夏枯草口服液与吲哚美辛联合用药方案对亚急性甲状腺炎的临床疗效

目的探讨夏枯草口服液与吲哚美辛联合用药方案对亚急性甲状腺炎的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法选取2014年4月至2016年5月辽宁省朝阳市中心医院收治的亚急性甲状腺炎患者68例作为此次研究对象,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组仅给予吲哚美辛治疗,治疗组则应用夏枯草口服液与吲哚美辛治疗。结果治疗组患者的ESR水平要显著低于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组退热时间、甲状腺疼痛消失时间以及肿大甲状腺回缩时间均要显著短于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率是97.1%,对照组治疗总有效率是82.4%,组间临床疗效比较具有显著差异(P<0.05)。结论亚急性甲状腺炎应用夏枯草口服液与吲哚美辛联合用药方案治疗具有显著临床疗效,值得临床大力推广。

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的探讨不同剂量他巴唑对于甲状腺功能亢进症治疗效果的差异。方法选择我院诊治的157例甲状腺功能亢进症患者,随机分成对照组78例(他巴唑30 mg/d)和观察组79例(他巴唑15 mg/d),对比两组的临床疗效和药物相关不良反应。结果观察组总有效率(96.61%)与对照组相仿(P>0.05),观察组药物不良反应发生率(5.06%)显著低于对照组(23.07%),P<0.05,具有显著性差异。结论小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,并发症较少,值得推广。

2型糖尿病患者并发心血管病变与血小板平均体积的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发心血管病变与血小板平均体积(MPV)的关系。方法选取2013年12月至2015年12月医院109例T2DM患者作为研究对象,其中47例合并心血管病变患者合并心血管病变组,62例未合并心血管病变患者作为未合并心血管病变组,选取同期医院体检正常者45例作为对照组,空腹静脉采血测定MPV、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平。结果 T2DM合并心血管病变组、未合并心血管病变组HbAlc、空腹血糖均高于对照组(P<0.05),T2DM合并心血管病变组、未合并心血管病变组组间比较无差异(P>0.05);T2DM合并心血管病变组MPV、PDW、hs-CRP、Fbg、D-D明显高于未合并心血管病变组和对照组,PLT明显低于未合并心血管病变组和对照组(P<0.05),未合并心血管病变组和对照组组间比较有差异(P<0.05)。MPV与PDW(r=0.358,P=0.023)、hs-CRP(r=0.327,P=0.028)、Fbg(r=0.396,P=0.018)、D-D(r=0.674,P=0.001)呈正相关关系,与PLT(r=-0.417,P=0.009)呈负相关关系。结论 2型糖尿病患者并发心血管病变与MPV密切相关。

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A的表达及与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的表达及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法257例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白与尿肌酐比(UACR)分为单纯糖尿病组(UACR<30 mg/g,172例)和早期DN组(UACR为30~300 mg/g,85例),选取同期体检健康者98例作为正常对照组。采集一般资料,检测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、SAA、UACR。比较三组一般资料、SAA、UACR,分析2型糖尿病患者SAA与UACR相关性。结果三组研究对象性别、年龄、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组研究对象空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组和早期DN组患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单纯糖尿病组和早期DN组患者糖化血红蛋白及病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯糖尿病组、早期DN组、正常对照组SAA分别为(5.29±1.07)、(16.43±2.90)、(2.81±0.50)mg/L,UACR分别为(15.07±5.81)、(69.01±15.4)、(6.19±2.4)mg/g,三组SAA、UACR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且早期DN组SAA、UACR高于单纯糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,2型糖尿病患者SAA与UACR呈正相关(r=0.497,P<0.01)。结论2型糖尿病和DN的发生与SAA有关,随着UACR的升高,SAA也升高,SAA可作为反映早期DN的重要检测指标。

胰岛素泵与多次皮下胰岛素注射的临床疗效对比分析

目的探讨胰岛素不同给药方法对于2型糖尿病治疗效果的影响。方法选择我院确诊的188例2型糖尿病患者,所有患者均随机分成对照组(多次皮下注射胰岛素)和观察组(胰岛素泵)各94例,对比两组血糖变化、胰岛素用量以及低血糖发生情况。结果两组患者空腹血糖和餐后血糖均能够得到有效控制,观察组血糖达标时间(4.83±1.26)d、胰岛素用量(28.47±3.25)U/d以及低血糖发生率(7.45%)显著低于对照组,P均<0.05,具有显著性差异。结论利用胰岛素泵注射进行2型糖尿病胰岛素治疗能够显著缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低发生低血糖的风险,值得推广。

