医疗质量管理促进中医医院保持发挥中医药特色的研究

自公立医院进行医改以来,看病人员在医院上的选择方便了许多。而相比起各大综合型医院,中医医院在医改之后显然会受到一些不良影响,患者在有更多选择的情况下,自然会选择有更多药物的综合性医院。要想立足于新医改之下,中医院必须在医疗质量管理上加以改进。突出中医药特色并保持,获得患者认可是中医医院必须考虑到的。文章提出对医疗质量管理方面的一些改进,从而让中医院在新医改之后有了一席之地。

中医药疗法治疗膝关节骨性关节炎研究进展

中医药治疗膝骨关节炎方法甚多,包括内治法、外治法(熏洗法和敷贴法)、中药内服与外用联合、综合疗法,从膝关节局部用药和全身整体出发,充分发挥中医药的优势,经济实用,临床疗效显著。根据患者不同的辨证分型灵活组方,选择最佳的治疗方案,更加符合膝骨关节炎个体化治疗的原则。

综合性中医护理干预对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者感知病耻感、生活质量及免疫功能的影响

目的探讨综合性中医护理干预措施对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者感知病耻感、生活质量及免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在我院进行治疗的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者90例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和干预组,各45例。对照组采用常规护理措施,干预组在此基础上采取综合性中医护理干预措施。干预3周后,比较2组炎症性肠病感知病耻感量表(PSS-IBD)评分、炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评分及T淋巴细胞亚群的情况。结果干预3周后,2组PSS-IBD评分均低于入院前,且干预组低于对照组(P<0.05);2组IBDQ各项评分均高于入院前,且干预组高于对照组(P<0.05);2组CD3^(+)、CD4^(+)浓度及CD4^(+)/CD8^(+)均低于入院前,CD8^(+)浓度高于入院前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05)。结论对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者进行针对性情志护理、饮食护理、骨骼肌放松训练和内、外景想象训练,可以有效改善患者感知病耻感,提高患者的生存质量和免疫功能。

认知行为干预联合中医康复护理对脑卒中患者的临床效果

目的探讨认知行为干预联合中医康复护理对脑卒中患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月抚顺市中医院收治的78例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(39例)及研究组(39例)。对照组采取常规护理方法,研究组采取认知行为干预联合中医康复护理方法。比较两组的认知功能、康复自我效能及肢体功能。结果研究组的认知功能[蒙特利尔认知量表(MoCA)]评分及精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,差异均统计学意义(P<0.05);研究组的康复自我效能量表评分为(91.31±9.55)分,高于对照组的(80.23±11.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Fugl-Meyer运动功能评估量表和Fugl-Meyer平衡功能量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合中医康复护理在脑卒患者的应用效果显著,有助于改善其认知功能,促进康复自我效能及肢体功能提升。

中医治疗腰椎骨质增生症217例

目的:探讨内服中药结合手法治疗腰椎骨质增生的疗效。方法:采用内服中药结合手法治疗腰椎骨质增生患者217例。结果:治愈134例,好转79例,无效4例,总有效率98.16%。结论:内服中药补肾壮骨,局部应用手法疏通经络,两者结合可获得满意疗效。

肌肉骨骼超声在类风湿关节炎膝关节病变中医辨证中的应用价值

目的研究肌肉骨骼超声在中医辨证类风湿关节炎膝关节病变中的应用价值。方法 48例类风湿关节炎(96个病变膝关节)患者,根据中医辨证分为寒湿瘀阻证组及湿热瘀阻证组,各24例(48个病变膝关节)。采用肌肉骨骼超声探查两组膝关节并测量关节腔积液、滑膜增厚及血流信号显示情况。结果湿热瘀阻证组积液厚度(6.28±5.44)mm、滑膜厚度(3.86±3.65)mm厚于寒湿瘀阻证组,血液信号显示率75.00%高于寒湿瘀阻证组(P<0.05)。结论肌肉骨骼超声对膝关节病变的高精度识别能力可有效提高中医对痹症的辨证能力。

