熵指数在妇科手术静吸复合麻醉中的应用

目的观察熵指数在静吸复合麻醉中对于意识水平变化监测的应用价值。方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级妇科患者静吸复合麻醉下30例行子宫切除术,20例行附件肿物切除术。麻醉诱导:咪唑安定2 mg,丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,罗库溴胺0.6 mg/kg;麻醉维持:丙泊酚6 mg/(kg·h),维持异氟醚1.5MAC吸入,间断静脉注射顺苯阿曲库胺,麻醉全过程监测熵指数,根据熵指数数据变化追加舒芬太尼。观察基础值、意识消失时、插管即刻、插管后3 min、意识恢复即刻、意识恢复后3 min的熵指数(Entropy):反应熵RE(Response entropy)和状态熵SE(State entropy)。结果诱导后RE、SE、RE-SE同时下降(P<0.01);术毕意识恢复前逐渐升高,在意识恢复即刻之后逐渐接近基础值,RE变化较明显。结论熵指数尤其是反应熵对于监测全麻期间意识水平及麻醉深度敏感、有效,从而指导麻醉用药,所以熵指数的应用有非常好的临床价值。

氟比洛酚酯联合地左辛对开胸肺癌根治术全麻苏醒期镇痛效果的观察

目的观察氟比洛酚酯联合地左辛用于开胸肺癌根治术全麻苏醒期镇痛的效果、对全麻苏醒的影响以及副作用情况。方法选取90例行开胸肺癌根治术患者,随机平均分成氟比洛酚酯联合地左辛组(A组)和舒芬太尼组(B组),均实施静脉吸入复合全身麻醉,观察两组患者的苏醒时间、对苏醒期疼痛的耐受以及不良反应情况。结果 A组患者对苏醒期疼痛的耐受明显优于B组,苏醒时间和不良反应情况均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛酚酯联合地左辛对开胸肺癌根治术全麻苏醒期有很好的镇痛效果和安全性,优于舒芬太尼,具有一定的临床价值。