试论如何发挥内部审计在医院内控体系建设中的作用

在新形势下,随着经济的不断发展,内部控制与内部审计工作受到社会的广泛关注,一个好的内部控制制度是很多医院部门在社会上长远发展的保障。同时内部审计工作是医院内部控制的一个重要环节,对医院的内部控制制度执行的情况进行分析和评价。总的来说,内部审计的职责充分决定了其在内部控制体系建设过程中的作用。文章对内部审计在医院内控体系建设中发挥的作用进行了研究。

医院的战略成本管理分析

随着经济体制的不断改革,医院的传统成本管理模式已经无法适应于当前的社会发展现状。为了促进我国医疗事业的迅速发展,我们必须将战略成本管理应用其中,战略成本管理是成本管理与战略管理有机结合的产物,它一方面带动了医院经济效益增长,另一方面也激发了员工工作积极性,为医院发展创造条件。本文将对医院的战略成本管理进行相关分析。

比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果

目的本次研究主要是为了分析腹腔镜手术和开腹手术应用在巨大子宫肌瘤患者治疗中所取得的治疗效果,探究腹腔镜手术和开腹手术对治疗效果产生的影响。方法选取2014年4月30日至2018年4月30日我院收治的100例巨大子宫肌瘤患者纳入治疗研究,以手术时间作为分组纳入的依据。参照组50例患者进行开腹手术治疗,研究组50例患者进行腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间以及复发率。结果研究组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间和参照组间存有明显差异,组间数据对比具有显著的可比性(P<0.05)。参照组复发率为16.0%,研究组复发率为4.0%;研究组复发率明显低于参照组,组间数据对比具有显著的可比性(P<0.05)。结果与传统的开腹手术进行比较,巨大子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术治疗,疗效显著,可有效降低患者失血量,缩短患者治疗时间,降低患者复发率,值得临床推广。

探讨多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的临床应用

目的探讨并分析多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断当中的应用。方法选择我院在2013年9月至2015年10月收治的62例采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的骨盆骨折患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组患者各有31例。观察组患者采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断,对照组患者采用多层螺旋CT进行平面扫描,比较两组患者扫描技术的临床效果。结果比较组患者的临床诊断的符合率为100%,对照组患者的临床符合率为87.10%,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上采用多层螺旋CT三维重建技术对骨盆骨折患者进行诊断,能够进行精确的扫描,特别是图像显像技术,更加的接近于人类解剖,更加的接近于手术当中的实际所见,临床的诊断率明显高于多层螺旋CT平面扫描,通过对此技术的应用能够更好地提升临床上对于患者骨盆骨折的检出率,是一种较好的检测方法,值得在临床上推广使用。

责任制整体护理在内科优质护理服务中的应用效果分析

目的探讨在内科优质护理服务中责任制整体护理的应用效果。方法以80例呼吸内科患者为研究对象,诊疗期间对照组(40例)接受内科常规护理,观察组(40例)接受责任制整体护理。然后以健康知识掌握率、生活质量评分以及护理满意率作为二者的观察指标加以对比。结果观察组健康知识掌握率(95.0%)优于对照组(75.0%),P<0.05;生活质量评分(52.6±3.8)分优于对照组(47.5±3.6)分,P<0.05;护理总满意率(95.0%)高于对照组(77.5%),P<0.05。结论在内科优质护理服务中应用责任制整体护理,一方面可通过提高患者对与疾病有关知识的认知来改善患者的生活质量,另一方面通过落实责任意识提升护理满意率来为医院树立良好的公众形象。

腹部超声诊断肝胆疾病的影像特征分析

目的观察并分析采用腹部超声对肝胆疾病患者进行诊断的影像特征。方法选取78例来我院接受手术治疗的肝胆疾病患者为研究对象,入选时间为2017年4月至2019年6月。在手术前对所有患者展开腹部超声检查,术后取病理组织进行确诊。对比两种检查方法的诊断结果,并分析腹部超声诊断的影像特征。结果本组78例患者的腹部超声诊断结果为:急性胆囊炎31例,胆结石14例,病毒性肝炎12例,脂肪肝9例,肝硬化7例,肝肿瘤5例。此外,与病理诊断结果相比,腹部超声诊断急性胆囊炎的确诊率为90.00%(27/30),胆结石的确诊率为73.33%(11/15),病毒性肝炎的确诊率为83.33%(10/12),脂肪肝的确诊率为88.89%(8/9),肝硬化的确诊率为71.43%(5/7),肝肿瘤的确诊率为80.00%(4/5);腹部超声诊断肝胆疾病的总确诊率为84.62%(66/78),P<0.05。结论对肝胆疾病进行诊断时通过超声检查方法实施诊断的准确性更高,能够为临床的治疗工作提供科学的参考依据。但建议为了减少误诊和漏诊出现的概率,临床最好结合一些其他的辅助方法进行辅助性诊断,这能够使得疾病的诊断治疗更好。

