胸腔镜辅助行腋下小切口治疗老年自发性气胸的效果分析

目的比较传统外侧切口与胸腔镜辅助行腋下小切口治疗老年自发性气胸的效果,为临床提供参考。方法2013年2月~2015年4月,将68例老年自发性气胸患者随机分成两组,对照组采用传统外侧切口治疗,实验组采用胸腔镜辅助行腋下小切口治疗,比较两组组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛耐受率及胸腔引流管放置时间等。结果实验组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的术后疼痛耐受率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的胸腔引流管放置时间短于对照组,胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的住院费用与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔镜辅助行腋下小切口治疗老年自发性气胸,效果良好,手术操作方便,可缩短手术时间,减少出血量,减轻患者的疼痛,加速其术后恢复,同时并未增加住院费用,减小患者的经济压力,值得各位同道参考应用。

探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术的术式选择与效果分析

目的腹腔镜下腹股沟疝修补术的术式选择与效果分析。方法选择收治的92例腹股沟疝患者为研究对象,随机将其分为A、B两组各46例。其中对A组采用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,对B组采用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术。通过比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症的发生情况。结果 B组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间以及并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论选择TAPP治疗腹股沟疝比TEP,有术后并发症低,住院花费少等优点,给临床治疗提供依据。

肝外伤的诊治体会

目的探讨肝外伤临床治疗的处理方法。方法总结75例肝外伤的治疗,其中肝外伤Ⅰ-Ⅱ级19例,Ⅲ级32例,Ⅳ级22例,Ⅴ级2例,合并器官损伤47例,手术61例,保守治疗14例,保守治疗无好转手术1例,清创性肝切除3例。结果手术61例全部成功,术后死亡2例,其中1例死于胸部并发症,1例为肝硬化患者,发生胆瘘5例,行保守治疗治愈4例,二次手术1例。结论肝外伤患者Ⅰ-Ⅲ级者的以保守治疗为主,手术治疗以清创缝合修补及纱布填塞为主,必要时可行清创性肝切除,尽量避免规则性肝切除。