中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响

目的探讨中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响.方法收集2016年6月至2018年2月间在我院行化疗的恶性肿瘤患者110例,随机分为中医干预组和对照组,每组各55例.对照组采用传统护理干预,中医干预组在其基础上实施中医护理干预,比较两组恶性肿瘤患者在化疗治疗期间的消化道反应(如食欲不振、进食困难、恶心、呕吐、便秘及腹泻等)情况.结果中医干预组患者的消化道不良反应出现率为10.91%(6/55,其中呕吐3例、便秘3例),对照组患者的消化道不良反应出现率为32.73%(18/55,其中食欲不振3例、进食困难2例、恶心3例、呕吐4例、便秘3例、腹泻3例),便秘经中医护理干预后的化疗消化道不良反应出现率显著低于传统护理干预后的对照组,两组差异结果尤其显著(P<0.05),明显可见其统计学意义.结论在恶性肿瘤患者化疗治疗期间,积极实施各种中医护理干预方法,能够有效减少其消化道不良反应,降低出现率,提高化疗疗效,值得临床借鉴应用此手段来改善恶性肿瘤患者化疗消化道反应状况.

中医针灸治疗周围性面瘫的疗效观察

目的观察并探讨中医针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法选取来我院就诊的周围性面瘫患者72例,选取时间范围为2017年7月20日至2018年7月20日。将其依据就诊的时间顺序分为2组,一组对照组(36例),另一组为观察组(36例),给予对照组患者常规的西医治疗,观察组使用中医针灸治疗。观察并比较2组周围性面瘫患者的临床治疗效果。结果比较2组周围性面瘫患者治疗后的临床效果,发现观察组患者在使用针灸治疗后的治疗总有效率(97.22%)明显比采用西医治疗的对照组患者的总有效率(77.78%)更高,患者的痊愈时间比对照组短,2组数据相比差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论中医针灸治疗周围性面瘫的临床效果显著,能有效的改善患者面部神经功能,促进患者的康复,取得了满意的效果。

中医治疗干眼症的优势探讨

目的探讨干眼症的中医治疗优势。方法 80例干眼症患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组运用中医针灸、中药蒸汽熏眼等方法治疗,对照组选用玻璃酸钠滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等交替点眼。比较两组疗效。结果治疗组泪液分泌功能、泪膜稳定性及角膜上皮损伤修复的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论运用中医方法治疗干眼症,可以取得更好的疗效,可在临床广泛应用。

中医护理在癌性疼痛方面的应用体会

目的分析体会中医护理在癌性疼痛方面的临床应用效果。方法以我院2016年4月至2018年2月诊治护理的100例癌性疼痛患者为对象,随机分为基础组和中医组两组,各50例,基础组实施常规基础性护理策略,而中医组则基于此额外实施中医护理策略,观察两组癌性疼痛患者的护理效果(即癌性疼痛缓解总有效率、疼痛程度和满意程度),将所得的全部数据行统计学检验分析。结果中医组患者的疼痛缓解总有效率90%(45/50)高于基础组的疼痛缓解总有效率48%(24/50),卡方检验组间差异有统计学意义(P<0.05);对比中医组患者护理后的疼痛程度平均评分为(3.21±1.05)分,明显低于基础组患者的(6.16±1.41)分,组间差异程度十分显著(P<0.05),具备统计学意义;中医组患者对护理质量满意程度的评价评分为(94.56±1.36)分,明显高于基础组患者的(66.34±6.39)分,组间差异程度十分显著(P<0.05),具备很强的统计学意义。结论中医护理有助于缓解癌性疼痛,实践应用的效果良好,可明显降低癌症带来的疼痛程度,值得为癌痛患者给予实施。