依帕司他与前列地尔联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的临床评价

目的分析依帕司他与前列地尔联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法研究对象选取辽宁省朝阳市中心医院2014-04—2016-03收治的106例糖尿病周围神经病变患者,通过随机数表法将其分为研究组与对照组各53例。所有患者接受相同的基础治疗与护理,研究组患者联合依帕司他与前列地尔进行治疗;对照组患者接受依帕司他治疗。对比两组患者的临床总有效率、血液生化指标以及神经传导速度等指标。结果研究组患者的临床总有效率为96.23%,明显高于对照组的77.36%,对比组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的CRP为(2.19±0.98)mg/L、GSH-PX为(145.84±11.36)μg/mL,指标优于对照组的(3.42±1.15)mg/L和(121.84±12.62)μg/mL,对比组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的神经传导速度变化情况优于对照组,对比组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他与前列地尔联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单独应用依帕司他。

血管腔内成形术联合干细胞移植治疗糖尿病足的临床效果分析

目的:探究联合应用血管腔内成形术和干细胞移植手术医治糖尿病足疾病的临床疗效。方法:选取在我院接受手术治疗的43例糖尿病足病人作为研究对象,随机分为为PTA(血管腔内成形术)组18例,APBSC移植组(自体外周血干细胞移植)组10例,联合采用APBSC移植和PTA组,简称联合组15例,对比三组患者治疗效果。结果:在相同的治疗时间内发现联合组治疗效果显著优于单纯APBSC移植组和PTA治疗组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明联合应用PTA术和APBSC移植能获得良好的治疗效果,治疗方法安全,较优于PTA治疗组和APBSC移植治疗组。

正规胰岛素强化治疗糖尿病的临床效果观察

目的探究正规胰岛素强化治疗糖尿病的临床效果。方法选取2012年8月—2013年8月该院收治的80例服用降糖药物后无明显效果的糖尿病患者作为研究对象,住院后所有患者均采用注射胰岛素的方法进行治疗,3次/d,14 d后将治疗结果与治疗前的情况进行对比分析。结果经过14 d的皮下注射胰岛素治疗后,所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均明显下降,与治疗前的情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论正规胰岛素治疗糖尿病疗效显著,是一种安全可靠的治疗方式,值得推广。

糖尿病合并肝脓肿30例临床分析

目的总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,并探讨其诊疗策略。方法回顾性行分析糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料,观察临床表现、实验室检查及诊治疗效。结果患者死亡2例,均年纪较大且合并乳酸酸中毒。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂,并发症多,易漏诊、误诊。早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。

糖化白蛋白、糖化血红蛋白与糖尿病微血管病变的关系及临床意义

目的探讨糖化白蛋白(glycosylated albumin,GA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在糖尿病微血管病变(microvascular complications of diabetes,MVCD)患者中的表达及临床意义。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2017年5月至2019年7月收治的2型糖尿病患者共计295例作为病例组,根据患者是否发生微血管病变分为单纯糖尿病组(217)和微血管病变组(78)。选择同期健康查体者200例作为正常对照组。比较病例组和正常对照组GA、HbA1c水平,并进行单纯糖尿病组和微血管病变组GA、HbA1c水平的比较,采用Logistic回归分析法分析2型糖尿病患者发生微血管病变的危险因素。结果病例组患者GA、HbA1c分别为(23.9±10.1)%、(8.6±2.3)%,正常对照组分别为(13.4±1.2)%、(5.0±0.6),两组比较差异均有统计学意义(t值分别为14.628、21.636,P均<0.01)。单纯糖尿病组患者GA、HbA1c分别为(22.8±9.7)%、(8.4±2.0)%,微血管病变组分别为(25.4±10.3)%、(9.2±2.4)%,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为1.997、2.869,P值分别为0.047、0.004)。Logistic回归分析结果表明,GA、HbA1c为2型糖尿病患者发生微血管病变的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.088(1.030~1.157)、15.251(1.756~131.157),P值分别为0.003、0.014]。结论MVCD的发生与GA、HbA1c有关。Logistic回归分析结果表明,GA、HbA1c水平为MVCD发生的危险因素,可作为MVCD发生的预测因素。

封闭负压引流技术治疗糖尿病足的效果观察

目的探讨封闭负压引流技术（VAC）治疗糖尿病足的效果。方法选择我院2010年1月至2016年1月收治的糖尿病足患者67例，糖尿病足wagner分级标准为2～5级。按治疗方法的不同分为VAC组（34例）和对照组（33例）。两组均给予清创处理。对照组患者清创后，每天或者隔天进行创面换药，待创面肉芽组织新鲜饱满后，行植皮或皮瓣修复。VAC组患者清创后，给予VAC治疗5 d左右，创面肉芽组织新鲜饱满后行植皮或皮瓣修复。比较两组患者的创面愈合时间、愈合率及截肢率。结果VAC组患者创面愈合时间为（30.91 ±15.61）d、愈合率为97.1%（33/34）、截肢率为3.0%（1/34）；对照组分别为（58.86± 14.23） d、75.8%（25/33）、24.2%（8/33）。两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论VAC治疗糖尿病足溃疡效果显著，可促进创面愈合，提高愈合率及降低截肢（趾）风险。

