探析医院麻醉药品、精神药品的规范化管理

目的探析医院麻醉药品、精神药品的规范化管理。方法为了提高特殊药品的管理水平,我院进行麻醉药品、精神药品的规范化管理的突击检查,按照国务院以及卫生部对于麻醉药品和精神药品管理的相关管理条例,对我院麻醉药品与精神药品管理方面进行相关检查,主要检查内容为药品每天核对记录、药品进出库记录、医师使用记录、医务人员对法律法规的熟悉程度、对药品的管理、处方药的用药用量和时间、药师处方是否规范等。以优秀、合格、不合格三个等级作为此次检查的评判标准。结果我院此次关于麻醉药品、精神药品的规范化管理的突击检查结果基本合格。结论虽然合格率均达标,但是仍然存在一定问题,因此加强对于麻醉药品、精神药品的管理制度,才能降低用药安全隐患。

急性心肌梗死介入治疗中心律失常的有效护理干预效果观察

目的探讨急性心肌梗死介入治疗中心律失常护理干预的效果。方法挑选2013年5月至2015年4月我院收治的行介入治疗的急性心肌梗死患者96例,所有患者在介入治疗中均出现心律失常,将患者分为对照组与观察组,每组48例。两组患者均实施急救,而对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础之上,加强护理干预。从手术情况、治疗效果、医患纠纷出现率等方面比较观察组与对照组情况。比较两组患者或家属对护理的满意度。结果两组患者都顺利实施手术,差异无统计学意义(P>0.05)。比较治疗效果、医患纠纷与护理满意度三个方面时,观察组各数据都比对照组要优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死介入治疗中心律失常患者执行有效护理干预,可确保手术顺利完成,减少病死率,大幅度提高护理满意度,减少护患纠纷,值得推广。

针对性护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者心理状况的影响

目的探讨针对性护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者心理状况的影响。方法选择2017年8月至2019年8月在该院接受干预的103例经外周静脉穿刺中心静脉置管的肿瘤患者,采用简单随机分组法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上加用针对性护理治疗干预。比较两组的心理状况、自护能力、满意度及并发症发生情况。结果干预前,两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑、抑郁评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组自护能力差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组健康知识、自我责任感、自护机能及自我概念评分均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组总满意度为96.15%,对照组总满意度为76.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.77%,对照组并发症总发生率为27.45%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管患者应用针对性护理干预效果显著,可有效改善患者心理状况。

老年人医院获得性肺炎的调查分析

目的探讨老年人医院获得性肺炎的临床特点。方法临床观察患者,并进行病原学、实验室及影像学检查,明确诊断后进行临床分析。结果482例老年患者有39例发生了医院内获得性肺炎,感染率为8.09%,年龄≥70岁33例(84.62%),医院内获得性肺炎感染时间为5～90d,其中以发热、肺部啰音、咳嗽咳痰为主要表现且分别为71.97%、64.10%、58.97%;共分离致病菌株39株,其中以肺炎克雷白杆菌,铜绿假单胞菌居多分别为35.90%、25.64%;痊愈25例(64.10%),有效9例(23.08%),好转3例(7.69%),无效2例(5.13%)。结论老年人医院获得性肺炎的临床特点不典型,病原菌多为革兰性阴性杆菌,应加强对老年住院患者的病原学检查,使用广谱抗生素,提高治愈率,提高病人生存质量。

信息时代的数字化医院建设——机遇与挑战

医院信息化建设不仅可以优化医院的工作流程，有效提高投入产出比，从而取得较直接的经济效益，从根本上改变管理者决策方式和手段，为医院管理人员提供管理和决策信息，为决策者及时调整各种人员和物资的安排提供可靠的依据。但医院信息系统建设是一个庞大的系统工程，任何医院在着手建设医院信息系统时，都将经历一场变革，不仅是管理理念的转变，也是管理思路和手段的转变，如何建设医院信息系统是目前医院管理者面临的新挑战。

流程管理在医院中的应用

流程管理是企业内应用较为广泛的一个管理方法,在医院中也有一定的借鉴意义。特别是其对医院内部跨专业、跨部门的管理,很值得借鉴。通过流程管理实施及流程图设计,简要介绍流程管理的方法及内容。

加强病房护理管理控制医院感染

医院感染控制是护理工作的重要一环。加强护理管理工作能预防和控制医院感染。笔者通过完善管理制度、病房环境管理、医疗废物管理及加强基础护理有效地控制医院感染的发生。

完善医院临床生化检验质量管理体系的对策

医院作为一种特殊的机构,其内部各项管理不仅关系着人们的健康利益,更关系着医院的发展。临床生化检验水平代表了一个医院医疗建设水平的高低,关系医院的发展。优秀的临床生化质量管理体系不仅有助于医院人员相关专业水平和职业素养的提升,更是提高检验质量、及时反馈医院患者情况的重要体系。该研究就当前我国医院临床生化检验质量管理存在的问题展开分析,就如何建立完善的临床生化检验质量管理体系提出对策。

市级公立医院医联体建设的探索与实践

为深化医改,构建良好的分级诊疗模式,抚顺市中心医院积极探索实践医联体建设,取得明显成效。同时通过实践,对医联体建设存在的瓶颈问题进行思考与应对,促进医联体建设持续发展。

