冠状动脉介入治疗青年人急性心肌梗死的临床观察

目的 :观察青年人急性心肌梗死 ( AMI)经皮冠状动脉介入治疗 ( PCI)的成功率。方法 :符合 WHO诊断标准的青年人 (≤ 40岁 ) AMI患者 2 5例 ,年龄 2 5～ 40岁 ,其中 8例术前曾接受早期(≤ 3h)静脉溶栓治疗。全部患者均在发病 8h内行冠状动脉造影明确梗死相关动脉 ( IRA) ,示心肌梗死溶栓试验 ( TIMI)血流 0～ 1级或虽达到 2级但残余狭窄重 ,仍表现胸痛者 ( IRA未再通 ) ,立即给予直接或补救性 PCI。术后随访 6～ 1 2个月 ,若有心绞痛复发者 ,经冠状动脉造影证实 IRA有无再狭窄。结果 :2 5例 AMI患者中 IRA2 7支 ,PCI使 2 4例患者的 2 6支 IRA获得完全再通 ,血流达TIMI3级 ,成功率 96.3% ( 2 6/ 2 7) ,住院期间无死亡发生。随访 PCI成功的患者 6～ 1 2个月 ,未发生心肌缺血 ,其中 2例发生再狭窄 ( 8.0 % ) ,1 0例未接受及 1例未成功 PCI患者再梗死率 2 7.3%。结论 :青年人 AMI患者 PCI成功率高 ,再狭窄率低 。