骨性关节炎人群血清基质金属蛋白酶-13水平临床观察

目的临床观察骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平,并与正常人对比,探讨二者的差异。方法入选76例骨性关节炎患者及65例正常对照者,采用ELISA法测定入选者血清基质金属蛋白酶-13水平。结果骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平(2.26±1.59)ng/mL高于对照组(1.33±0.16)ng/mL(P<0.05)。结论骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-13水平明显增高;基质金属蛋白酶-13对软骨可能有降解作用,导致关节软骨进行性破坏;基质金属蛋白酶释放失衡,可能是其引起软骨分解的主要机制。

人工表面关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎26例

目的研究分析人工表面关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 52例晚期膝关节骨性关节炎患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组,各26例。对照组采用常规保守治疗方法 ,观察组使用人工表面关节置换术治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.2%,高于对照组的73.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的膝关节疼痛、功能、活动度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的膝关节疼痛、功能、活动度评分均较治疗前改善,且观察组患者改善效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人工表面关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎具有良好的效果,且还可改善患者膝关节功能,有助恢复患者关节活动,提高关节稳定性,可在临床上推广应用。

骨性关节炎人群血清白介素-1水平临床观察

目的对比正常人群,临床观察骨性关节炎患者血清白介素-1水平,探讨其对血清白介素-1的影响,并分析二者相关性。方法入选76例骨性关节炎患者及65例正常对照者,采用ELISA法测定入选者血清白介素-1水平,统计学分析二者差异。结果骨性关节炎患者血清白介素-1水平(1.13±5.21)ng/mL高于对照组(0.07±0.89)ng/mL(P<0.05)。结论骨性关节炎患者血清白介素-1水平明显增高;白介素-1可能参与了骨性关节炎的炎症形成过程;白介素-1增多程度与骨性关节炎软骨损伤程度可能具有一定的相关性。

足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建方法

目的分析在临床上足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建方法。方法选择50例前足、足跟、踝下以及足背等受到软组织缺损的患者,对于患者实施相应的局部旋转或进行游离皮瓣、筋膜皮瓣以及旋转皮支皮瓣的方法进行治疗,也需要对患者在临床上的相关症状进行有针对性的处理。结果患者症状在治疗完成后得到好转,治疗效果为优秀的患者为30例,优良的患者为10例,合格的患者为5例,不合格的患者为5例。结论对于足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损患者,在临床实施皮瓣修复的效果较好,值得临床推广使用。

临床初探不同内固定方法对髌骨骨折的效果观察

目的评价临床常用4种内固定方法对髌骨移位骨折的治疗效果。方法选择126例不同病因所致的新鲜髌骨移位骨折者,按手术方法分为钢丝环扎组19例,AO张力带组41例,钛合金髌骨爪组23例,可吸收线张力带组43例,分别从术后骨折愈合时间、术后8周、24周疗效等方面对不同内固定治疗方法比较和分析。结果术后8周随访,4种内固定术中AO张力带组和钛合金髌骨爪组平均骨折愈合时间优于其他2组(P<0.05),钢丝环扎组骨折愈合时间最长,关节功能优良率最低(P<0.05)。钛合金髌骨爪组与可吸收线张力带组关节功能优良率明显高于其他2组(P<0.05)。6个月随访,钛合金髌骨爪组关节功能优良率最高(P<0.05),其次为可吸收张力带组与AO张力带组,钢丝环扎组关节功能优良率最低。AO张力带组好于钢丝环扎组但显著低于钛合金髌骨爪组及可吸收张力带组(P<0.05)。结论钢丝环扎内固定术后愈合时间长,关节功能差,可作为辅助治疗手段;AO张力带内固定与钛合金髌骨爪内固定术在骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面均优于其它组,是一种优良的内固定方法;可吸收线张力带在骨折愈合时间、关节功能恢复情况上好于传统钢丝环扎,完全可替代钢丝应用于临床。

桡骨远端关节内骨折对桡腕关节的影响

目的分析桡骨远端关节内骨折对于桡腕关节的相关影响。方法收集10只成人的上肢标本,同时对成人标本距桡腕关节面的3 cm的位置进行截骨处理,截去约1 cm的骨骼,并在此过程中在标本的桡骨远端的关节面进行纵行的劈开桡骨的处理,通过这种形式进行桡骨远端的关节内骨折的模型制作。在制作完成后可以通过压敏片观测标本关节面在实施移动过程中,桡腕关节出现的受力面积改变情况以及标本出现的应力分布的情况。结果若标本的桡舟骨关节面的移动情况超过2 cm,在此过程中会出现接触应力增加的情况,舟骨接触面积以及接触应力会明显的降低;若标本的桡月关节面出现了移动高于2 cm的情况,标本的舟骨接触应力会出现明显增加的情况,同时在此过程中的月骨接触应力会明显的降低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论若标本的桡骨远端关节内骨折出现了关节面的实际移动状况高于2 cm,标本的桡腕关节面会出现受力面积以及应力分布的改变情况,而对于标本的腕关节功能也会造成影响。

不同手术入路在全髋置换中的效果观察

目的评价前外侧小切口与后外侧常规切口手术入路在全髋置换术中的临床效果。方法选择不同病因所致需行全髋置换的患者29例,随即分成前外侧小切口手术入路组17例,后外侧传统切口手术入路组12例,评价两组一般情况、手术时间、术中出血量及手术前后髋关节评分等方面。结果两组间比较在术中出血量、手术前后髋关节评分、术后并发症方面均差异无统计学意义(P>0.05)。结论前外侧小切口与后外侧传统切口手术入路的选择在全髋置换术后短期疗效上无明显差异。