三级医院如何发挥医药护人员作用，提高ADR报告数量与质量

通过对我院5年来在药品不良反应监测工作中,如何在收集药品不良反应报告及提高报告质量方面,发挥全院各类人员的积极性进行归纳总结,旨在为进一步提高医院药品不良反应监测工作质量,不仅增加报告数量,同时也提高报告质量。药品不良反应监测网络的建立与人员的培训,使全院医药护人员感到人人有责,有义务在日常工作中及时发现和上报药品不良反应报告。加强业务学习,有效地开展临床用药监护。护士参加ADR监测工作,可以充分发挥她们的作用,许多工作护士在日常工作中密切观察有无ADR发生,认真填写ADR报告表,通过几年工作,我们深刻的体会到护士在这项工作中所占的重要地位。通过ADR信息资料,进一步了解药品不良反应对机体的危害,在提高自身临床用药监护水平的同时,也保障了患者的用药安全。

功能锻炼对类风湿关节炎患者的疗效观察

目的探讨类风湿关节炎患者进行功能锻炼的临床疗效。方法106例类风湿关节炎患者,随机分为对照组及观察组,每组53例。对照组应用常规治疗及护理方法,观察组在常规治疗及护理基础上应用功能锻炼。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及疾病活动度评分(DAS28),治疗后的生活质量。结果观察组治疗总有效率为90.6%,高于对照组的69.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分(2.39±0.38)分、DAS28评分(3.19±0.73)分明显低于对照组的(4.41±1.41)、(4.57±0.77)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生理功能、心理职能、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康评分分别为(89.73±4.56)、(90.79±4.13)、(93.05±4.56)、(93.02±4.13)、(92.07±3.56)、(92.77±5.43)分,明显高于对照组的(81.72±3.17)、(83.05±5.01)、(84.56±4.53)、(85.79±6.01)、(84.07±6.01)、(85.79±5.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能锻炼可有效促进类风湿关节炎患者关节功能的恢复,能减轻患者疼痛,提升患者生活质量,促进康复作用明显,建议临床应用。

肾脏移植围手术期死亡病例原因分析

目的 探讨肾移植患者围手术期死亡原因。方法 对 112 3例肾移植受者围手术期死亡原因进行回顾性分析。结果 围手术期共死亡 2 4例 ,死亡率 2 1% ,其中 10例死于感染 ,8例死于心、脑血管疾病 ,3例死于应激性溃疡 ,2例死于暴发性肝功能衰竭 ,1例死于高渗性非酮症糖尿病昏迷。结论 早诊断 ,早治疗 ,积极处理危险因素 ,加强肾脏移植围手术期有关预防措施是降低围手术期死亡率的关键。

糖尿病对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响

目的探讨AGE-RAGE系统对糖尿病大鼠自体移植静脉内膜增生的作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为糖尿病组及正常对照组。两组均建立自体静脉移植模型,制模后的7d和14d测定血清AGE含量,取自体静脉移植标本行组织形态学观察,半定量RT-PCR检测RAGE,NF-κBp65及VCAM-1mRNA的表达,Western蛋白印迹和免疫组化方法检测RAGE,NF-κBp65及VCAM-1蛋白表达,并用免疫组化方法检测PCNA的表达。结果术后7d及14d,与对照组比较,糖尿病组自体移植静脉内膜增生明显为重,PCNA,RAGE,NF-κBp65及VCAM-1mRNA和蛋白表达均增强,血清AGE含量增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AGE-RAGE系统激活NF-κB,增强黏附分子的表达,可能是糖尿病大鼠自体移植静脉内膜增生加重的原因。

对阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿声像图特征的认识

目的 通过阴道超声观察卵巢巧克力囊肿声像图特征 ,确定其声像图诊断要点 ,以提高卵巢巧克力囊肿的诊断准确性。方法 采用HPImagePoint多特色超声系统 ,阴道探头频率 75MHZ ,观察 93例卵巢巧克力囊肿的阴道超声声像图直接 /间接征象 ,确定其声像图诊断要点。全部病例经开腹或腹腔镜手术并行病理检查证实。结果 术前阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿 98例 ,正确者 93例 ,误诊 5例 ,诊断准确率 94 8%。结论 阴道超声对卵巢巧克力囊肿诊断具有实用价值 ,正确认识其声像图诊断要点 。

对围绝经期性激素补充治疗的探讨

围绝经期是妇女生命中必经的生理过程，因遗传、环境、营养等因素的影响，围绝经期的表现存在个体差异。2／3的围绝经期妇女出现一系列性激素水平下降所致的一组征候群，称围绝经期综合征。笔者对216例患者围绝经期综合征性激素补充治疗的临床观察及分析，结果显示采用性激素补充疗法（HRT）能够明显改善围绝经期妇女症状和生活质量，使其顺利度过围绝经期。

内镜下喷洒凝血酶治疗活动性胃肠出血102例临床观察

对102例活动性胃肠道大出血患者,在24-48 h内进行急诊喷洒凝血酶止血治疗,结果永久性止血87例,占85％,暂时性止血9例,占8.8％,无效6例,占5.9％,表明内镜下喷洒凝血酶是治疗活动性胃肠出血准确可靠,快速有效的方法.

胃底、胃体、胃窦部溃疡病人胃窦部MMCⅢ期的累积动力指数的测定及意义

目的 为了明确胃底、胃体及胃窦部溃疡病人在消化间期移行性复合运动Ⅲ期 (MMCⅢ )的累积动力指数 (CMI)与健康人的关系。方法 对健康人 (HC)、胃底溃疡病人 (FU)、胃体溃疡病人 (CU)、胃窦部溃疡病人 (PU)各30例进行 4小时胃内压力的测定并计算MMCⅢ期的CMI值。结果 FU组MMCⅢ值为 11.2 0± 2 .15 ;CU组为 12 .3± 6 .3;PC组为 19.6 3± 1.2 4 ;HC组为 2 3.3± 7.7。故与HC组、FC组比较有显著差异 ;与CU组有差异 ;与PU无差异。结论 FU、CU病人的MMCⅢ期的CMI值均低于HC ,且FU组与HC组的差别有显著意义。