手术治疗髋臼骨折的临床意义

目的 :探讨髋臼骨折的有效治疗方法。方法 :34例髋臼骨折中 18例保守治疗 ,主要采用骨牵引 ;16例手术治疗 ,主要采用预弯弧形钢板和螺钉固定。结果 :平均随访 16 .5个月。保守组 4例不满意复位 ,14例满足复位 ,优良率 6 6 .7% ;手术组 2例满意复位 ,14例解剖复位 ,优良率 87.5 %。结论 :髋臼骨折有手术指征时早期手术治疗能及早恢复髋关节功能。根据骨折类型选择不同的手术入路。

高脂饮食诱导肥胖SD大鼠体内瘦素水平及其血清胰岛素的变化

目的对瘦素、胰岛素之间关系作初步探讨。方法利用含20%猪油的高脂饲料和普通饲料分别喂养健康雄性SD大鼠,建立饮食性肥胖动物模型,分别用酶联免疫法及放射免疫法测定两组大鼠血清中瘦素及胰岛素含量,然后对肥胖组与对照组的体重、血清胰岛素、瘦素含量进行比较。结果肥胖组大鼠体重、血糖、甘油三脂均高于对照组(p<0.05);肥胖组大鼠血清瘦素及胰岛素含量明显高于对照组(p<0.05)。结论在肥胖组大鼠体内存在着高瘦素血症和高胰岛素血症,提示有瘦素抵抗和胰岛素抵抗存在。

内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质 ,并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者 2 8例 ,所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查 ,以明确病变的大小、形态、位置 ,并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 2 8例患者中 ,全部患者均得到了充足的组织碎片 ,2 5例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查 2 3例为阳性结果 (其中鳞状细胞癌 ,n =11;小细胞肺癌 ,n =6 ;大细胞癌 ,n =5 ;腺癌 ,n =1) ,全部患者经手术治疗 ,得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为 92 % ,特异性为 10 0 %。无 1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。

原发性醛固酮增多症12例诊疗分析

随着医学影像学的发展，原发性醛固酮增多症有增多趋势。我院自1994年～2003年共收治12例，现报道如下。

CT和MRI对胰头癌手术切除可能性的评价

目的 通过总结胰头癌病人的临床表现和影像学检查结果来术前评价手术切除的可能性。方法 本文回顾性地总结 1990～ 1999年共 5 8例胰头癌病人的临床表现和CT、MRI检查结果 ,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移 ,以此来评价其手术切除的可能性。结果 在 5 8例做CT检查的病例中 ,术前判断可行根治性的胰十二指肠切除术的 34例 ,正确的为 2 1例 ,准确率为 6 1 8%。做CT +MRI检查 18例 ,判断正确为 17例 ,准确率为 94 4 %。结论 某些特殊的临床表现和CT、MRI检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值 ,为术前评价手术切除的可能性提供依据。

养血清脑颗粒治疗女性紧张性头痛36例

为观察养血清脑颗粒(主药为当归、川芎、白芍药、细辛等)治疗女性紧张性头痛的临床效果,将72例患者分为2组(各36例)。治疗组给予养血清脑颗粒治疗;对照组给予安定类药物、谷维素治疗。结果:治疗组较对照组头痛发作次数明显减少(P<0.05),头痛持续时间缩短(P<0.01),头痛程度减轻(P<0.01),睡眠明显改善,精神紧张缓解,且治疗组不良反应少于对照组。提示养血清脑颗粒治疗女性紧张性头痛疗效较好。

朱宁云治疗糖尿病视网膜病变玻璃体积血经验

糖尿病视网膜病变引起玻璃体出血,是目前重要的致盲原因之一,朱宁云教授认为,糖尿病的病变机理为气阴两伤,浊瘀阻络,玻璃体出血是在这一病理改变基础上发生的,故采取了以益气行血,养阴清热为原则的治疗方法治疗糖尿病视网膜病变玻璃体出血,疗效满意。

多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断

目的分析多层螺旋CT肺血管造影对于肺动脉栓塞的诊断情况。方法回顾性分析16例经多层螺旋CT血管造影确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果 16例患者中累及肺动脉干2支,累及肺左及肺右动脉共8支,肺叶动脉42支,段动脉64支。结论多层螺旋CT肺血管造影对于肺动脉栓塞的诊断确切,检出率高并且快捷,无需特殊准备,对于肺动脉栓塞的诊断及治疗具有重要的临床指导意义。

肝吸虫病的CT表现(附48例分析)

肝吸虫病是因食用含有华技睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾类而感染的一种寄生虫病,肝吸虫病CT表现具有特征性,结合实验室检查可明确诊断[1]。所以CT对肝吸虫病的诊断有重要作用．我院近年来CT诊断肝吸虫48例，均经临床及粪便虫卵检查证实，现将报告总结如下。

氟保护漆在全冠修复中的应用

目的评价氟保护漆在全冠修复中的作用。方法通过68例活髓全冠预备牙随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组在全冠预备后,涂氟保护期再戴暂冠,对照组只戴暂冠,比较两组在试戴全冠时及粘冠后的应激反应,并进行统计学分析。结果两组活髓牙全冠预备后对外界刺激的反应有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。

胃癌穿孔手术治疗20例体会

胃癌穿孔临床不少见，是晚期胃癌的严重并发症，据统计发生率约为3％～10．5％，临床处理困难，预后差。其发病率低于合并梗阻、出血。胃癌穿孔远较溃疡穿孔棘手，给外科治疗带来一定困难。我院1998～2001年间收治20例胃癌穿孔患者，现分析如下。

利多卡因与地西泮等应用对人工流产术的临床价值

目的:研究米索前列醇、利多卡因、阿托品、地西泮续贯应用对负压吸引人流术的临床价值。方法选择2009年1月~2010年6月抚顺市第三医院妇产科收治的66例要求终止计划外妊娠的门诊早孕女性,续贯应用口服米索前列醇软化宫颈并促进术后子宫复旧、利多卡因宫腔宫颈表面麻醉、阿托品预防迷走神经反射、地西泮镇静,将相关技术指标与同期相匹配的66例异丙酚无痛人工流产组对比。结果利多卡因与地西泮续贯应用组手术前后平均动脉压和脉搏下降幅度[分别为(5.66±1.05)mmHg和(4.26±1.04)mmHg]显著性低于无痛人流组[分别为(10.06±3.66)mmHg和(9.06±2.02)mmHg](P<0.01);松弛宫颈作用显著性优于无痛人流组(有效率98.4%对69.7%,P<0.01),手术用时[(53.28±4.28)s]、术中出血量[(9.25±4.87)ml]、术后子宫出血停止时间[(69.38±8.42)h]均显著性低于无痛人流组[分别为(100.36±8.67)s,(20.38±4.56)ml,(100.62±13.26)h](P<0.01)。结论利多卡因与地西泮续贯应用方案在配合负压吸引人工流产术终止早期妊娠中有良好的综合价值。

肺隔离症的影像学诊断

作者报告经手术、病理和临床证实的肺隔离症２３例，其中２０例（８６．９％）术前影像检查做出正确诊断。描述了本病的影像学诊断方法及其表现，讨论了各种影像方法在诊断本病中的作用。笔者认为，当患者有反复肺部感染病史，Ｘ线平片发现肺下叶后基底段囊状或肿块状阴影，经抗炎治疗长期不吸收，应怀疑本病。Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ能显示其供血动脉，对诊断非常有帮助，主动脉造影对本病的确诊有特殊价值。最后，作者提出了本病的最佳影像诊断流程。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访，无股骨头坏死，髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植，修复中青年股骨颈骨折效果确切。