腹腔镜技术在外科急腹症中的应用研究

目的研究腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法对本院收治的100例运用腹腔镜技术治疗的外科急腹症患者的临床资料进行全面总结分析。结果 100例急腹症患者用腹腔镜技术诊治,其中93例患者用腹腔镜成功实施手术,腹腔镜手术成功率达93%,另外7例由于病情较为复杂转开腹手术,开腹率为7%,手术后未发生与腹腔镜技术手术相关的并发症以及死亡病例,最终100例患者均痊愈出院。结论腹腔镜技术对于外科急腹症的诊治具有安全性高、创伤小、确诊率高等优点,因而应用腹腔镜技术探查、治疗急腹症具有明显的优势。

老年梗阻性直乙状结肠癌患者的不同手术治疗方法和治疗效果

目的探讨老年梗阻性直乙状结肠癌患者的不同手术治疗方法和治疗效果。方法以我科2010年1月至2017年3月接收的110例老年梗阻性直乙状结肠癌患者为研究对象,采用回顾性分析法,对患者临床资料进行分析。根据患者手术治疗方法不同,将其分为观察组(55例)与对照组(55例)。其中,对照组患者采用Hartmann术进行治疗,观察组患者采用回肠袢式造口术进行治疗,对两组患者Ⅰ、Ⅱ期手术情况、围术期病死率以及术后并发症进行比较。结果经手术治疗后,发现观察者患者在Ⅰ期手术时间及术后并发生发生率上相对对照组患者差异较小(P>0.05),不具统计学意义;而在Ⅰ期手术首次排气时间上则明显比对照组早(P<0.05)。在Ⅱ期手术时间上,观察组与对照组相比差异不显著(P>0.05);在Ⅱ期手术首次排气时间和术后并发症率上,观察组明显优于对照组(P>0.05)。结论在老年梗阻性直乙状结肠癌治疗中,对回肠袢式造口术加以应用表现出较好治疗效果,在促进患者康复的同时,有利于术后并发症的减少,并缩短排气时间,促进患者预后生活质量的提高。

颅底脊索瘤的诊断分析与手术入路选择

目的观察颅底脊索瘤的诊断分析与手术入路选择对患者临床疗效的影响,为患者临床治疗方案的正确选择提供积极有效的参考和指导价值。方法资料回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊治的颅底脊索瘤患者124例,观察本组患者临床影像学诊断情况、手术治疗效果,KPS(肿瘤患者生存功能状态评分)及治疗不良事件发生情况。结果本组患者X线、CT、MRI影像学诊断结果可高度明确肿瘤T1、T2影,临床医师根据病灶分布行相应的手术方式,其结果显示肿瘤全切率62.90%(78/124),次全切率32.26%(40/124),肿瘤没有全切除率4.84%(6/124);经治疗后本组患者KPS评分为(82.59±5.69)分,不良反应事件即视力下降、头痛、再次手术合计发生率12.10(16/124)。结论颅底脊索瘤的正确诊断分析与手术入路选择,可增强肿瘤病灶分布的明确率,利于提高临床治疗效果,改善患者预后生活质量。

不同手术方式治疗假性胰腺囊肿的临床疗效观察

目的对不同手术方式治疗假性胰腺囊肿患者的临床效果对比分析。方法在我院2007年12月至2016年12月实施治疗的假性胰腺囊肿患者中随机选取57例,并随机将其分成两组,其中26例患者实施普通外科手术治疗,称为对照组;31例患者实施内镜超声引流术治疗,称为观察组。对比分析两组患者在不同手术治疗下的手术效果以及并发症发生率。结果和对照组相比,观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间明显偏少,差异对比显著P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者的术后并发症发生率明显偏低,差异对比显著P<0.05;两组患者的术后康复率对比,研究结果对比差异不大,不具有统计学意义,P>0.05。结论在假性胰腺囊肿患者临床治疗中,对患者实施内镜超声引流术治疗临床效果则优于普通外科手术治疗,不但有助于显著减低患者的术后并发症发生率,同时也能够减少患者术中出血量以及手术时间、住院时间,但是两种手术方式对于患者的术后康复影响不大,可以依照患者实际情况合理选择相应的手术方式。

听神经瘤枕下乙状窦后锁孔入路的临床探讨

目的探讨听神经瘤枕下乙状窦后锁孔入路的临床效果。方法 67例行枕下乙状窦后锁孔入路术治疗的听神经瘤患者,观察其临床治疗情况、改善及术后并发症发生率。结果本组患者听神经瘤均得到有效切除,临症在1~3个月内均改善恢复至正常状态,发生4例血肿及3例颅内感染的并发症,经相应治疗后均得到有效控制。结论听神经瘤枕下乙状窦后锁孔入路治疗临床效果有效,无明显并发症。

超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的临床效果比较

目的分析比较超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的临床效果。方法将我院收治的536例行开放甲状腺手术的患者随机分为治疗组(采用超声刀治疗)和对照组(采用传统方法进行治疗),对比分析两组患者的临床治疗效果。结果临床治疗后,观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间明显低于对照组,P<0.05为差异有统计学意义;治疗组术后并发症的发病率为5.98%,明显低于对照组的30.60%,P<0.05为差异有统计学意义。结论超声刀应用在开放甲状腺手术中,可以减少手术时间,改善手术情况,有效预防减少并发症的发生,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用。

