nCPAP治疗对合并中重度OSAHS的2型糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素水平的影响

目的:探讨长期nCPAP治疗对合并中重度OSAHS的2型DM患者胰岛素抵抗及血清瘦素(leptin)水平的影响。方法:选取多导睡眠监测(PSG)确诊的中重度OSAHS伴2型DM患者且对nCPAP治疗依从性好者50例进行6个月的nCPAP,治疗前后检测其FGB、HbA1c、胰岛素敏感性指标及血清leptin水平,采用配对t检验进行比较、评价。结果:(1)nCPAP治疗后受试者FGB[(7.5±1.8)mmol/L]、HbA1c[(7.0±1.4)%]和leptin水平[(9.6±5.2)ng/ml]较治疗前FGB[(9.7±2.2)mmol/L]、HbA1c[(8.6±2.0)%]和leptin[(14.9±8.8)ng/ml]显著降低(t=9.348,P<0.001;t=10.598,P<0.001;t=6.086,P<0.001);(2)治疗后胰岛素抵抗(IR)的稳态模式评估指数(HOMA-IR)(2.4±1.1)显著降低(t=3.140,P<0.01)。结论:nCPAP可改善合并中重度OSAHS的2型DM患者的血糖控制,降低瘦素水平,增加其胰岛素敏感性。