辽宁彰武农村常住人口初诊高血压患者危险因素调查

目的调查辽宁彰武农村常住人口初诊高血压患者危险因素。方法选择近期在辽宁彰武县人民医院新检出高血压患者197例,对照组为同期进行健康普查对象231例,2组对象填写了"高血压危险因素调查问卷"。结果初诊高血压患者的平均体质量指数、平均吸烟指数、饮食偏咸例数和高血压家族史均明显高于对照组,而后者中常年体力劳动例数明显多于前者(P均<0.05～0.01)。结论肥胖、吸烟、饮食偏咸、参加体力劳动较少和高血压家族史是辽宁彰武农村初诊高血压患者常见危险因素。

金属网定位脑内血肿抽吸术治疗高血压脑出血

采用自制金属网头皮定位，对８２例高血压脑出血病人进行脑内血肿穿刺－尿激酶注入治疗。结果表明应用金属网定位穿刺，方法简单易行，一针见血，准确率达１００．０％，并有安全、损伤小的特点，尤其适合老年多脏器功能不全，不能耐受开颅手术的病人；该法价格低廉，耗资小，是血肿穿刺的最先进的定位方法，适合国情。

观察超声刀在开放及腹腔镜甲状腺切除术中的临床应用

目的研究超声刀在开放及腹腔镜甲状腺切除术中的应用。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的甲状腺疾病患者76例,按照随机分配原则分为开放组和腹腔镜组,各38例。开放组给予超声刀辅助开放切除治疗,腹腔镜组给予超声刀辅助腹腔镜切除治疗,对比两组手术时间、术中出血量、切口大小、等手术指标以及术后并发症发生情况。结果开放组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均显著优于腹腔镜组(P <0.05),但手术切口显著大于腹腔镜组(P <0.05),差异有统计学意义。结论在开放或腹腔镜甲状腺切除术中应用超声刀,可有效提高治疗效果,从而提高患者生存质量,值得推广。

瘢痕子宫与非瘢痕子宫患者剖宫产术后的对比分析

目的探讨分析瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产术后的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月在我院行剖宫产分娩的产妇作为本次研究对象,将二次剖宫产者定义为瘢痕子宫组,初产妇并接受剖宫产者定义为非瘢痕子宫组。对比瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组手术时间、术中出血量;瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组新生儿体质量及Apgar评分;瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组产后6个月上环率。结果瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组患者手术时间、术中出血量结果比较有差异(P<0.05)。瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组新生儿体质量及Apgar评分分别为(3.41±0.84)kg、(8.28±1.05)分,(3.35±0.76)kg、(8.34±1.26)分,结果比较无差异(P>0.05)。瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组产后6个月上环率分别为22.94%(53/231)、41.99%(286/681),结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为瘢痕子宫再次剖宫产时会增加手术风险,导致手术出血量的增加,手术时间的延长,而且由于子宫恢复慢,子宫较大,产后上环时间较首次剖宫产者要长。

米索前列醇预防剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年2月于本院接受治疗的80例行剖宫产产后出血产妇作为研究对象,根据随机抽签方式患者分为各40例的观察组与对照组。观察组与对照组分别采用米索前列醇与缩宫素治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组出血量明显少于对照组,与对照组相比,观察组患者的产后出血量情况具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为2.5%与10.0%,与对照组相比,观察组明显降低(P<0.05)。结论采用米索前列醇预防剖宫产产后出血具有确切的临床效果,且不良反应低,值得临床推广采用。

228株鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌的临床感染情况和耐药性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取2015年1月～2017年12月住院患者分离的228株鲍曼不动杆菌进行研究,应用Vitek 2 compact全自动微生物鉴定分析系统进行菌种鉴定,分析标本和科室分布情况,以及鲍曼不动杆菌的耐药性,所有数据应用细菌耐药性监测软件WHONET5.4进行统计分析。结果分离的鲍曼不动杆菌共有228株,在痰标本、伤口分泌物和尿液中的检出率较高,分别为154株(67.54%)、31株(13.60%)和14株(6.14%)。在科室分布上主要集中在重症监护病房,为108株(47.37%),其次为呼吸内科,为36株(15.79%)。鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论鲍曼不动杆菌的检出率较高,耐药性呈逐年上升趋势,应引起高度重视,对鲍曼不动杆菌进行规范的连续监测和耐药情况分析。

