乙型肝炎肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒治疗同时联合安络化纤丸抗纤维化的疗效分析

目的研究分析乙型肝炎肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒治疗同时联合安络化纤丸抗纤维化疗效。方法研究数据收集2017年1月至2018年1月乙型肝炎肝硬化78例,按照数字随机法分成两组,常规组(n=39)仅使用恩替卡韦抗病毒治疗;联合组(n=39)在常规组治疗上联合安络化纤丸治疗;治疗结果为对比患者治疗前后肝功能、HBV-DNA、Child-Pugh评分变化情况。结果治疗后联合组(n=39)TBIL、AST、ALT,ALB指标与对常规组(n=39)相比,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组(n=39)的HBV-DNA、Child-Pugh评分均优于常规组(n=39),组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒治疗同时联合安络化纤丸抗纤维化疗效患者各项指标及Child-Pugh评分明显改善,值得临床推广。

妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析

目的对于妊娠中晚期接受替诺福韦阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的应用方法、应用效果和安全性进行分析和总结。方法 100例HBV高载量孕妇为研究对象,采取随机数字表法分为对照组及研究组,各50例。对照组孕妇不接受抗病毒治疗,研究组孕妇在妊娠24~28周时接受替诺福韦口服治疗直到分娩,两组新生儿出生之后全部接受标准免疫预防。比较两组孕妇孕24~28周和分娩之前的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平;新生儿出生7个月后的HBV-DNA阳性情况;新生儿出生时的生长发育情况;研究组孕妇治疗后的不良反应发生情况。结果研究组孕妇孕24~28周的HBV-DNA水平为(7.48±1.32)×10^6 IU/ml,分娩之前的HBV-DNA水平为(3.14±0.72)×10^6 IU/ml;对照组孕妇孕24~28周的HBV-DNA水平为(7.46±1.34)×106 IU/ml,分娩之前的HBV-DNA水平为(7.44±1.38)×10^6 IU/ml。两组孕妇孕24~28周的HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇分娩之前的HBV-DNA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇分娩新生儿7个月后查HBV-DNA阳性率为0(0/50),对照组孕妇分娩新生儿7个月后查HBV-DNA阳性率为10.0%(5/50)。研究组孕妇分娩新生儿7个月后查HBV-DNA阳性率低于对照组孕妇分娩新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿身长为(50.2±1.3)cm,头围为(33.8±1.9)cm,体质量为(3470±391)g,Apgar评分为(9.88±1.39)分;对照组新生儿身长为(50.0±1.1)cm,头围为(33.7±1.6)cm,体质量为(3472±322)g, Apgar评分为(9.82±1.31)分。研究组新生儿的身长、头围、体质量、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇接受药物治疗后产生轻微头晕2例,轻度恶心1例,不良反应发生率为6.0%。结论临床中对于妊娠中晚期孕妇采用替诺福韦口服抗HBV治疗,能够有效阻断HBV母婴传播,治疗安全性理想,应该给予大力的推广与应用。

熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的疗效研究

目的探讨熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月某院收治的74例非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组患者例数均为37例。对照组在保肝治疗的基础上给予熊去氧胆酸口服治疗。试验组则在保肝治疗的基础上给予熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗。检测比较两组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂指标及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等肝功能指标变化情况,并观察两组治疗的临床效果以及不良反应情况。结果试验组治疗的总有效率为94.59%,对照组治疗的总有效率为75.68%,试验组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TC、TG等血脂指标和ALT、AST、γ-GT肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的TC、TG、ALT、AST、γ-GT等各项血脂和肝功能异常指标均有所下降(P<0.05),试验组治疗后的TC、TG、ALT、AST、γ-GT等各项血脂和肝功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者的效果显著,能更有效改善患者的高脂血症状态,改善肝功能。