糖尿病人群糖化血红蛋白与高血压及心血管疾病的相关性研究

目的 探讨糖尿病人群糖化血红蛋白（Hb A1c）与高血压及冠心病的关系,为相关慢性病的早期发现及预防提供参考。方法 选择2010年7月~2014年6月于抚顺市中心医院内分泌科住院患者382例,根据有无2型糖尿病病史分为糖尿病组197例,非糖尿病组185例。比较两组血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、血糖[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及Hb A1c水平。根据是否患高血压及冠心病将糖尿病患者分为对应亚组,比较各亚组Hb A1c水平。采用Pearson检验分析Hb A1c水平与血压及hs-CRP的相关性。结果 两组血脂指标：两组TC、TG、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但糖尿病组HDL-C水平低于非糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组SBP及DBP均高于非糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血糖相关指标（FPG、FINS）比较差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病组均较高。糖尿病组hs-CRP及Hb A1c水平高于非糖尿病组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病合并高血压组Hb A1c水平高于非高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病合并冠心病组Hb A1c水平高于非冠心病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,糖尿病患者Hb A1c水平与SBP、DBP及hs-CRP均呈正相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者Hb A1c水平与血压及hs-CRP呈正相关,对高血压及冠心病有一定的预测作用,临床应特别注意对Hb A1c较高的糖尿病患者的高血压及冠心病筛查及预防。