中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折的临床效果

目的观察中医闭合手法复位联合中药熏洗对踝部骨折的应用效果。方法选取2017年8月至2018年10月本院收治踝部骨折患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用中医闭合手法复位治疗,观察组在中医闭合手法复位基础上加用中药熏洗治疗。比较两组患者治疗前后Barid-Jackson踝关节评分和患者恢复时间。结果治疗前,两组Barid-Jackson踝关节评分比较差异无统计学意义;治疗后,与对照组比较,观察组Barid-Jackson踝关节评分明显较高,差异有统计学意义(t=8.379、6.749、12.162,P均=0.000);与对照组比较,观察组消肿时间、骨痂生长时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(t=8.032、10.888、6.503,P均=0.000)。结论中医闭合手法复位与中药熏洗联合治疗踝部骨折患者,临床效果显著,可有效改善患者踝部功能,缩短恢复时间。

中医康复护理与常规护理对脑梗死患者功能康复的意义探讨

目的探讨中医康复护理与常规护理对脑梗死患者功能康复的意义。方法随机选取我院2016年1月至2018年1月收治的脑梗死患者70例,将其分为两个具有可比性的护理小组,分别为中医康复护理组与常规护理组,每组各35例,中医康复护理组患者均采用中医康复护理方法,如①阳闭证者,可予冰袋冷敷头部,头部垫高以行穴位针刺;②脱证者,予以穴位针灸;③癃闭者,予穴位按摩,虚者可加艾灸;④热秘症者,予中药泡水饮服。而常规护理组均采取常规护理方法。观察两组脑梗死患者的功能康复效果。结果 35例中医康复护理组患者的认知能力恢复良好者28例(80%)、恢复较一般者7例(20%),肢体灵活者32例(91.43%)、不灵活者3例(8.57%),而常规护理组患者的认知能力恢复良好者19例(54.29%)、恢复较一般者16例(45.71%),肢体灵活者21例(60%)、不灵活者14例(40%),由此统计分析可见,差异意义明显(P<0.05)。结论中医康复护理法较常规护理法更能够帮助脑梗死患者获得显著的功能康复效果,并减少了疾病对其日常生活的影响,其对脑梗死患者功能康复的意义重大,理应给予大力推广。

中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效分析

目的探讨中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取本院2017年1月至2019年2月收治的80例肱骨髁上骨折患者,采用随机数表法分为两组,每组40例。对照组行常规切开复位内固定术治疗,观察组行中医正骨手法治疗,比较两组临床疗效、肘关节功能评分和并发症发生率。结果治疗后,与对照组比较,观察组总有效率较高,治疗4、8、12周肘关节功能评分高,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折患者实施中医正骨手法治疗可提高临床疗效,改善肘关节功能,降低并发症发生率。

医院实施“三基”训练考核的实践与思考研究

"三基"是党在1964提出的基层工作方针,在医院内推行"三基"理念的训练考核是为了进一步提高医师护理人员的基本医疗护理理论、基本医疗护理知识和基本的医疗护理技能,是严格规定医务人员的行为制度和专业医疗水平的基本要求。当前医疗水平飞速发展,在不断的更新改革中医院要加快前进的步伐,遵循"救死扶伤治病救人"的以患者为中心的医疗理念,开展多种基本临床急救训练和医学理论专业知识课程,提高医务人员的"三基"水平,为人民和社会提供更好地医疗服务。

中医药治疗股骨头坏死简况

股骨头缺血性坏死可归属"骨痿""骨痹""骨蚀"范畴,乃外邪侵袭、正气不足、湿热浸淫、跌扑损伤等,有认为系血瘀和肾虚,核心是瘀血阻滞,筋脉失养;也有认为不同时期病机不同,早期气滞血瘀,中期痰阻脉络,晚期肾气不足;还有认为乃湿热侵淫、气滞血瘀、肝肾不足;从"痰瘀同病"论治。中医治疗包括中药、针灸、理疗等,方法多样,针对不同证型采取补肾、活血等疗法,配合针灸,外敷等多种疗法同时进行,可以最大限度减轻患者痛苦与经济负担。难点是患者依从性差、很难做大样本长期疗效观察;造模困难,大样本动物实验有待改进;临床治疗缺乏分子生物学、药动学及药代学等理论支持,疗效评价缺乏客观性,相关检查缺乏说服力,这些都影响中医药在治疗本病时的可靠性。中医药应当结合现代医学的研究方法,尽快实现辨证分型统一化、诊疗体系规范化、疗效评价准确化。