农村肥胖成人高血压患者颈动脉粥样硬化特征分析

目的分析农村肥胖成人高血压患者颈动脉粥样硬化特征。方法连续选择近期就诊的原发性高血压患者,按其是否肥胖进行分类,并进行1∶1配对,配对条件为:①性别相同。②年龄相同(≤3岁)。③高血压病程相同(≤1年)。④民族相同。入选者接受了颈动脉彩色多普勒检查。结果共配成29对,男18对,女11对。肥胖高血压组的颈总动脉IMT、颈内动脉IMT、颈外动脉IMT、颈动脉分叉处IMT以及颈部动脉斑块检出率均明显高于对照组(P均<0.05～0.01)。结论农村肥胖成人高血压患者的颈动脉粥样硬化表现较为严重。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的判断尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法回顾分析我科1997年2月-2005年2月应用尿激酶(150万u,30 min内静滴)治疗69例AMI患者的临床症状、心电图、心肌酶谱的变化及不良反应,根据冠脉再通间接指征判断冠脉再通率。结果冠脉再通率达到73.9%,69例患者溶栓后早期(24h内)T波倒置49例,其中冠脉再通43例,早期T波未倒置20例中冠脉再通8例。结论AMI患者早期使用尿激酶静脉溶栓安全可靠,疗效满意,溶栓后早期T波倒置对判定冠脉再通有重要价值。

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的影响因素分析及对策

目的对颅脑损伤开颅术中急性脑膨出影响因素及对策进行分析。方法选取2013年1月至2016年2月在我院进行颅脑损伤开颅手术患者200例,依据术中急性脑膨出情况进行分组,正常组患者100例,在手术中没有发生脑膨出;脑膨出组患者100例,在手术过程中均存在脑膨出,对两组患者的情况进行分析。结果脑膨出组患者弥散性脑肿胀比例、广泛性严重脑挫裂伤的发生比例、3 h以上的脑疝、迟发性颅内血肿形成、长时间脑组织缺血缺氧等均显著高于正常组患者,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05)。针对于患者的情况给予术前针对性的治疗和处理后给予手术治疗。结论对于颅脑损伤开颅手术治疗患者存在弥散性脑肿胀、广泛性严重脑挫裂伤、3 h以上的脑疝、迟发性颅内血肿形成、长时间脑组织缺血缺氧的患者应注意预防脑膨出,及时给予对应的治疗策略,增加术中患者安全。

68例脑梗死合并冠心病的临床分析

目的探讨脑梗死患者合并冠心病的特点及诊治应注意的问题。方法全部患者均在入院2 h完成心电图检查及颅脑CT检查,以后每3 d复查心电图。结果脑梗死合并冠心病患者中心绞痛发生率48.5%,心肌梗死发生率23.3%,心力衰竭发生率10.3%。结论脑梗死合并冠心病临床上常见。

产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果观察

目的探讨全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果。方法收集2010年1月至2014年12月我院分娩的病例,将发生持续性枕后位或持续性枕横位的患者定义为研究组(253例)。将持续性枕后位的患者定义枕后位组(91例),将持续性枕横位患者定义为枕横位组(162例)。随机抽取同期住院分娩、无剖宫产史、均为头位分娩的产妇作为对照组(253例)。结果研究组的剖宫产率明显高于对照组的剖宫产率(P<0.05),而中初产妇的剖宫产率明显高于经产妇的剖宫产率(P<0.05)。枕后位组经产妇的剖宫产率高于枕横位组经产妇的剖宫产率(P<0.05),枕后位组初产妇的剖宫产率高于枕横位组初产妇的剖宫产率(P<0.05)。结论体位管理对于持续性枕后位患者的效果差于对于持续性枕横位患者。体位管理对于经产妇的效果好于初产妇。体位管理对于持续性枕后位患者效果不佳时,应尽快终止试产,剖宫产终止妊娠。

