超声引导肾脏实体瘤活检的指征和成功率与影像学研究

目的探讨超声引导肾实体瘤穿刺活检的临床征象、并发症以及病理结果。方法对88例患者超声引导经皮肾实体瘤穿刺活检,指征包括不明原因的转移瘤、有结节硬化病史不适合外科手术者、可凝肾淋巴瘤。最初用18-22G腰穿针。如果抽吸细胞学检查未能诊断。则用20-18G组织活检枪并详细记录活检指征、肾团块位置和大小、穿刺针型号、进针次数以及并发症。结果 88例标本中72例(82%)确诊,抽吸涂片有48例(67%)确诊,有20例(28%)是组织学活检确诊。18G的活检结果比20G更可靠,活检针型号口径与成功率有良好相关性(P=0.017)。病理结果包括肾细胞癌(n=36)、淋巴瘤(n=8)、嗜酸性粒细胞瘤(n=8)、过渡细胞瘤(n=4)、错构瘤(n=8)、乳突状皮质瘤(n=2)、转移癌(n=12),有术后并发症8例(9%)均妥善处理。结论对有明确指征的患者行细针抽吸和组织学活检是安全的。一些患者只行细针抽吸活检即可明确诊断,有些患者需要组织学活检确诊才能明确诊断,18G针组织学活检更可靠。

胆总管直径增宽的超声诊断分析与影像学研究

目的研究分析胆总管直径随年龄的增大而有增大的趋向,以及胆总管直径随性别的不同而有大小差异的规律与临床意义。方法应用B超显像,在常规体检人群中随机采样,运用统计学方法,采集1692例胆总管直径测值进行分析。结果随着人年龄的增大,胆总管直径会有所增大,二者之间有密切关系;相同年龄组而不同性别对照组之间,男性胆总管直径普遍较女性胆总管直径大。结论胆总管直径与年龄、性别有一定的关系,在个例中,胆总管直径尽管超过6~8 mm,也并不都是病理改变。

超声检测单核细胞增多综合征患者胆囊壁厚度的价值与影像学研究

目的探讨应用超声测量单核细胞增多综合征患者的胆囊壁厚度,结合生化检查、血液检查、临床演变来评价胆囊壁厚度的临床价值。方法本组单核细胞增多综合征66例,均做B超检查,生化检查、血液检查,并观察其临床演变,分析胆囊壁增厚者和无胆囊壁增厚者与疾病严重程度的关系。结果在66例患者中16例胆囊壁增厚,占24.2%,胆囊壁增厚者的异型淋巴细胞平均值、血浆总平均值、血浆白蛋白平均值与胆囊壁厚度正常者相比有差异(P<0.05)。结论单核细胞增多综合征患者的胆囊壁厚度是疾病严重的征象之一,对于临床有指导意义。