氨基末端脑钠肽前体、胱抑素C和超敏C反应蛋白评估慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染预后的价值分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染预后中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年3月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的170例COPD患者作为研究对象,根据是否发生肺部感染将其分为感染组(80例)和非感染组(90例),根据住院期间(7~14 d)预后情况将感染组分为死亡组(9例)和非死亡组(71例),同时选取50例健康体检者作为对照组。检测所有受试者的血清NT-proBNP、Cys C和hs-CRP水平,比较NT-proBNP、Cys C和hs-CRP单独及联合检测在COPD合并肺部感染中的诊断价值。结果感染组患者的血清NT-proBNP、Cys C和hs-CRP水平高于非感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非感染组患者的血清NT-proBNP、Cys C和hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的血清NT-proBNP、Cys C和hs-CRP水平高于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合评估COPD合并肺部感染预后的曲线下面积(AUC)高于单一指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清NT-proBNP、Cys C和hs-CRP水平在COPD合并肺部感染中,随病情进展逐渐升高,联合检测对评估预后具有较高的临床价值。

达格列净促进小鼠骨骼肌细胞系C2C12分化的作用及机制的研究

目的探讨达格列净(DAPA)在促进骨骼肌细胞分化中的作用及机制。方法将小鼠成肌细胞系C2C12分为未分化组以及分化组(DAPA 0、5、10、50μmol/L)。使用含2%马血清分化培养基诱导C2C12细胞分化,观察肌管形成情况,计算细胞分化指数,测定肌酸激酶(CK)活性。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测生肌决定因子1(MyoD)、生肌素(Myogenin)、肌球蛋白重链(MyHC)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及p-AMPK mRNA表达水平,Western blot检测MyoD、Myogenin、MyHC、AMPK及p-AMPK蛋白表达水平。结果随DAPA浓度增加,C2C12细胞分化指数明显增加,CK活性也明显增加;但DAPA 50μmol/L组C2C12细胞分化指数、CK活性与DAPA 10μmol/L组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C2C12细胞分化过程中DAPA(10μmol/L)使MyoD、Myogenin、MyHC在mRNA和蛋白水平表达均明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。DAPA促进C2C12细胞AMPK磷酸化,而AMPK抑制剂——Compound C可阻断DAPA对C2C12细胞的促分化作用。结论DAPA可通过激活C2C12细胞AMPK活性,促进细胞分化。

血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP对ACS合并糖尿病患者短期预后的临床预测价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在预测急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者短期预后的临床应用价值。方法选取2019年2月至2020年7月收治于辽宁省抚顺市中心医院心血管内科的ACS患者185例,根据是否合并糖尿病分为ACS合并糖尿病组(合并组,n=87)和ACS无糖尿病组(ACS组,n=98);另选取同期健康体检者50例为对照组。对合并组患者进行30 d短期随访,根据30 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE),分为预后不良组(n=19)和预后良好组(n=68)。对各组数据进行比较,采用多因素logistic回归分析ACS合并糖尿病患者发生短期MACE的影响因素,并绘制3项指标预测短期MACE的受试者工作特征(ROC)曲线。结果合并组和ACS组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.001),且合并组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平明显高于ACS组(P<0.05)。预后不良组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平明显高于预后良好组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平高是ACS合并糖尿病患者发生短期MACE的危险因素(P<0.05)。3项指标联合检测预测短期MACE的ROC曲线下面积为0.936,高于Lp-PLA2、sST2、NT-proBNP单一指标检测(Z=1.981、2.164、1.961,P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平与ACS合并糖尿病患者短期预后相关,可较好地预测ACS合并糖尿病患者短期MACE。