磁共振成像扫描联合三维动脉自旋标记成像在提高胶质瘤复发诊断准确性中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)扫描联合三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)对胶质瘤术后复发的诊断价值。方法选取本院2016年7月至2018年7月收治的82例行手术治疗的胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均行MRI扫描和3D-ASL检查,比较单纯MRI扫描和MRI联合3D-ASL的疾病诊断结果。结果MRI扫描联合3D-ASL对术后复发的检出率为94.23%,放射性脑损伤检出率为93.33%,均高于MRI扫描的80.77%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI扫描联合3D-ASL对胶质瘤术后复发的诊断敏感性为94.23%,特异性为93.33%,准确性为93.90,漏诊率为5.77%,误诊率为6.67%,MRI扫描对胶质瘤术后复发的诊断敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率分为80.77%、73.33%、78.05%、19.23%和26.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后复发患者对侧镜像区、对侧白质和对侧灰质最大相对脑流量明显高于放射性脑损伤患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合3D-ASL可准确诊断胶质瘤术后复发,在术后复发和放射性脑损伤的鉴别诊断中发挥重要作用,值得临床推广应用。

心脏磁共振在冠心病诊断中的优势及临床应用价值评定与研究

目的:探讨分析心脏磁共振延迟强化在心脏病诊断中临床应用及其优势。方法:本次入选者为我院收治冠心病患者60例,应用DE-MRI和心功能检查,对心肌延迟性进行分析,显示心肌缺血影像情况,为诊断冠状动脉狭窄临床诊断提供依据。结果:在接受检查的60例中,有28例呈现心肌放射性分布,发生率为46.7%,并伴有灌注弥漫性减低现象,有34例显示灌注延迟强化,发生率为56.7%:15例发生DE-MRI延迟强化,发生率为25.0%;19例程现DE-MRI典型延迟强化,发生率为31.7%,另26例呈现无延迟强化状,发生率为43.3%。结论:患者进行DE-MRI检查的特征表现为灌注弥漫性减低和延迟阶段性强化,后者为DE-MRI延迟强化的结果,应临床上加以重视。

钆塞酸二钠增强MR与增强CT诊断肝脏局灶性病变效能对比研究

目的探讨应用钆塞酸二钠增强MR检查对肝脏局灶性病变的诊断效能。方法 2015年6月～2017年6月我院诊治的肝脏局灶性病变患者47例,行无肝胆期和有肝胆期钆塞酸二钠增强MR和增强CT检查,行肝穿刺活组织病理学检查,以此为金标准,计算各检查方法的诊断效能。结果在47例肝脏局灶性病变患者中,病变大小为0.7～6.2 cm (2.1±0.8) cm。经病理学检查诊断为胆管细胞癌15例,胆管囊腺癌1例,结肠癌肝转移8例,直肠癌肝转移3例和肝血管瘤5例,局灶性结节性增生8例,肝硬化结节4例,脂肪瘤2例,腺瘤1例;有肝胆期钆塞酸二钠增强MRI诊断的敏感度为88.9%,特异度为80.0%,准确度为85.1%,显著高于无肝胆期钆塞酸二钠增强MRI的60.0%、61.7%和63.0%或增强CT检查的45.0%、48.9%和51.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有肝胆期钆塞酸二钠增强MRI检查有利于提高对肝脏局灶性病变的临床定性诊断,值得进一步验证。

EB-DNA联合PET/CT诊断鼻咽癌患者复发的价值分析

目的探讨EB-DNA联合PET/CT诊断鼻咽癌复发的诊断价值。方法选择我院鼻咽癌复查患者165例,其中经病理活检确诊为复发患者58例,所有患者均于1周内实施EB-DNA检测、PET/CT检测及病理活检。观察EB-DNA检测、PET/CT检测分别及联合检查结果,并将其与病理活检进行一致性分析。结果共58例鼻咽癌复发患者,经血浆EB-DNA定量诊断复发42例(72.41%);经PET/CT检查诊断复发47例(81.03%);两者联合诊断复发55例(94.83%)。58例鼻咽癌复发患者,血浆EB-DNA定量检测、PET/CT检查结果与病理学结果存在一致性(Kappa值为0.4);两种诊断方式联合与病理学结果一致性较好(Kappa值为0.7)。经Pearson相关性分析:血浆EB-DNA定量检测与PET/CT检查结果呈正相关(r=0.874,P<0.05)。结论采用EB-DNA联合PET/CT的方法诊断鼻咽癌复发较单一诊断准确率更高。

不同原发肿瘤的脑转移瘤的MR表现

目的观察不同原发肿瘤脑转移瘤的MR表现。方法以本院2013年1月-2016年4月经临床、病理证实的125例脑转移瘤患者为研究对象,均接受MR常规平扫及增强扫描,观察比较不同原发肿瘤脑转移瘤部位、数目、大小、形态、水肿、信号等表现。结果脑转移瘤部位:共350个瘤灶,其中顶叶处最多(105个),其次是枕叶(81个);肺腺癌脑转移瘤好发于顶叶(55个),小细胞肺癌好发于颞叶(19个),乳腺癌好发于脑干、小脑(20个)。125例患者中多发病灶108例。不同原发肿瘤患者脑转移瘤大小、瘤周水肿程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。形态:以圆形或类圆形为主(85例)。信号表现:平扫T1WI等或略低信号,T2WI高信号;以均匀强化为主(203个)。54例患者加以SWI检查,SWI对瘤内出血检出率明显高于平扫T1WI(P<0.05),SWI检出引流血管11条,而T1WI显示5条。结论不同原发肿瘤脑转移瘤MR表现不同,为脑转移瘤来源提供依据,同时MR增强扫描、SWI对脑转移瘤诊断有重要作用。

罕见肝脏异位肾上腺腺瘤综合影像表现特点分析

通过分析罕见肝脏异位肾上腺腺瘤的临床及超声、CT、磁共振的影像表现,总结异位于肝脏的肾上腺腺瘤的影像特点,增加影像及临床医生对该疾病的认识,进一步丰富影像医生的诊断经验。

磁共振成像MRI在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的:分析并探讨核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的临床价值。方法:选取96例2016年1月-2018年1月在我院治疗的细微及隐匿性骨折患者,分别采用多层螺旋CT与核磁共振成像对本组患者进行诊断,观察并比较2种诊断方式的检出率。结果:在检出率方面,多层螺旋CT(84.38%)低于核磁共振成像的检出率(95.83%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:临床上诊断细微及隐匿性骨折患者时,采用核磁共振成像技术,能够获得更加科学有效的诊断数据,有效的提高了临床检出率,为治疗提供了更多科学的依据,有着较高的推广价值。

核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用

目的探讨核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用。方法选取2011年10月~2013年12月在我院进行诊治的133例亚急性甲状腺炎患者与133例非亚急性甲状腺炎患者作为研究对象,均行核医学显像诊断检查和多普勒超声诊断检查。以细针穿刺细胞学检查结果作为参照,分析核医学显像诊断检查、多普勒超声诊断检查及联合诊断检查的临床诊断价值(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值)。结果核医学显像诊断检查的灵敏度(80.5%)、特异度(83.5%)、准确度(82.0%)均高于多普勒超声诊断检查(69.2%、71.4%、70.3%),联合诊断检查的灵敏度(98.5%)、特异度(97.7%)、准确度(98.1%)均高于核医学显像诊断检查和多普勒超声诊断检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。多普勒超声诊断检查、核医学显像诊断检查及联合诊断检查的阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论核医学显像诊断检查与多普勒超声诊断检查均是亚急性甲状腺炎的有效诊断方法,联合诊断可提高疾病的诊断率。