计学意义;在影像学检查方面,观察组疗效优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗均有效,观察组有效率为87.18%,对照组为69.23%,2组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论花红片联合抗生素治疗急性盆腔炎能够明显改善临床症状,优于单纯抗生素治疗。

浅谈羊膜腔内利凡诺引产与米非司酮配伍米索前列醇引产的比较

目的研究分析羊膜腔内利凡诺引产与米非司酮配伍米索前列醇引产两种引产方式的临床效果。方法 100例引产患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受羊膜腔内注入利凡诺引产处理,观察组患者接受米非司酮配伍米索前列醇引产处理。观察比较两组患者的宫缩时间、排出妊娠物时间、产后出血量、胎盘胎膜残留清宫率、不良反应发生率及引产是否成功。结果观察组患者的宫缩时间为(14.7±2.9)h,排出妊娠物时间为(7.35±3.27)h,产后出血量为(87.9±5.4)ml,胎盘胎膜残留清宫率为6.00%(3/50),不良反应发生率为6.00%(3/50)。对照组患者的宫缩时间为(31.2±3.4)h,排出妊娠物时间为(12.60±5.21)h,产后出血量为(129.8±10.7)ml,胎盘胎膜残留清宫率为20.00%(10/50),不良反应发生率为4.00%(2/50)。观察组患者的宫缩时间、排出妊娠物时间、产后出血量、胎盘胎膜残留清宫率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中49例引产成功,成功率为98.00%;对照组中48例引产成功,成功率为96.00%,两组引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇引产和羊膜腔内利凡诺引产的效果对比不存在较大差别,而米非司酮配伍米索前列醇引产的时间短,疼痛少,出血少,在15～22孕周内的引产治疗中比较理想。

不同止血手术在难治性产后出血中的疗效对比观察

目的观察不同止血手术在难治性产后出血中的疗效对比。方法 52例难治性产后出血产妇,随机分成研究组和对照组,各26例。分别采用盆腔动脉栓塞治疗和盆腔血管结扎治疗,并对比两组疗效。结果研究组的止血成功率为96.15%,高于对照组的76.92%(P<0.05);术中出血量和总出血量均少于对照组,手术时间明显短于对照组(P<0.05)。结论采用盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血具有较高的临床疗效,不仅能够有效缩短手术时间,减少产妇术中出血量,还能获得较好的止血效果,值得推广。

探讨子宫内膜厚度对激素治疗围绝经期功血的应用

目的对围绝经期功能失调性子宫出血(功血)患者接受激素治疗时使用子宫内膜厚度测量方式指导激素治疗的作用。方法 100例围绝经期功血患者,根据指导激素治疗方法不同分为研究组和对照组,各50例。研究组根据B超检测子宫内膜厚度指导激素治疗,对照组凭经验使用激素治疗。比较两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)指标以及调经成功率。结果治疗前,两组FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSH、E2、LH均较治疗前改善,且研究组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗显效22例,有效18例,无效10例,调经成功率为80%;研究组治疗显效27例,有效20例,无效3例,调经成功率为94%;研究组患者调经成功率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期功血患者接受B超检测子宫内膜厚度进行激素治疗的效果突出,可以推广使用。

探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿水压剥除及缝合止血对卵巢储备功能的影响

目的分析卵巢储备功能受到腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿水压剥除及缝合止血治疗的影响。方法 99例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方法不同分为实验组(50例)和对照组(49例)。实验组患者使用垂体后叶素水压分离缝合止血法,对照组使用直接剥离电凝止血法。比较两组窦卵泡数(AFC)、基础性激素水平[促卵泡成熟激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_2)]等指标。结果实验组术前、术后48 h、术后1个月、术后3个月FSH分别为(6.20±1.89)、(11.71±2.08)、(13.21±1.72)、(9.81±1.20)m IU/ml,对照组分别为(6.71±1.70)、(9.53±1.26)、(10.41±1.53)、(7.10±1.31)m IU/ml;实验组不同时间的AMH分别为(3.93±1.07)、(1.56±0.72)、(1.76±0.85)、(2.34±0.69)ng/ml,对照组分别为(3.95±1.05)、(2.30±1.06)、(2.35±0.75)、(3.34±0.91)ng/ml;实验组不同时间的E2分别为(128.61±25.60)、(91.27±20.27)、(89.21±21.31)、(102.21±23.49)pg/ml,对照组分别为(136.71±25.11)、(129.55±23.50)、(100.81±25.21)、(129.80±26.61)pg/ml;实验组不同时间的AFC分别为(5.50±1.31)、(4.62±1.76)、(4.24±1.82)、(3.55±2.05)个,对照组分别为(5.96±1.18)、(5.71±1.29)、(5.02±1.47)、(5.53±1.52)个。术前两组患者各指标对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者各指标均较术前有所改善,且实验组个指标改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿水压剥除及缝合止血不会造成卵巢功能损害,临床中可以使用。

不同手术方式治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗输卵管妊娠的疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月本院收治的80例输卵管妊娠患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(经阴道宫腔镜手术)与对照组(腹腔镜手术),各40例。比较两组手术相关指标、治疗前后炎症因子水平变化情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量比较差异无统计学意义;观察组术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道宫腔镜手术治疗输卵管妊娠患者临床效果与腹腔镜手术相当,但其可减轻手术造成的炎症反应及利于患者术后身体恢复。