研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷

目的探究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷。方法选取我院于2016年1月至2017年10月收治的120例胆囊结石患者作为研究对象,将患者住院期间的整个护理工作进行详细记录,测量护理项目的工作频次、护理时间以及生活自理能力。结果胆囊结石患者腹腔镜次日手术不同护理时间范围内各直接护理工作时间对比以及非次日不同护理时间范围内各直接护理工作时间对比有明显差异,P <0.05,具有统计学意义。结论胆囊结石患者在住院期间的生活自理能力的高低直接关系到护理工作人员的工作负荷量,需规范各职称护理人员的护理任务,合理规划护理时间以及护理人员分配,有效提高护理效率,减少护理人员的身心伤害。

早期行腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石并急性胰腺炎的可行性

目的分析早期性腹腔镜胆囊切除手术在胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床治疗可行性。方法对我院2013年3月至2017年8月就诊的胆囊结石合并急性胰腺炎70例患者进行分析,分成对照组实验组,各35例,实验组患者进行早期腹腔镜胆囊切除手术,对照组患者给予延期腹腔镜胆囊切除手术;之后观察两组患者住院情况,术后复发率以及并发症情况。结果两组患者在术后复发率、住院时间、并发症情况上,对照组比实验组患者差,而且对照组治疗有效率明显低于实验组。结论选择早期腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石合并胰腺炎疾病,患者临床治疗显著显著,可行性很高。

分析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用

目的探究综合护理干预应用于腹部手术后粘连性肠梗阻的护理效果。方法选取我院于2016年2月至2017年8月接收的100粘连性肠梗阻患者,将其随机分配为参照组和观察组,各50例。参照组患者采用常规护理法,观察组采用综合护理干预。观察两组患者的护理效果。结果经过护理后,观察组的胃肠功能好转时间(8.25±1.56)明显短于参照组(25.42±1.45);观察组的并发症发生率(12%)明显低于对照组(24%);观察组的满意度(98%)明显高于对照组(84%);两组患者的胃肠功能恢复情况、并发症发生率以及满意对比差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论在腹部手术后粘连性肠梗阻护理的过程中应用综合护理干预,其护理效果显著,值得推广。

十二指肠平滑肌瘤误诊误治1例

患者男,32岁。1995年3月因呕血、黑便2 d入住我院内科予以保守治疗。入院4d后因保守治疗无效,症状加重,出现失血性休克转入外科治疗。诊断：上消化道大出血、失血性休克。遂边抗休克边急诊剖腹探查术。术中见胃体、胃窦部弥漫性点片状出血,尤以胃窦部改变明显。以电刀电凝止血。第1次术后1～7 d患者一直排柏油样便,有贫血貌,应用止血药物不能奏效。于第1次术后8 d二次行剖腹探查术,见十二指肠球部后壁有一约0.3 cm×0.8 cm大小溃疡面,深约0.1 cm,

肩胛下角处弹力纤维瘤二例

例1女44岁.发现左侧肩胛骨下角处包块10余天来诊.有时稍有痛感.入院查体:一般状态好,全身淋巴结无肿大.直立位左肩胛下角处局限隆起,触及一包块,大小6.0cm×6.0 cm×4.0 cm.无红肿,质地韧,边界尚清,活动度可,俯卧位包块不明显.彩超:肩背部软组织内低回声证实包块存在,但界限不清.在局部麻醉下行包块切除术.术中见:肿物位于肩胛下角背阔肌深面与肋骨之间,与肋骨相连,与周围界限不清.完整切除肿物及周围粘连组织.病理报告:肩背部弹力纤维瘤.

腰大池置管引流在垂体瘤切除术的疗效分析

目的：分析腰大池置管引流应用于垂体瘤切除术的疗效。方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月本院行垂体瘤切除术的患者128例，按照完全双盲法随机平均分为2组，2组患者术前均行腰大池置管引流，对照组64例患者予经鼻蝶入路垂体瘤切除，研究组64例患者予翼点入路垂体肿瘤切除，比较2组患者手术疗效、并发症发生率及平均住院治疗时间。结果：研究组患者垂体瘤切除率100．00％（64／64）高于对照组的75．00％（48／64），具统计学意义（P＜0．05）；研究组患者并发症发生率6．25％（4／64）比对照组10．94（7／64）略低，比较无明显差异（P＞0．05）；研究组患者平均住院治疗时间8．69±2．41天，短于对照组的15．84±2．10天，具统计学意义（P＜0．05）。结论：腰大池置管引流在翼点入路垂体切除术中疗效更佳，并发症少，值得临床应用推广。

胆囊残部综合征19例诊治体会

目的探讨胆囊残部综合征的病因、诊断和治疗,总结经验教训。方法回顾性分析19例胆囊残部综合征患者的临床资料。结果13例行胆囊残部切除术;4例同时探查胆总管;1例术中损伤胆总管而行胆管空肠Roux-en-Y吻合术;1例合并十二指肠胆总管内瘘,行胃部分切除,Roux-en-Y空肠胆管吻合术,均痊愈出院。19例随访6个月至5年,症状消失。结论再次手术切除胆囊残部,是治疗胆囊残部综合征的有效方法。