四肢长骨骨折术后钢板或螺钉断裂的原因及其对策

目的探讨四肢长骨骨折术后钢板或螺钉断裂的原因及其对策。方法通过对笔者所在医院2000～2010年收治的四肢长骨骨折采用切开复位钢板螺钉内固定术的836例患者中出现的27例钢板或螺钉断裂病例资料进行回顾性研究,分析其钢板或螺钉断裂的原因。结果术前、术中、术后均可造成钢板或螺钉断裂,其中钢板选择不当,术中操作不当,术后锻炼不当是钢板或螺钉断裂的主要原因。结论正确掌握钢板使用的适应证及禁忌证,选择适当钢板,操作正规,早期植骨,术后在医生的指导下科学锻炼并定期随访,可有效防治钢板的断裂。

基于微信平台健康教育在妊娠期糖尿病高龄产妇护理中的应用效果

目的基于微信平台健康教育在妊娠期糖尿病高龄产妇护理中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年9月我院收治的48例妊娠期糖尿病高龄产妇为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各24例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于微信平台的健康教育,比较两组产妇血糖指标水平、自然分娩率及不良妊娠率。结果观察组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,不良妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于微信平台健康教育应用于妊娠期糖尿病高龄产妇的护理中效果显著,可改善产妇的血糖指标水平,提高自然分娩率,降低不良妊娠发生风险,值得临床推广应用。

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾我院自2002年8月起对不稳定型心绞痛患者采用低分子肝素皮下注射治疗共58例,观察临床疗效,不良反应。结果采用低分子肝素皮下注射取得了满意的疗效,总有效率91.1%。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,使用方便,值得基层应用推广。

心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果探索

目的:探析研究心理干预对尿毒症患者血液透析期护理工作的中应用效果。方法:在本院2015年12月至2017年11月间收治的接受血液透析治疗的70例尿毒症患者进行分组护理,对照组采取临床基础护理服务,观察组则增加实施心理干预,两组均有病例35例,分组依据为硬币法。结果:观察组SAS评分为(40.4±3.8)分、SDS评分为(39.2±4.1)分、生活质量评分为(81.3±3.7)分,均明显优于对照组(P<0.05)。对比护理满意率也提示观察组更高(P<0.05)。结论:对血液透析治疗的尿毒症患者实施心理干预可有效改善患者的心理状态,改善患者生活质量,同时也有助于改善护患关系,应用效果显著,值得推广。

临床路径护理与常规护理对冠心病的不良情绪和生活质量的影响

目的:分析临床路径护理与常规护理对冠心病的不良情绪和生活质量的影响。方法:将本院收治的80例冠心病患者纳入本次实验,所选病例均来自2016年5月至2017年7月,采取硬币法将其分为甲乙两组,各40例,分别采取临床路径护理和常规护理,对比两组患者的心理状态和生活质量。结果:甲组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组,甲组患者各项生活质量评分均显著高于对照组,两组比较P<0.05。结论:对冠心病患者实施临床路径护理可有效缓解其负面情绪,并提升生活质量,值得推广。

卡维地洛联合依那普利在老年风湿性心脏病临床治疗中对患者心力衰竭症状的影响

目的:探讨临床针对老年风湿性心脏病患者施行卡维地洛与依那普利联合方案治疗对其心力衰竭症状的影响。方法:纳入研究的112例研究对象均从本院2016年10月至2018年10月诊治的风湿性心脏病伴心力衰竭老年患者中选出,以治疗方案之不同予以分组,就观察组(卡维地洛+依那普利,n=56)与对照组(依那普利,n=56)在心功能改善、心率、心衰症状评分、6MWD以及左心结构相关指标等方面的差异展开对比分析。结果:在原始资料相近前提下,经不同方案治疗,两组心功能及心力衰竭症状均获不同程度改善,但观察组心功能改善总有效率94.65%高于对照组的78.57%,6MWD、LVEF亦高于对照组,心率、心衰症状评分,LAD、LEVSD、LVEDD数据则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用卡维地洛与依那普利,可更为有效地改善老年风湿性心脏病伴心力衰竭患者的心功能,抑制心肌重塑,增强治疗效果。