改良式洗胃法在洗胃患者中的应用体会

目的通过改变体位的洗胃方法来彻底清除胃内容物,减轻了毒物的吸收速度,以提高洗胃效果。方法将临床149例服药中毒的患者随机分为两组,一组采用单一体位法洗胃和另一组采用改良式体位法洗胃来比较洗胃效果。结果采用改良式体位的患者在每次变换体位后的能再次洗出胃内容物。结论改良式体位洗胃法比单一体位洗胃的效果彻底,能有效的清除毒物,大大的减轻毒物吸收,是临床上值得推广的抢救技术。

急性脑出血患者院前急救的作用体会

脑出血是指脑血管破裂，血液进入脑实质的急性疾病。此病发病急骤，进展迅速，病死率高，致残率高。脑出血的院前急救措施是否恰当，对疾病的转归至关重要。

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用和影响

目的探讨胰岛素强化治疗对出诊Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞功能的影响。方法对68例Ⅱ型糖尿病患者行3个月胰岛素强化治疗,治疗前后行糖负荷实验,检测空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C-肽水平。结果初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后的患者血糖、胰岛素、C-肽水平在60min、120min、180min差异有统计学意义(P<0.05),而经保守治疗5年以上药物继发失效,再行强化治疗患者则无此差异。结论初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后可减少高血糖毒性作用,改善胰岛-β细胞功能,使部分胰岛-β细胞得到修复。而保守治疗时间长、见效慢、胰岛素分泌差者,胰岛-β细胞呈不可逆性衰竭。

中老年胸腰段骨折采用空心螺钉固定椎体成形

目的：探讨在骨折椎上应用空心螺钉矫正椎体压缩，椎体成形以及加强胸腰椎骨折后路内固定的方法和效果。方法选取本院16例都存在不同程度骨质疏松的中老年胸腰椎骨折患者，男11例，女5例，年龄43～63岁，平均52岁，所有患者外伤均不超过3周，椎弓根完整，椎管完整，未做任何减压，施行后路常规撑开和恢复。改善腰前凸的同时在骨折椎上应用空心螺钉椎弓根固定，向压缩处椎体内植骨椎体成形。结果椎弓根空心螺钉使骨折复位，椎体成形，术后恢复较好的脊柱前柱高度。结论对中老年胸腰段单一椎体骨折一侧椎弓根完整用骨折椎椎弓根空心螺钉固定椎体成形，可有效恢复压缩椎体的高度，也增强了胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性。

35例吸入性有机磷中毒临床分析

目的通过对吸入性有机磷中毒患者的临床特点,诊断及内科综合治疗措施进行研究,以期对今后有效救治吸入性有机磷中毒有所帮助。方法对35例吸入性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例吸入性有机磷中毒患者呼吸道损伤症状明显,肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率高,治疗时加以防范。结论在诊治吸入性有机磷中毒时应高度重视呼吸道损害,合理使用解毒复能剂。

合并糖尿病骨科患者术后吗啡镇痛效果的影响

目的分析合并糖尿病对骨科患者术后吗啡镇痛的影响。方法接受骨科手术患者40例,分成两组。一组为糖尿病患者20例,二组为非糖尿病患者20例,术后所有患者均采用吗啡静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录两组患者的吗啡用量、PCIA的按压次数、术后48小时内患者静息状态下的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血糖水平和吗啡的相关不良反应。结果术后48小时内糖尿病患者吗啡消耗量高于非糖尿病组(P<0.05),VAS评分糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05),术后48小时PCIA按压次数糖尿病组明显高于非糖尿病组(P<0.05),48小时不良反应糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病患者术后镇痛效果差,达到效果需增加剂量控制好血糖。

重度百草枯中毒1例

1 病例摘要患者男,56岁。与人争吵后服百草枯20 mL。30 min后,出现恶心、呕吐、昏迷,家人急送到辽宁省抚顺市第三医院急诊科。患者来时无腹泻、血便及血尿。诊断:重度百草枯中度,中毒性休克,双肺水肿。入院体检:体温36.8℃,血压90/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏96/min,呼吸27/min。神志恍惚,呼吸急促,口唇轻度发绀。