全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的临床效果探析

目的探讨分析全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌治疗中的临床效果。方法选取我院于2011年1月至2015年1月收治的22例老年中低位直肠癌患者,将其分为对照组与观察组,对照组患者接受传统手术治疗,观察组患者接受全直肠系膜切除术进行治疗,比较两组患者的手术疗效。结果观察组患者的手术疗效明显好于对照组,两组患者的数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌的临床治疗中应用效果较好,值得推广应用。

彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成的诊断价值

目的探究彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成的诊断价值,以期为该病的诊断提供理论指导。方法选取2018年6月至2019年6月医院收治的60例下肢静脉血栓患者作为本次研究的试验组,另选取同期无下肢静脉血栓的患者60例作为本次研究的对照组,所有研究对象均给予彩色多普勒超声检查,对其诊断效果进行分析。结果在彩色多普勒超声检查过程中,试验组60例患者血栓分型为:中央型37例(61.67%),周围型15例(25.00%),混合型8例(13.33%);在下肢静脉内径值比较中,试验组的POV、PTV、SFV、CFV与MGV均显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;在CDFI值对比中,试验组的POV、SFV、CFV均显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。经超声检查示正常下肢静脉主要特点:血管管壁薄且光滑,血管管腔中的血流无回声,彩色血流充盈,具有良好的连续性,探头挤压血管管腔闭合,血管从近心端到远心端逐渐变细。通过彩色多普勒超声诊断试验组60例下肢深静脉血栓患者可以看出,慢性期下肢深静脉血栓和急性期下肢深静脉血栓患者存在着各自的影像学特点。结论在下肢静脉血栓患者中给予彩色多普勒超声检查能够取得较好的诊断价值,可明确下肢静脉血栓的疾病类型,明确扩张静脉管径与血流充盈情况等,并对急性与慢性血栓进行区分。该诊断技术具有操作简单、无创性等优势,能够为该病的治疗与预防提供有效的依据,在临床上的应用价值较高。

个体化延续护理在老年高血压患者中的应用及临床效果

目的研究个体化延续护理在老年高血压患者中的应用及临床效果。方法选择我院在2017年10月至2018年10月收治的老年高血压患者86例,将其随机分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组给予常规护理,观察组给予个性化延续护理,对比分析2组患者的生活质量和护理满意度。结果观察组患者的生活质量评分高于对照组,其护理满意度优于对照组(P <0.05)。结论在老年高血压患者中应用个性化延续护理能够改善患者的生活质量,有利于提高患者的护理满意度,具有临床应用价值。

顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后的临床效果观察

目的本次研究主要是为了分析顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗效果。方法选取2016年3月30日至2018年3月30日我院收治的200例产妇(产后42天检查)纳入治疗研究,以分娩方式作为分组纳入的依据。常规组100例产妇为剖宫产,实验组100例产妇为顺产,两组产妇均进行盆底肌功能检查,之后并接受盆底按摩等康复治疗,对比两组产妇盆底肌肉受损程度和康复治疗效果展开分析。结果实验组0级和1级均为0例,2级28例,3级共31例,4级共25例,5级共16例,常规组0级,1级均为9例,2级29例,3级共23例,4级共32例,5级共7例;实验组肌肉受损程度比常规组大,实验组产妇的盆底肌肉肌力和肌电位明显比常规组上升,实验组康复疗效明显比常规组更优,组间数据对比具有显著的可比性(P<0.05)。结论虽顺产产妇在短时间内对其盆底损伤较大,但是在产后接受盆底肌肉康复治疗之后,经过盆底肌力和肌电位显示:顺产的产妇比剖宫产产妇的恢复更快,疗效更为显著。

高频超声检查在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探究高频超声检查在甲状腺结节诊断中的应用价值,病危甲状腺结节的诊断提供理论指导依据。方法在2018年6月至2019年6月这个时间段中,选取我院收治的60例甲状腺结节患者作为本次研究对象,分别给予手术室病理检查与高频超声检查,以手术室病理检查结果为金标准,比较高频超声检查价值。结果手术室病理检查结果为:甲状腺结节中良性结节为34例,恶性结节为26例。高频超声检查结果为:甲状腺结节中良性结节为36例,恶性结节为24例。差异比较无统计学意义,P>0.05。其中高频超声检查准确率为90.00%(54/60),灵敏度为94.12%(32/34),特异度为84.62%(22/26)。甲状腺结节中,良性结节与恶性结节在RI与PSV指标对比中存在显著差异,有统计学意义,P<0.05。甲状腺恶性结节中,形态不规则、无声晕、边界模糊、钙化、低回声等影像学特征显著高于良性结节患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论在甲状腺结节中给予高频超声检查,能够取得较好的诊断价值,其诊断准确率较高,能够对结节良恶性进行鉴别诊断,且高频超声诊断技术具有较高的灵敏度与特异度,影像学特征明显,在临床上的应用价值较高。

