鼻内镜术后局部应用普米克令舒的临床意义

目的探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)局部应用于鼻内镜术后术腔的可行性和临床效果。方法 50例慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术后患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组:从术后第1周始,局部窦腔注入布地奈德混悬液(普米克令舒2mL(1mg)),每周1次,连续4周,布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特喷鼻),2喷/次,每天1次。对照组:单纯布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特喷鼻),2喷/次,每天1次。其他的围术期常规治疗均相同。鼻内镜下观察并记录每例患者术腔黏膜转归的时间。结果治疗组术腔平均黏膜肿胀时间为(3.5±0.7),上皮化时间为(4.9±0.6)周,对照组分别为(4.8±0.9)周,(6.0±0.5)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者无明显不良反应,无鼻中隔穿孔发生。结论鼻内镜术后局部使用普米克令舒能有效减轻鼻腔黏膜肿胀,促进黏膜上皮化进程,缩短黏膜转归的时间。

低温等离子在儿童腺样体融切术中的应用

目的探讨鼻内镜下低温等离子在治疗儿童腺样体肥大的疗效及可行性。方法回顾分析抚顺市第二医院2010年11月-2011年4月治疗的26例腺样体肥大患儿的临床资料,均采用在全麻鼻内镜下行低温等离子腺样体融切术。结果术中基本无出血或少量出血,平均出血量(2.5±0.8)ml,术后患儿精神好,进食无痛苦及误呛表现,呼吸睡眠质量明显改善。患儿大多数仅有咽部异物感或切口轻微疼痛,局部水肿不明显,术后第1天进食无不适感,术后均无出血,术后第1～3天出院。1周后电子鼻咽镜检查患儿鼻咽部无腺样体残留,白膜生长正常,鼻咽部周围正常组织结构无损伤改变。随访3个月无复发,无咽鼓管损伤等并发症,治愈11例,显效14例,1例无效,总有效率96%(24/25)。结论在鼻内镜下行低温等离子消融术治疗腺样体肥大疗效满意,操作简单、微创,患者痛苦小,值得推广。