血清25羟基维生素D水平与糖尿病微血管病变的关系及临床意义

目的探讨血清25羟基维生素D水平与糖尿病微血管病变(microvascular complications of diabetes,MVCD)的关系及临床意义。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2018年10月至2019年10月收治的198例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。按患者是否合并微血管病变分为单纯糖尿病组(50例)和微血管病变组(148例),对两组糖尿病患者血清25羟基维生素D浓度进行比较分析。根据不同血清25羟基维生素D浓度将2型糖尿病患者分为25羟基维生素D<50 nmol/L组(121例)和25羟基维生素D≥50 nmol/L组(77例),对两组患者MVCD发生率进行分析比较。采用Logistic回归分析法分析发生MVCD的危险因素。结果与单纯糖尿病组比较,微血管病变组患者血清25羟基维生素D水平明显降低[(44.1±19.0)nmol/L与(50.9±20.1)nmol/L],两组比较差异有统计学意义(t=2.156,P<0.05)。25羟基维生素D<50 nmol/L组患者糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变发生率分别为37.2%(45/121)、43.0%(52/121)、54.5%(66/121),25羟基维生素D≥50 nmol/L组分别为20.8%(16/77)、16.9%(13/77)、32.5%(25/77),两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.950、14.530、9.231,P均<0.05)。Logistic回归分析结果表明,25羟基维生素D为发生MVCD的保护因素[OR(95%CI):1.081(1.030~1.197),P=0.003]。结论MVCD的发生与血清25羟基维生素D水平有关,血清25羟基维生素D是MVCD发生的保护因素。

2型糖尿病患者血清血管生成抑制蛋白1的表达及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)的表达及其临床意义。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2015年11月至2017年12月收治的2型糖尿病患者422例,根据尿白蛋白与尿肌酐的比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)将患者分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g)149例、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR≤300 mg/g)143例、大量白蛋白尿组(UACR>300 mg/g)130例。采集同期在我院健康查体者300例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组研究对象血清VASH-1、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)浓度,并进行对比分析。结果糖尿病组和对照组VASH-1分别为(579±236)、(350±141)ng/L,TGF-β1分别为(18.92±2.21)、(5.69±0.70)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.721、6.142,P均<0.01)。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者血清VASH-1分别为(450±182)、(571±194)、(786±201)ng/L,血清TGF-β1分别为(11.71±1.81)、(14.02±2.91)、(19.32±1.97)μg/L,与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者血清VASH-1、TGF-β1均明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);大量白蛋白尿组患者血清VASH-1、TGF-β1水平明显高于微量白蛋白尿组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,糖尿病患者血清VASH-1水平与TGF-β1呈正相关(r=0.554,P=0.000)。结论2型糖尿病患者随着DN微血管病变的进展,通过负反馈作用使得血清VASH-1浓度明显升高,以调节控制新生血管的形成,延缓肾间质纤维化,从而达到对肾脏的保护作用。

血必净与前列腺素E1联合应用对176例糖尿病肾病的控制效果

目的分析血必净与前列腺素E1联合应用治疗176例糖尿病肾病的临床疗效。方法将本院2014年2月-2016年1月收治的176例糖尿病肾病患者作为观察组,联合应用血必净与前列腺素E1进行治疗;以同期治疗的150例患者作为对照组,单独应用前列腺素E1进行治疗。对两组患者的血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、血糖、血脂等结果进行观察对比。结果两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗后的血脂指标明显改善,与对照组的差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率与对照组比,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与前列腺素E1联合应用治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的血脂、肾功能指标,且不良反应较少,具有很高的临床应用价值。

利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2012年12月至2014年6月朝阳市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者286例为研究对象,根据口服降糖药情况分为观察组和对照组,每组143例。对照组患者采用安慰剂和二甲双胍治疗,观察组患者采用利格列汀联合二甲双胍治疗,比较两组患者的临床治疗效果及相关不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,具有较高的经济学价值和安全性。

优泌乐50在2型糖尿病围手术期中的临床应用

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐50)在2型糖尿病围手术期的疗效与安全性。方法选择74例需行择期手术的2型糖尿病围手术期患者,随机分为两组,每组各37例。治疗组予优泌乐50于3餐前或餐后即刻皮下注射;对照组予优泌林R于3餐前30分钟,优泌林N睡前皮下注射,比较两组治疗前后的血糖控制水平、血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量及血糖波动情况的差异。结果两组患者治疗后的血糖较治疗前均明显降低,在血糖控制水平方面两组差异无显著性(P>0.05),但在血糖控制达标时间、血糖波动、低血糖发生率及胰岛素用量方面治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论优泌乐50在2型糖尿病患者围手术期能够快速、有效、平稳的控制血糖,使患者安全度过围手术期,是2型糖尿病患者围手术期控制血糖的良好方法。