完善医院财务会计管理必须靠信息化建设支撑

完善医院财务会计制度,严格预算管理和收支管理,加强成本核算与控制,已列为国家改革公立医院内部运行机制重点内容。本文从目前医院财务和物资管理的现状,信息方法在财务管理中起到的作用,医院财务管理信息系统的设计等几方面论述了完善医院财务会计管理必须靠信息化建设支撑。

中医护理在肿瘤患者化疗期间的效果分析

目的分析中医护理在肿瘤患者化疗期间的临床效果和应用价值。方法选取2012年10月—2014年10月收治的接受肿瘤化疗的患者76例为实验研究的对象,按照患者的入院顺序将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=38),观察组患者给予中医护理,对照组患者给予一般护理,对比分析2组患者的临床护理效果。结果观察组患者护理后焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分以及患者治疗依从率、护理满意度和胃肠道不良反应的发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用中医护理对肿瘤患者实施化疗期间护理可以提高临床护理质量和有效性,改善患者的焦虑和抑郁情况,提高患者的治疗依从率和对护理服务的满意程度,减少胃肠道不良反应的发生,具有较好的护理效果和安全性,值得临床推广和运用。

中医骨折3期治疗用于胫骨平台骨折术后的价值分析与研究

目的分析胫骨平台骨折术后应用中医骨折3期治疗的效果。方法选取2016年8月至2017年10月在某院行手术治疗的胫骨平台骨折患者78例,其中术后实施常规治疗的39例患者为常规组,实施中医骨折3期治疗的39例患者为中医组。观察治疗效果。结果中医组患者肿胀消失时间、疼痛消失时间、骨折愈合时间分别为(6.84±2.19)d、(15.18±4.21)d和(79.92±9.17)d,均低于常规组的(10.61±3.53)d、(25.27±6.32)d、(87.56±10.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节功能总分为(27.18±1.14)分,高于常规组的(24.76±2.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医骨折3期应用于胫骨平台骨折患者术后,可促进患者骨折的预后,改善患者膝关节的功能。

某市医院456例医疗纠纷案的分析及应对策略

目的探讨医疗纠纷案的原因及应对策略。方法本研究选取456例2011年1～10月于笔者所在市医院发生的医疗纠纷案为对象进行研究,后将所有医疗纠纷案所产生的原因进行统计及比较。结果因服务质量、态度差所导致医疗纠纷189例,占总数的41.45%,明显高于其他原因,差异有统计学意义(P>0.05)。结论应通过对医护人员的学习实践和定期培训,使医护人员的综合素质有效提高,让医护人员用高效的服务质量和认真的服务态度去对待每一位患者,提升患者的满意度,从而降低医疗纠纷案的发生率。

原发性高血压病痰湿壅盛证患者实施中医护理干预的临床效果探讨

目的探讨原发性高血压病痰湿壅盛证患者经中医护理干预的临床效果。方法选取114例原发性高血压病痰湿壅盛证患者进行研究,并随机分为两组,对照组57例实施常规护理,观察组57例则在上述护理的基础上实施中医护理干预,对两组患者的临床效果予以评价。结果 (1)两组患者治疗后的SBP、DBP和中医症候积分和治疗前比较,均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组的总有效率为94.74%,高于对照组的82.46%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取针对性的中医护理干预措施对原发性高血压病痰湿壅盛证患者进行护理,可以有效控制血压,降压效果显著,减轻其临床症状。