RhC抗原在输血后24h对急诊骨科手术患者免疫功能的影响

【目的】观察RhC抗原在输血后24h对急诊骨科手术患者免疫功能的影响。【方法】将2014年5月至2015年12月于本院行急诊骨科手术93例患者随机分为观察组（n=48）和对照组（r／：45），对照组采用自体血液回收仪进行自体输血，观察组与自身RhC血型异型的血液进行异体输血，输注血液为与自身AB0及RhD血型同型血液。采用酶联免疫吸附法检测输血前后患者血清中IgG、IgM、白细胞介素2（IL-2）和肿瘤坏死因子a（TNF-d）含量；采用流式细胞仪分析输血前后血液中CD＋、CD＋、CD＋和NK细胞变化情况；比较两组术后并发症发生率。【结果】输血前，两组患者血清中IgA、IgG、IL-2和TNF-a指标差异不具有统计学意义（P〉0．05）；输血后24h，两组患者血清中IgA、IgG、IL-2和TNF-a指标均降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。输血前，两组患者细胞免疫功能指标CD＋、CD＋、CD＋、CD＋／CD＋和NK细胞，差异不具有统计学意义（P〉O．05）；输血后24h，两组患者细胞免疫功能指标CD＋、CD＋、CD＋、cD＋／CD＋和NK细胞均较输血前有所降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后观察组患者术后伤口感染发生率为16．67％，对照组患者术后伤口感染发生率2．22％，两组差异具有统计学意义（X2=5．544，P〈O．05）。【结论】输注不同RhC抗原血型24h后能够降低患者免疫功能，增加术后感染的风险，不利于骨科手术患者术后恢复，自体输血24h对患者免疫功能影响较小，术后感染发生风险小，有利于患者术后恢复。