强化新生儿疾病筛查的质量管理

为了加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,在新生儿疾病筛查的全过程中,对参加新生儿疾病筛查的实验人员、临床医生、护理人员、网络人员、各级行政管理人员提出全面质量管理要求。建立有效的网络传递系统,落实实验室质量保证和质量控制规范,达到两病诊治的标准化。在两年内共筛查新生儿219273例,检测出甲状腺功能低下症患儿51例,苯丙酮尿症患儿25例。

2003～2006年新生儿疾病筛查召回重采血质量分析

目的:探讨新生儿疾病筛查召回重采血工作对新生儿疾病筛查质量的影响。方法:对需召回重采血新生儿进行召回原因确定,通知方法为依据召回原因和筛查情况由筛查中心直接通知,利用网络由采血单位通知,邮寄挂号信或请熟人通知;对通知召回过程中遇到的认识不足问题,采取反复讲解、多次通知方法使其能及时重采血复查,联系中断失访者做好3次以上召回追访记录,过于紧张焦虑者给予安慰劝导,对阳性病例可能性较大的召回后直接进行确诊检测。结果:2003年1月～2006年12月共计筛查92901例新生儿,需召回重采血复查确诊1779例(1.9%),实际追回重采血1354例(76.1%),阳性召回重采血率最高达96.6%,其他原因召回重采血率最高达83.6%。确诊阳性病例35例,重采血阳性率2.6%。其中高Phe6例,PKU7例,高Tsh12例,CH10例,阳性病例均出现在阳性召回中,且在1个月内得到治疗,其他原因召回中未见阳性病例,到目前为止,未发现其他原因召回中出现漏诊病例。结论:人们对于阳性召回比较重视,而对于其他原因召回不愿重新采血者,应加强新生儿疾病筛查的全面质量管理,做好宣传与培训工作,减少其他原因召回重采血。