血清IL-6水平与骨性关节炎的临床相关性观察

目的对比正常人群，探讨血清白细胞介素石在骨性关节炎发病中的病理作用，评价其在临床反应膝骨关节炎早期病理改变的可行性。方法入选57例膝骨关节炎患者以X线诊断分成早、中、晚三期。同期入选正常对照者33例，采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定人选者血清白细胞介素-6水平，评价其意义。结果膝骨关节炎患者血清白细胞介素-6水平（29．83±13．65）明显高于正常对照者（5．43±6．27）（P〈0．01）；膝骨关节炎患者早期亚组（10．43±9．03）pg／ml、膝骨关节炎患者中期亚组（38．24±15．35）pg／ml的血清白细胞介素击水平随着病程程度增加而升高（P〈0．05），膝骨关节炎患者晚期亚组（21．82±10．17pg／ml）较中期有所下降。结论骨性关节炎人群血清白介素石水平明显增高；该物质的该病中期达到高峰，晚期下降，血清白介素石水平可能参与软骨的病理代谢，可作为临床诊断早期骨性关节炎及临床分型的血清学指标。

关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床疗效

目的：对膝关节骨关节病患者行关节镜手术的临床效果展开观察与分析.方法：以103例来我院接受治疗的膝关节骨关节病患者为例,随机将其分为2组,一组接受保守治疗,为对照组;另一组行关节镜手术治疗,为观察组.对比并评价2组的治疗效果.结果：观察组患者的治疗总有效率与对照组相比发生显著升高（P〈0.05）,膝关节活动功能及VAS评分改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）.结论：对于膝关节骨关节病患者,通过对其展开关节镜手术治疗,可有效改善疼痛症状,促进患者膝关节功能的恢复,具有重要的应用价值.

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的：深入探讨在老年性骨质疏松椎体压缩骨折的治疗中,采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗的临床效果.方法：选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的60例老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者为研究对象,采用随机性分组的方式将患者均分为观察组和对照组,对照组行保守治疗,观察组行经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗,然后就2组患者的治疗效果进行综合性的比较和分析.结果：经系统的治疗及资料整合,2组患者治疗后各项指标及治疗有效率比较,观察组均显著优于对照组（P＜0.05）.结论：在老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床治疗中,采用经皮球囊扩张椎体成形术具有较好的治疗效果,方法值得借鉴.

骨科内固定技术及微创骨科的发展与骨科护理分析

目的：分析骨科内固定技术及微创骨科的发展状况，提出对目前的护理手段的改进方法，方法：通过医学专著、论文、研讨会等多种形式收集有关骨科内固定技术及微创骨科信息，结合当前护理手段进行改进。结果：经研究整理发现，骨科内固定技术及微创骨科已成为当下临床治疗骨科疾病的重要手段，良好的护理可以有效保证其治疗效果的最终实现。结论：骨科内固定技术及微创骨科的快速发展对骨科护理提出了更高的要求，极大地推进了骨科疾病的护理。

膝部骨折术后的早期康复效果评价

目的：研究并分析膝部骨折术后早期康复的措施以及方法。方法：在我院选取60例膝部骨折的患者，并随机分为采用在膝部骨折术后的第一天开始康复护理治疗的观察组和在膝部骨折手术后外固定拆除后才进行康复护理治疗的对照组各30例。一段时间后，对比观察两组膝部骨折患者膝关节功能恢复的程度。结果：观察组患者膝关节活动功能恢复较对照组患者明显，两组膝部骨折康复效果存在差异。结论：膝部骨折术后进行早期的康复护理治疗啦及膝关节功能的锻炼，可以有效地促进膝关节功能的恢复。

踝关节韧带运动损伤机制的分析及防治

在全身性关节损伤中,踝关节扭伤属于首位.踝关节是人体整个承重最大的关节,在体育运动中发挥着非常重要的作用.由此导致踝关节损伤为常见性伤害,同时也是体育运动项目中最为常见的损伤.常见于球类与田径运动.活动不慎、动作之间的协调性没有掌握好、动作技术不到位、过度疲劳与碰撞均可产生踝关节损伤.大部分损伤患者有着程度不一的踝关节损伤.舞蹈训练、下楼梯、道路不平同样会引起踝关节损伤.而这类损伤难以有效控制.一般情况下,踝关节韧带损伤引发的相关性损伤在临床上很难做出精准的判断,且受伤的韧带不能获得充分康复,在治疗不及时或不彻底情况下,容易造成踝关节反复性肿痛或活动受限,导致产生较高的复发率.本文就踝关节韧带运动损伤机制进行分析,并探讨防治性措施,现论述如下.

断指再植术后静脉危象指端放血时机的临床观察

目的探讨指端侧切口放血术在断指再植后静脉危象中的最佳应用时机。方法入选对38例40指断指再植术后静脉危象行指端侧切口放血治疗者，依据静脉危象出现时间以72h内为A组，72h后为B组，均行指端侧切口放血。以Fisher确切概率法评价两组患指成活率。结果A组出现静脉危象的手指24指，B组出现静脉危象的手指16指。经指端侧切口放血治疗A组存活4指，坏死20指；B组存活13指，坏死3指，B组存活率明显高于A组（P〈0．05）。结论静脉危象出现晚的再植手指，经指端放血治疗存活率高。72h内出现静脉危象的再植手指应慎用放血疗法；72h后发生静脉危象的再植手指应积极采用放血疗法。

创伤后肘关节挛缩的临床治疗探讨

目的：对应用改良外侧径路手术方式对患有创伤后肘关节挛缩疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的80例患有创伤后肘关节挛缩疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规手术方式对对照姐患者实施治疗；采用改良外侧径路手术方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者创伤后肘关节挛缩疾病冶疗效果明显优于对照组；肘关节功能恢复正常时间明显短于对照组。结论：应用改良外侧径路手术方式对患有创伤后肘关节挛缩疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显．