子宫不完全纵隔两腔同时妊娠人流术后行引产术2例

纵膈子宫是子宫畸形中最常见的类型之一,约占子宫畸形的80%左右,因子宫及宫颈外形正常,非孕期无症状,使诊断有一定困难。宫腔内隐藏的纵膈是造成临床出现诸多异常症状、体征以及诊断处置失误的主要原因,在妊娠期间并发症多,易造成处置失误,引发医疗纠纷,子宫不完全纵隔人工流产再次行引产术,临床上较为罕见,应引起重视,早检查,早诊断,以防误诊、漏诊。

分娩中静滴缩宫素注射液导致DIC1例

分娩是一种生理活动,在无异常征象时,不应人为干预,应按其自然规律进展。使用宫缩素加速产程更要慎之又慎,少有不慎可导致不协调子宫收缩乏力或宫缩过强,引起子宫或软产道破裂、羊水栓塞、急产及产后出血等,进而导致播散性血管内凝血(DIC)。

剖宫产手术后下肢血栓性静脉炎死亡1例

下肢血栓性静脉炎是妇产科术后较严重并发症,可引起血栓后综合征和肺血栓栓塞等严重并发症的发生,因此,不容忽视,应加强护理及预防措施。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月本院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇300例的临床资料,按照产妇分娩方式不同分为自然分娩组(n=60)和再次剖宫产组(n=240),两组产妇均做产前分娩准备,自然分娩组采用阴道自然分娩方式分娩;再次剖宫产组采用剖宫产分娩方式。对比两组产妇分娩情况、新生儿出生情况以及并发症发生情况。结果再次剖宫产组产妇术中出血量多于自然分娩组,住院时间长于自然分娩组,分娩时间短于自然分娩组,差异具有统计学意义(P<0.05);自然分娩组产妇产褥期感染率、新生儿Apgar评分、体质量、窒息率、感染率与再次剖宫产组比较差异无统计学意义;自然分娩组并发症发生率(10.00%)低于再次剖宫产组(23.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠需根据产妇具体情况决定分娩方式,当产妇条件符合时,首选自然分娩方式,能改善产妇以及新生儿术后健康状况。

可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的效果对比

目的对可视无痛人工流产术和单纯无痛人工流产术的效果进行比较。方法 200例要求行人工流产的女性,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组行可视无痛人工流产术,对照组行单纯无痛人工流产术。比较两组患者的术中出血量、术后阴道出血时间、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.1±2.4)ml,对照组术中出血量为(15.2±5.6)ml,观察组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.012, P<0.05)。观察组术后阴道出血时间优于对照组,差异具有统计学意义(U=6.163,P<0.05)。观察组并发症发生率为0,低于对照组的9.0%,差异具有统计学意义(χ~2=9.424, P<0.05)。结论可视无痛人工流产术可以有效避免医生的盲目操作,减少患者受到的损伤,临床中可以进行推广使用。

产后出血33例病因分析及防护措施

目的:探讨产生出血发生的原因及防护措施。方法:对1 608例产妇中33例产后出血病例进行分析。结果:产后出血发生率为2%,子宫收缩乏力是产后出血的首要原因。结论:产后出血的主要因素是身体状况,精神因素,高危妊娠,产程处理,产后观察等。防护措施为严密观察产程变化,准确测量产后出血量,尤其要注意观察产后2 h内产妇的生命体征变化、宫缩及阴道流血情况。

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月辽宁省开原市妇幼保健院收治的178例足月、初产、单胎、头位、无产科合并症、无麻醉禁忌证的孕产妇为研究对象,根据自愿原则,将要求无痛分娩的86例孕产妇作为观察组,其余选择自然分娩的92例孕产妇为对照组。观察组孕产妇在硬膜外阻滞麻醉下行无痛分娩,对照组孕产妇给予常规产科治疗,比较两组孕产妇的镇痛效果、宫缩时间及各产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量(称重法测量)。结果观察组孕产妇的镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇的第一产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩可明显降低分娩所带来的疼痛,并能有效缩短第一产程时间,提高自然分娩率。

人工流产综合反应的防治

人工流产是避孕失败的一种补救措施,是妇产科基本的小型手术,但大多数为盲视操作,具有一定的风险和难度,会有一定量的手术并发症。人工流产的并发症有：出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞等;其中人工流产综合反应是比较常见的手术并发症。

异位妊娠误诊早孕致失血性休克2例

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,发病率约1%,近年来发病率有明显上升趋势。异位妊娠以输卵管妊娠常见,约占95%,其中壶腹部妊娠最常见,约占78%,

子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

目的:关于腹腔镜手术方案对子宫内膜异位症伴不孕患者进行治疗的临床效果分析。方法:选择2018年3月~2019年4月来本院进行治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者31例作为本文观察组,选择同期来本院进行治疗的另外31例子宫内膜异位症伴不孕患者作为对照组,两组患者分别选择采用腹腔镜手术方案和常规手术方案进行治疗,比较不同治疗所取得的效果。结果:观察组的治疗总有效率为90.32%(28/31),对照组为70.97%(22/31),P<0.05,差异存在统计学意义;对两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间进行比较,观察组明显比对照组更短,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:通过腹腔镜手术方案对子宫内膜异位症伴不孕患者进行治疗能够有效地提高患者治疗总有效率,优化相关的手术指标。

米非司酮配伍利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠48例分析

目的观察米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射用于瘢痕子宫的临床效果。方法选择48例瘢痕子宫于孕13-28周要求终止妊娠的患者,米非司酮片75 mg,每12h 1次,口服总量150 mg,首次给药同时常规消毒下羊膜腔内注入利凡诺100 mg,密切观察宫缩至胎儿胎盘娩出。结果米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫引产,有效率100%,安全性高。结论米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产,安全可行。