探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗

目的探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗。方法将2013年1月至2016年1月在我院接受妇科手术导致患者泌尿道损伤患者12例作为本次研究对象,回顾性分析12例患者的临床资料,查找引发泌尿道损伤的原因,探讨在手术过程中对的有效预防和治疗泌尿道损伤的有效方法。结果 12例患者行膀胱修补术或者膀胱阴道屡修补术治疗后均痊愈出院。结论妇产科手术将会引发患者泌尿系统的各种损伤,有效提高妇产科相关手术操作医师的技术水平,增强手术医师的危及意识和责任心,避免引发泌尿道损伤情况的发生。

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果

目的探讨和分析改良B-lynch缝合术同米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法此次研究选择78例凶险性前置胎盘患者作为研究主体,依据患者入院顺序均分为甲组和乙组,各39例。甲组患者通过改良B-lynch缝合术与米非司酮进行联合治疗,乙组患者通过常规方式进行治疗。对比甲乙两组患者的临床情况、子宫切除情况以及并发症情况。结果甲组患者的术中出血量(425.68±41.25)m L少于乙组患者(952.14±153.47)m L,差异具有统计学意义(t=20.688,P=0.000)。甲组患者的术后2 h出血量(51.24±8.28)m L少于乙组患者(76.34±11.26)m L,差异具有统计学意义(t=11.215,P=0.000)。甲组患者的手术时间(58.36±11.23)min少于乙组患者(81.64±17.58)min,差异具有统计学意义(t=6.969,P=0.000)。甲组患者的住院时间(9.34±2.64)d少于乙组患者(14.38±4.53)d,差异具有统计学意义(t=6.003,P=0.000)。甲组患者的子宫切除率(2.56%)少于乙组患者(17.95%),差异具有统计学意义(c2=5.014,P=0.025)。甲组患者并发症发生率(2.56%)少于乙组患者(20.51%),差异具有统计学意义(c2=6.155,P=0.013)。结论改良B-lynch缝合术同米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的临床效果很好,有效的减少了患者的出血量,手术时间减短,缩短了患者的住院时间,并降低了子宫切除以及并发症发生的风险,值得推广。

宫腔镜在异常子宫出血诊治中的临床应用

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血诊治中的临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年2月在本院进行治疗的异常子宫出血患者96例,行宫腔镜检查,将病理活检作为“金标准”,计算宫腔镜诊断疾病符合率,对患者术后跟踪随访1年,统计术后治疗及并发症情况。结果病理检查结果证实,96例患者中子宫内膜增生或分泌期31例,子宫内膜增生症21例,子宫内膜炎14例,子宫内膜息肉15例,妊娠物残留7例,黏膜下肌瘤8例;宫腔镜检查结果符合率为80.21%,与病理检查结果具有良好的一致性(Kappa值=0.754);术后随访率为100%,复发率为8.33%。结论异常子宫出血采用宫腔镜检查具有较高的诊断价值,疾病检出一致率较高,有助于明确异常子宫出血的病因并采取针对性治疗措施,值得临床推广应用。

90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性收集本院2018年4月至2019年1月收治的90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,根据分娩方式分为两组,各45例。对照组行子宫下段剖宫产术,观察组行阴道分娩,比较两组产妇指标、新生儿指标及分娩后不良反应。结果观察组产时出血量(205.48±2.33)mL、住院时间(4.51±2.15)d均低于对照组[(421.36±4.51)mL、(7.85±2.48)d],总产程时间(9.52±1.20)h高于对照组(1.45±1.02)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义;观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩优势更强,可减少产时出血量,降低不良反应发生率,安全、可行性高,但需严密监测产程。

腹腔妊娠1例报告

腹腔妊娠（又称宫外孕）是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占正常怀孕的1%,异位妊娠中95%好发于输卵管,其余发生在卵巢、阔韧带、子宫颈、腹腔等约占5%。腹腔妊娠分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠,现笔者将1例原发性腹腔妊娠报道如下：

子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠12例临床分析

目的探讨子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的临床表现、诊断和治疗,以提高诊疗水平。方法回顾性分析12例患者剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料及诊疗经过。结果 9例彩超检查诊断为子宫切口瘢痕妊娠,3例误诊早孕(其中1例人流时大出血;另2例药流失败,阴道中度流血),5例药物治疗+超声引导下清宫,5例子宫动脉栓塞术联合化疗下行宫腔镜电切术,1例采用腹腔镜监测下宫腔镜CSP病灶切除术,1例次全子宫切除术。结论应提高广大医生对剖宫产瘢痕妊娠认识,根据超声等辅助检查尽早做出诊断,避免误诊,并根据个体差异及病情为患者制定最适合的治疗方案。