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察

目的研究分析护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法选取2013年至2014年我院收治的93例冠心病患者,将其随机分为观察组46例,对照组47例,两组患者均给予常规的心内科护理措施,观察组患者在此基础上增加综合性护理干预,对比研究两组患者治疗后的生活质量综合评分与治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者经过护理干预后的生活质量综合评分显著优于对照组患者(P<0.05),同时护理期间不良反应发生率观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效提升冠心病患者的生活质量,同时降低护理期间患者不良反应的发生率,临床运用价值高,值得对其进行普及。

综合护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化仪雾化吸入中的应用效果

目的 探讨综合护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者雾化仪雾化吸入中的应用效果。方法 选取2017年8月至2018年8月医院接收并予以治疗的COPD伴呼吸衰竭患者78例,按入院时间差异分为观察组与对照组,各39例。观察组在雾化仪吸入期间实施综合护理干预,对照组在雾化仪吸入期间实施基础护理干预。比较两组护理满意度及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在COPD伴呼吸衰竭患者雾化仪雾化吸入治疗期间实施综合护理干预措施效果理想,其可改善患者不良心理状态,促进护患关系和谐。

阴道镜对宫颈病变308例诊断分析

目的:探讨阴道镜对宫颈炎、宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断价值。方法:对308例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果结合病理诊断结果进行统计分析。结果:阴道镜检查与组织病理学检查符合率阴性病例99.23%,阳性病例96.08%。结论:阴道镜诊断宫颈病变准确可靠,有较好的临床应用推广价值。

螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象特点

目的分析螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象特点。方法选取医院收治的30例胆囊癌患者作为研究对象。采用螺旋CT增强扫描对患者进行检查。结果根据对实施的螺旋CT增强扫描结果显示,胆囊壁增厚10例,胆囊腔内有肿块11例,胆囊区肿块5例,至少含有上述两种的混合型胆囊癌患者4例。结论采用螺旋CT增强扫描,能够有效地对胆囊癌患者的具体病变情况和病变部位进行明确,呈现出相对清晰的征象特点,对胆囊癌早期的定性诊断具有一定的意义,能够在医学临床中广泛应用。

超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析

目的观察并分析在妇产科急腹症的临床诊断中应用超声影像检查的价值,为临床诊治工作提供重要参考。方法选取我院妇产科收治的78例疑似急腹症患者为研究对象,入选时间为2017年2月至2019年4月。对所有患者展开经腹部联合经阴道超声影像检查,并与病理学诊断结果展开对比,统计超声诊断的准确率。结果(1)本组78例妇产科急腹症患者的病理学诊断75例,结果如下:40例确诊为异位妊娠,15例确诊为卵巢囊肿合并感染,12例确诊为急性盆腔炎,6例确诊为输卵管炎/输卵管脓肿,2例确诊为黄体破裂,3例非妇产科急腹症,经诊断为阑尾炎。经超声检查,其中仅有2例异位妊娠患者被误诊为附件肿瘤,超声诊断准确率为97.33%(73/75)。(2)超声影像检查妇产科急腹症的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率等分别为98.63%、40.00%、96.00%、66.67%、94.87%、62.67%、33.33%、4.00%。结论超声影像检查技术具有无创、操作简便迅速、准确率高等优势,通过将其应用在妇产科急腹症的临床诊断中,可有效减少误诊及漏诊情况,为临床诊治提供可靠参考,值得推广及应用。

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床治疗对比

目的对比腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的疗效。方法择取2012年2月至2015年2月由笔者医院收治的胃癌患者20例,按照所行不同术法分组;行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的10例在研究组,行开腹根治术的10例患者在对照组,对比两组患者治疗效果。结果就术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症率及术后生存率而言,研究组均要优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论 D2根治术创伤小、恢复快,临床应用价值更高。

空心钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的探讨用空心加压螺纹钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法回顾分析35例股骨颈骨折经多枚空心加压螺纹钉内固定,并行带股方肌肌蒂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～4年,32例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死。结论该术式能提高股骨颈骨折的愈合率,减少发生骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。

外固定架与有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎骨折

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击、压砸的机会较大,所以开放性骨折多见,其中以开放粉碎性骨折最为严重。随着骨科学的发展,各种新技术、新材料的运用,胫腓骨开放粉碎骨折的治疗方法很多。若治疗方法及固定材料选择不合理,手术操作不妥,而致术后感染。固定物及骨外露,将导致严重后果,甚至截肢。我们于2002年1月至2007年1月,应用单侧多功能骨科外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例,收到良好效果。

胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血的应用效果比较分析

目的:探究胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血的应用效果对比。方法:在2018年9月~2019年9月这个时间段中,选取本院收治的45例消化性溃疡出血患者作为本次研究的观察组,给予胃镜治疗;同期选取本院收治的45例消化性溃疡出血患者作为本次研究的对照组,给予内科治疗;对两组疗效进行对比。结果:观察组治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(77.8%),有统计学意义,P<0.05。观察组住院时间、止血时间与再次出血率均优于对照组,P<0.05。结论:在消化性溃疡出血患者中采用胃镜治疗的效果优于内科治疗效果,且止血效果较好,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。